北園おくすり茶房＠登録販売者

　お客様から、鼻水と頭重感の相談を受けた。
　患者さんは家族で、症状は昨日からだという。
　微熱があるらしいのだけれど、計ってはいないとのこと。
　どうも世間的には、微熱程度では計らない傾向のように思える。
　微熱を、「初期」とか「軽度」と考えてしまうのだろう。
　でも大事なのは、実は体温そのものではなく、体温の「変化」の方。
　微熱とはいえ、一日の中で変化はあるものだし、変化の幅が狭いのであれば、そのこと自体が病態の参考になる。
　今回は別だけど、「一週間くらい微熱が続いている」というようなケースでは、本当に微熱だけで上昇した期間は無かったのか、というようなことが重要な情報となる。
　それこそドラッグストアーでは、直接的な診察はできないから、患者さんの周辺情報が適応する薬を選択する手掛かりになるので、ドラッグストアーに訪れる前には体温を計り、そして何時に計ったのかをメモしておいて欲しい。
　今回は主訴に喉の痛みは無いようなので、まず『小青龍湯』を案内したのだけれど、疲れがあるようだという話が出たため、『柴胡桂枝湯』も候補にした。
　パッケージに書いてある効能だけだと、『柴胡桂枝湯』は関係無さそうに見えて、実のところ鼻水は内臓が冷えている時に起きる現象だし、頭重感も胃の不調と関係が有るため、胃腸と肝臓を支えることでの回復を見込める。
　微熱なのは、単純に風邪のひき始めなのではなく、疲労によって熱が出せない可能性もあるしね。
　一応は、そう説明したものの、頼まれ物だから、やはり効能には直接的な症状のことが書いてある方が良いだろうと思い、この後に熱が上がる場合も考慮して、『小青龍湯』に解熱鎮痛剤を足した『ストナデイタイム』の方を勧め、お買い上げ頂いた。
　それから、鼻水や頭重感が治まっても、疲労が回復しないようであれば、『柴胡桂枝湯』への乗り換えも検討して下さいと付け加えた。

　筋肉痛に『エアサロンパス』を使っていたら、すぐに使い切ってしまうということで、お客様からご相談。
　スプレータイプは無駄に薬剤が飛び散ってしまう訳で、ローションタイプで塗ってみてはと提案し、成分の近い『アンメルツヨコヨコ』と『トクホンチールＯＸ』を案内した。
　すると、11歳の子供と一緒に使いたいという。
　『トクホンチールＯＸ』は、薬剤の強さというより刺激の強さで13歳以下の使用は避ける事になっているのを説明したうえで、薬は家族で共用するよりも、体質や普段の食事の他に運動量が違ったりするから、それぞれ別な物を検討するよう勧めた。
　納得して頂けたらしく、両方を購入された。
　ヤタッヽ( ´ー`)ノ

　やはり急に冷えたからか、鼻水の相談が続く。
　今回のお客様は、鼻水が放っておくと垂れてくるくらいらしいので、体内まで冷えているのは確実だろう。
　『小青龍湯』で良いようにも思えたけれど、詳しく症状を尋ねると微熱があるというお話から、今後の熱の上昇に備えて『ストナデイタイム』を勧めて、お買い上げとなった。

　お客様から、『パテックス機能性サポーター』の通常版とハイグレードモデルについての質問を受けた。
　ハイグレードモデルの方はクロステーピング構造になっていて、膝の安定性が通常版より優れています……と説明してみたものの、実はパッケージに書いてあることを言ってみただけ(；´∀｀)
　それでは申し訳ないので、症状を詳しく尋ねてみたところ、仕事で重い物を持ったりで、膝の曲げ伸ばしが多いとの事だった。
　病院では特に異状は認められなかったようだけれど、冷えや血行不良が関係している可能性をお話して、『桂枝加苓朮附湯』を案内してみた。
　また、むくみの傾向もあるようだったため『防已黄耆湯』を紹介してみると、仕事で足が筋肉痛になる事が多いという話が出たため、『コレムケア』(芍薬甘草湯)を案内した。
　今日のところは、サポーターはやめて『コレムケア』をお買い上げとなった。
　私としては、もう少し踏み込んだ選択を促したかったところだけど、段階を踏んで信頼関係を築いていくしかない。
　そのためには、できるだけ見立てを外さないようにしないと。

