北園おくすり茶房＠登録販売者

　常連のお客様が、友人らしき人の手を引いて来店。
「良く効くのよ～」と私を紹介され、嬉しいやら恥ずかしいやら、恐縮ですﾟ+｡(〃ﾉωﾉ)｡+ﾟ
　てか、日々「当てずっぽう」なんて言えない………。
　その連れられてきた人の主訴は咳と喉の痛みで、一週間ほど前に風邪をひき、微熱があったとのこと。
　もともと体温は高めらしく、体内が乾燥している可能性をお話し、喉の痛みはそれほどではないということから、『麦門冬湯』を案内してお買い上げ頂いた。
　それと、仕事で声を使うというお話があったため声嗄れに使う『響声破笛丸』を紹介し、症状に合わせて乗り換えていくのが効果的なことを伝えた。
　喉のケアのためも血流が大事だから入浴を勧めたけどシャワー派だそうなので、首周りに重点的に浴びるよう勧めた。

　お客様から、成人の息子さんが疲労と喉の痛みを訴えているという相談を受け、まず疲労に『柴胡桂枝湯』を案内したうえで、喉の痛みについては、元々お腹が弱いというお話から冷やす力の強い『桔梗湯』は避けて、『駆風解毒湯』を勧めた。
　しかし、本人は粉薬が苦手らしく、体の土台を支える『柴胡桂枝湯』はなんとか飲ませてみるが、喉の方は錠剤をと希望され『ペラックＴ』に変更してお買い上げ頂いた。
　息子さんは帰りが遅くシャワーで済ませてしまうという話だったから、睡眠時間を削ってでも入浴したほうが睡眠の質が上がることを説明した。
　ただ、どうしても入浴を嫌がるようであれば、首周りや膝の裏など、皮膚が薄くて太い血管が通っている場所に重点的にシャワーを浴びるようにと伝えた。
「お風呂を沸かし直すと光熱費が上がるからねぇ( ´Д｀)=3」と言われたけど、それが薬代に変わるだけですとお話した。

　『セイロガン糖衣錠』の携帯用をレジに持ってきたお客様に、普通の『正露丸』と違い炎症を抑えるカンゾウとチンピが入っていないことを伝えたところ、一旦はそのまま購入されようとしたものの、よく食中りを起こすと言われた。
　詳しく話を訊いてみると、普段は『ビオフェルミン』を飲んでいて、『ザ・ガード』を試してみたものの合わなかったという。
　よく食中りになるというのが、どのような状況でどんな症状になるのかまで踏み込めなかったけど、神経質そうにみえたため便秘と下痢の両方を整える『桂枝加芍薬湯』と、胃腸炎を起こしやすい場合の『柴胡桂枝湯』を紹介した。
　本日のところは、普通の『正露丸』の携帯用に変更して購入された。
　過敏性大腸症候群とかも考えられるから、受診勧奨しておくべきだったかなぁ……。
　お客様が自分から相談したいそぶりが無いと、なかなか店頭で踏み込めない。

　夫婦で訪れたお客様、最初はご主人から『ユーグレナ』(ミドリムシ)の取り扱いがあるか尋ねられて、扱っていないことをお話した。
　個人的には興味あるけど、仕入れルートが無いんだよね。
　そして、奥さんの方が常連で、以前に乾燥の咳に『麦門冬湯』を使って頂き、その後に『ダスモック』(清肺湯)に乗り換えてもらい、当時より症状は軽減したものの、まだ咳が続いていると相談された。
　ありゃん、それは申し訳ない。
　もちろん、長く続く咳は他の病気の可能性もあるから受診勧奨が視野に入るんだけど、咳は常時ではなく、たまに咳き込み、強く出るときのキッカケは分らないということで、快方に向かってはいるみたい。
　そして最近、手首をひねってしまい病院で鎮痛剤が処方される際に担当医から、風邪薬を使うようであれば漢方薬をと云われたそうな。
　うへぇ、責任重大だわ(；´Д｀)
　目の前で咳が出ていれば咳の音で分かることもあるんだけど、あいにくと今は咳が出ないらしく、鼻水もあることからすると『小青龍湯』が考えられるものの、痰が喉に引っ掛かって出そうで出ないという話からすると、気道が狭くなっているのを痰の引っ掛かりと錯覚する梅核気(ばいかくき)かもしれず、それなら『半夏厚朴湯』の出番だしと迷いに迷った。
　すると、ちょうど咳をされて、ガラガラと喉に掛かる音がした。
　やぁ、これは『カンポアズマ』の適応ですね(ﾟ∀ﾟ)
　いや、患者さんを前に喜んじゃいけない。
　もし『カンポアズマ』が効くようであれば、冷えと疲労が原因と考えられるので対策を講じてくださいとお話をしたうえで、お買い上げいただいた。
　もし病院で処方をしてもらうのなら、『神秘湯』か『柴朴湯』を担当医に相談してみてくださいませ。

　風邪薬の棚で迷っている様子のお客様に声を掛けて症状を尋ねてみると、主訴は鼻の奥の痛みと鼻水だとのこと。
　風邪とアレルギーや冷えの鑑別をするため鼻水の状態を確認したところ、白っぽいというから風邪ではあるらしい。
　そして、『新ジキニン顆粒』を使っているという話だったのだけれど、眠くなるのか嫌で１日１回しか服用していないそうな。
　あうっ、それなら飲まない方がマシです(；´Д｀)
　体の方は、断続的に入ってくる薬を無駄に処理しなければならず、風邪を治すためのエネルギーが削がれてしまうので。
　それに、発熱も咳も無いというから、そもそも『新ジキニン顆粒』は適応しないと思われる。
　主訴からすれば上半身を温めるのが有効そうなため『葛根湯』を提案すると、使ってみたものの胃が重くなる感じがしたという。
　ああ、麻黄なんかが胃の負担になるからねぇ。
　胃の弱い私なんか、『葛根湯』や『麻黄湯』が使えなくて、風邪の初期から後期まで『柴胡桂枝湯』で通してしまう。
　しかし、使った時には症状の方は楽になったという話だから、１回の服用量を減らし１日の回数を増やす方法を勧めた。
　この辺り、先の『新ジキニン顆粒』の間引き服用とは反対のようだけど、そういう服用の仕方が一部の漢方薬では可能なのだ。
　あと、鼻水が出るような今回の症状では使えない物だけど、『葛根湯』とは反対に上半身を冷やして風邪を治す『銀翹散』も紹介した。
　知っておいてもらえば、役に立つ機会もあろうかと。
　今回は、『葛根湯』をお買い上げ頂いた。
　

　やや高齢のお客様より、点鼻薬の『ナザールスプレー』と『スットノーズα』の違いを尋ねられたので、後者には局所麻酔のリドカインが入っていることを説明した。
　個人的には勧めないけど、鼻のムズ痒さが強いと痛く感じることもあるから、リドカインが入っている方が楽になると考えられる。
　漢方薬推奨の私ですが、喘息がそうであるように、苦しい時に「一時的に」という自覚を持っていれば、強めの薬を選択して症状を緩和するのを優先するのは悪くない。
　さて、主訴が鼻づまりの今回のお客様、以前に使っていた物が鼻がスースーして気持ち良かったというのだけれど、名前も内容も不明。
　メントールが入っていたのかもしれないし、添加物のエタノールでもそう感じるかもしれないから、「鼻がスースーした」というだけでは全く絞り込めない。
　他に、『コールタイジン』を使ってことがあるという話もあったが、そっちは使い心地を覚えていないそう。
　ううむ、困ったなぁ。
　困ったときには、話を逸らすに限る。←マテ
　もともと花粉症があるというので、『葛根湯加川きゅう辛夷』を紹介し、下半身を温めるよう勧めたところ、寝汗をかいて着替えるくらいだと分かった。
　話を逸らしてみて良かった、もとい、詳しく訊いてみるもんだ。
　寝汗をかくというのは、体温調整が上手くいっていない証拠。
　体としては何か無理やり熱を発したい理由があり、一方で急に体温が上がりすぎたため汗を出して冷ますという極端なことをしている状況。
　こういう場合は、体が熱を発しなくても良いようにしてあげることが大切なので、腹巻きやモモヒキなどを使い温めるのが有効である。
　鼻づまりも、上半身に不要な熱が篭るのが原因であろう。
　下半身が冷えがちだと、温かい空気は上昇するため、下半身を温めることで体内の熱の偏りを正すのが症状の緩和に役立つ。
　今回は、『スットノーズα』と『葛根湯加川きゅう辛夷』をお買い上げ頂いた。
　

　やや高齢のお客様が風邪薬を探しているようだったので声を掛けてみると、鼻水に頭痛に熱感と咳というように幾つかの症状を挙げられた。
　しかし、鼻水は透明だそうで内臓の冷えが原因と考えられ、咳にしても笛が鳴るような音からすると、やはり冷えによるものだろう。
　そして熱が顕著でなく熱感だけという事からすれば、総合の風邪薬を使わずとも、『葛根湯』で温めるのが良いように思われる。
　『葛根湯』の効能にも頭痛は含まれているから、冷たい物を飲んで楽になるか温かい物を飲んで楽になるかを確かめて、温かいものを飲んで楽になる時には、『葛根湯』が適応することをお話すると、実はすでに『バファリンＡ』を服用しているそう。
　ありゃん、それは先に教えて下さいな。
　『葛根湯』と併用できるか尋ねられたので、使えることをお話すると、そのまま購入を決められた。
　それから、お風呂に入って温まるよう勧めたら、熱感があって入浴して良いのかと質問された。
　風邪の時に入浴を避けるように云われるのは、体力の消耗と湯冷めが心配されるからで、熱いお風呂にしないことと、湯上り後に適切に汗を拭いて服を着こめば大丈夫なことをお話した。
　むしろ、体自身が熱を出そうと頑張ってしまうより、入浴したほうが体力を温存できる。
　お風呂に入らない場合も、特に下半身を厚着しておきのが良い。

　『パブロンＳゴールドＷ』をレジに持ってきたお客様に症状を尋ねると、喉の違和感と鼻水とのこと。
　例によって鼻水は透明でツツーッと垂れてくるという内臓の冷えが原因なタイプで、喉が痛むほどではないのは、冷えた内臓を温めようと胃が頑張っちゃって胃炎を起こしているのかもしれない。
　家に『葛根湯』があれば使ってみるよう勧めると、あるというお話だったけど、『パブロンＳゴールドＷ』は置き薬にと、そのまま購入された。
　『パブロンＳゴールドＷ』は発熱への対応は弱く、どちらかと言えば痰の絡む咳を伴う時に向いてるから、あまり置き薬として役に立つとは思えないんだけど。

　温感のバップ剤を求めて来店されたお客様に、鎮痛効果の高い物や浸透力のある物などを薬剤別に説明した。
　用途は腰痛と肩こりというから、必ずしも同じ物をと考えずに使い分ける方法もあることをお話した。
　お客様は板前さんで、立ちっぱなしなのが腰痛の原因、肩こりは下を向いての作業のせいと思われ。
　マッサージに行っても良くなるのは一時的だから強い物をと求められ、インドメタシン製剤の『スキュータムＩＤ温感』を案内すると購入された。
　ただ、強い物を連続で使うのも好ましくないため、内服薬で『疎経活血湯』を紹介してみたけど、興味は持って頂けなかった。
　一時的にしか良くならないというマッサージに通うよりは、『疎経活血湯』の方が助けになるんじゃないかと思うんだけどねぇ。

　お客様が『新コンタックかぜＥＸ』の空箱を持ってきて、中学生の息子さんに３日ほど飲ませて効いたから、「あとどれくらい飲ませ続ければ良いか」と質問された。
　しかも、また同じ物を買おうと思っている模様。
　詳しくお話を訊くと、一時期は38.5度まで発熱して今は下がったものの、咳と頭痛が残っているという。
　そして試験期間中で、まだ２日ほど続くから早く治してあげたいとのこと。
　ええ、親心は大変分かりますが、総合風邪薬は風邪を治すわけではなく、あくまで症状を抑えるだけで、その分体への負担は掛かるから、できるだけ服用は短期間にしないと余計に本人は苦しいことになります。
　そう説明して、風邪の後期に用いる『柴胡桂枝湯』を勧めた。
　現代薬には、解熱後の回復期に使える物は無いので。
　まぁ、咳が残っている点からすると『竹じょ温胆湯』も候補になるんだけど、試験でゆっくり休めないとなると胆力に影響する胃と肝臓を助ける必要があるだろうと判断した。
　咳には代わりに、発熱による体内の乾燥を補う『麦門冬湯』を案内してみたけど、咳き込むほどではないそう。
　そして、お客様は早く体力をつけさせるために普通の食事に戻そうと思っているというようなお話があったが、内臓の方はまだ弱っているだろうから消化に良い食事にして、これまた代わりに『新ヒストミンゴールド液』を提案した。
　『新ヒストミンゴールド液』には、保湿する麦門冬湯と炎症を抑える甘草が入っていて、咳による体力の消耗を防ぐことができる。
　一応、再びの発熱を心配したお客様は『新コンタックかぜＥＸ』と一緒に、『柴胡桂枝湯』と『新ヒストミンゴールド液』を購入された。
　まぁ、この辺は親心ですな。
　そうそう、症状をヒアリングしている時に「本人じゃないと分からないわね」と言われた。
　まさにその通りで、寝込んでいるのでなければ、将来のためにも本人に薬を買わせる練習をさせた方が良いですねとお話をした。

　高校生の娘さんを連れたお客様が来店。
　娘さんが風邪薬の棚で迷っている様子だったから声を掛けてみたけど、案内は断られた。
　そして『パブロンＳゴールドＷ』をレジに持ってきて症状を尋ねたところ、主訴は喉の痛みで他に症状は無いというので、起きていない症状の成分まで入っている総合風邪薬では、それらの成分を処理する過程で体が疲労してしまう可能性を説明した。
　ごく初期の喉の痛みであれば、『葛根湯』でも対処できることをお話すると、家にあるというので購入は取りやめとなった。
　親御さんが風邪をひき、自分の風邪が娘さんに移ったのかと心配していたけど、喉の痛みは必ずしも風邪の兆候ではないことを説明した。
　特に試験期間中ともなれば、ストレスで胃炎を起こして、それを喉の痛みと感じることもあるので。
　もし本当に風だとすれば、そのまま『葛根湯』が適応するから、オカシイと思ったら早めに使う方法を勧めた。
　空振りだったとしても、『葛根湯』は栄養剤になるし。
　一応、喉の痛みが強い場合には、患部を冷やす『桔梗湯』か、熱の発散と冷やすのとを一緒に行なう『駆風解毒湯』をと紹介した。

　『イソジンうがい薬』と『浅田飴』と『熱さまシート』をレジに持ってきたお客様に状況を尋ねると、授乳中の奥さんが今朝から発熱し３９度ほどになっているとのこと。
　なんで、その選択(^_^;)？
　と、つい思ってしまったけど、お客様としては、授乳中だから影響の少ない物をと考えた結果らしい。
　あうっ、そのための私たちですよぅ。
　ひと声掛けてくださいな(｀・ω・´)ノ
　症状からすると、どれ一つとして用を成さないことと、そこまで発熱していては子供のためにも、どのみち授乳は控えなきゃならないから、腹を括って対処しましょうとお話した。
　発熱の他に喉の痛みも訴えているようなので、『麻黄湯』と『桔梗湯』を併用し、首の後の太い血管を冷やすために水枕を使うよう勧め、お買い上げ頂いた。
　そして、食欲はあるというお話だったけど、体力をつけようと食事をすると、風邪を治すエネルギーが消化の方に割かれてしまい長引く原因になるため、インスタントで構わないから味噌汁やスープで水分と塩分を補給するようにとお話した。

　奥さんが風邪とのことでお客様から相談を受けたけど、妊娠中でまもなく出産だそう。
　ううん、そういう事ならまず担当医に連絡してもらった方が良いんだけどなぁ。
　あくまで受診するのが前提と伝えたうえで症状を尋ねてみると、「熱は無い」こと以外は「分らない」という。
　ええと、風邪と思われたのは何なんでしょう？
　どうも、奥さんから「風邪薬を」と頼まれたただけで、症状を確認してきていなかったらしい。
　心配なあまり慌てていて……、という事だと思いたい(；´Д｀)
　情報が足りな過ぎるので奥さんに電話をしてもらうと、主訴は咳と喉の痛みと鼻水とのとこ。
　しかし、喉の痛みは激しくなくカサつく感じで、鼻水は透明なサラサラ状だそうな。
　これは、風邪ではないんじゃなかろうか。
　急激な寒冷で内臓が冷えたことによる鼻水と、その内臓の冷えを補おうと胃が熱を発して体内が乾燥して咳が出ていると思われ。
　ただ、下半身まで冷やしてしまう『桔梗湯』や、血圧を上げてしまう『五虎湯』は使えない。
　となると、やはり『麦門冬湯』か。
　比較的安全だけど、「次の人は服用前に医師、薬剤師または登録販売者に相談してください」の中に「妊婦または妊娠していると思われる人。」とはあるんだよねぇ。
　実際のところ妊娠中は、店頭で相談されても困るんだけど。
　さっきご主人にも言ったように、受診するのが大前提です。
　症状からすると、下半身に厚着をしてノンカフェインのお茶を飲むなり、体を温める工夫をすれば充分だと思われるものの、やはり何か薬は欲しいと本人に頼まれ、『麦門冬湯』をお買い上げ頂くことになった。
　ご主人には、お薬手帳に成分表示を貼って、担当医にも服用したことを報告するよう伝えた。

　『口内炎パッチ大正クイックケア』をレジに持ってきたお客様に口内炎の状況を尋ねると、口の中を噛んでしまい、これから腫れてくるだろうから先んじて備えておくというお話。
　なるほど、炎症するのは確実でしょうからステロイド剤の方が良いですね、という訳でそのままお買い上げ頂いた。
　ただ、痛みが収まったら患部の再生を促す『口内炎パッチ大正Ａ』に乗り換えるほうが治りが早まることも伝えた。
　この使い分けを知っているのと知らないのとでは、予後の長引き方が違うので。
　特に、口の中を噛んだパータンの場合は、患部の回復が遅いと同じ場所をまた噛んでしまいがちだから。

　『新ビオフェルミンＳ』が便秘に効かなかったという相談を受け、まずは同系統で『ザ・ガード』を案内した。
　乳酸菌は腸に届くまでに多くが死滅すると云われ、それを納豆菌で繁殖させようというのが『ザ・ガード』というのは、説明としては端折り過ぎだけど、まぁ分かりやすいだろう。
　ただ、今回のお客様は声がか細く弱々しかったのが気になり、便の状態を尋ねるとコロコロ便であるらしい。
　コロコロ便は腸がストレスにより弛緩していると考えられ、そういう事なら整腸剤より『桂枝加芍薬湯』の方が向いている。
　これが子供なら、水飴を加えた『小建中湯』である。
　また、腸内の水分を集めて便を柔らかくするとともに嵩を増やす『サトラックス』を使うという手もある。
　お客様も迷われたが、ストレスは思い当たるらしく今回は『桂枝加芍薬湯』を試して頂くことになった。
　それと、右の脇腹から大腸を温めるようお話したところ、カイロも一緒に購入された。

　『のどスプレー』と『新コルゲントローチ』をレジに持ってきたお客様に、選ばれた物はどちらも消毒系であることを伝えて症状を尋ねると、喉が痛いというよりも違和感があるというお話だった。
　そして、病院で何か喉の薬を処方されたというのだけれど、内容は分からないという。
　レジの近くに、「お薬手帳をご持参ください」とでも書いたポップを貼っておこうかしらん。
　そこまでやると、お客様に引かれるかな(^_^;)？
　薬の名前は分からなくても何か説明を受けたかもしれないので、抗生剤と説明されたか訊いてみると、今回は覚えていないが以前に喉の痛みで受診した時に、逆流性食道炎と診断されたことがあるという。
　なるほど、そうでしたか。
　この日記でも繰り返し書いているように、喉の痛みというと「風邪のひき始め」と考える人が多いけど、他に頭重感や肩の張りといった風邪の兆候が無い場合は、胃炎や逆流性食道炎が「喉の痛み」として現れることがあるのだ。
　というか、ストレス社会と云われる現代の日本においては、喉の痛みの原因は、むしろ胃の方が多んじゃないかと思う。
　まぁ、正確な統計データが存在しませんが。
　ただ、そういう喉の痛みには、消毒系の『のどスプレー』やトローチなんかは適応しない。
　抗炎症系のアズレン製剤の『のどスプレー』や、『パブロントローチＡＺ』といった物の出番となる。
　または、胃を癒やして炎症による体内の乾燥を防ぐ『麦門冬湯』か、喉の冷やして不快感を取り除く『響声破笛丸』が適応する。
　お客様の話では、飴を舐めていると良い感じというから、やはり患部が乾燥していて、唾液が集まると癒やされるんだろう。
　そうなると、はやりお客様がチョイスした消毒系は、かえって粘膜を荒らしてしまい宜しくない。
　むしろ、普通ののど飴のほうが害が少ないくらいだと思われる。
　というお話をしたところ、『響声破笛丸』と『龍角散のどすっきり飴』に変更して購入された。