　同僚が、家族の代理で来店したお客様から頭痛の相談を受けたようで、その内容のメモを読んだ。
　病院でＭＲＩを撮り、頭痛薬も処方されているらしいのだけれど、微熱があるため担当医に風邪薬を希望したところ、市販の風邪薬で良いと言われて来店した模様。
　そして、家にも風邪薬があるというお話だったため、同僚はそれを服用するように勧めてみたが、『ベンザブロックＬ』を購入されたのだとか。
　発熱なら、『ベンザブロックＩＰ』の方だと思うんだけど、喉の痛みがあったのかな。
　処方された頭痛薬の種類にもよるけど、解熱作用があれば風邪薬は不要なケースにも思える。
　本人が、何かしら飲まないと納得しないという事なのかもしれんけど。
　胃からくる頭痛もあるから、私だと微熱を考慮して『柴胡桂枝湯』を案内したかも。
　本当は、同僚とも症例研究ができると良いのになぁ。
　常時一人勤務で交代となると、こうして連絡ノートでメモのやり取りだけ。

　やや高齢のお客様から、目頭の赤味の相談を受けた。
　痒みは無いものの目ヤニが出るとのことで、風邪をひいてからという。
　眼球には目視で異常は認められなかったため、患部が目元だったので、『ロート新緑水α』を案内して、お買い上げ頂いた。
　患部が目そのものでない場合、痒み止めの皮膚の薬を目の近くに使ってしまう人もいるので、目薬の中で炎症を抑える物を案内するのが安全だと、以前にとある薬剤師さんから教わった。

　『葛根湯』と『五虎湯』を一緒に購入されるお客様がいらしたので、念の為に用途を確認すると、風邪の常備薬にしたいという。
　風邪をひくと、いつも咳になってしまうらしいのだが、『葛根湯』にも『五虎湯』にも麻黄が入っていて、これは体を温めるため重なるのは好ましくない。
　まぁ、麻黄は温めると言っても熱を発散させるためで、『五虎湯』には患部を冷やす石膏も一緒に入ってるんだけどね。
　ただ、『葛根湯』との併用で考えると、体内を乾燥させてしまう心配がある。
　となると咳止めには、体内の乾燥を防ぐ『麦門冬湯』の方が良いだろうと案内したところ、『葛根湯』と『麦門冬湯』の組み合わせで、お買い上げ頂いた。
　そうそう、あと麻黄は少なからず胃に負担をかけるため、処方的に胃薬に近い『麦門冬湯』は、胃を守る働きにも貢献する。

　お客様が、『大正漢方胃腸薬』と、外からのストレスに用いる『四逆散』の入った『爽和』と、内面のストレスに適する『リフレライフ』(安中散加茯苓)を何度も眺めたうえで、『大田漢方胃腸薬２』(安中散加茯苓)をレジに持ってきたので、念のため症状を尋ねてみた。
　朝起きると胃痛がするというお話からすると、胃酸過多の可能性が考えられる。
　内面のストレスは思い当たるそうなので、そのまま購入して頂きつつ、痛みに対して効果が弱いと感じた時には、痛み止めの『芍薬甘草湯』が入っている『大正漢方胃腸薬』への変更も検討するよう、お話した。

　ご主人の代理で、お客様が咳の相談にいらした。
　熱などの風邪の症状は無いのに、夜中に激しく咳き込み、それでいて昼間はそれほどでもないというお話から、『五虎湯』を案内した。
　しかし、その前の状況を詳しく尋ねたところ、一週間ほど前には鼻水と熱を伴う風邪をひき、『ベンザブロックＳ』を服用していたと分かった。
　ありゃん、重要な情報を後出しは困る。
　まぁ、それを聞き出すのも私の役目な訳ですが。
　でも、代理で薬を購入される時には、忘れずに最初の段階で知らせしてもらいたいところ。
　今回の場合、風邪による発熱で体内が乾燥したうえ、現代薬の風邪薬により症状を抑えた結果、神経レベルでの保湿機能が低下していることで咳になっている可能性をお話して、『麦門冬湯』も紹介した。
　ひとまず、『五虎湯』で目先の咳を止めて、後から『麦門冬湯』に乗り換えるプランを提示して。
　この辺りは、予算との兼ね合いがあるし、できるだけお金を掛けたくないと思うのは当然だろうから、乗り換えプランは、なかなか受け入れてもらえないものだけれど。
　他に、『のどドロップ浅田飴』と、医薬品の『浅田飴』の違いを質問された。　
　『のどドロップ浅田飴』の方はセチルピリジニウムが主成分で、これは消毒が目的なのに対して、『浅田飴』の方は熱を発散する麻黄や、患部を冷やす桔梗などの生薬が処方されていることを説明した。

　『葛根湯』の錠剤を購入しようとしたお客様に用途を尋ねると、中学生の子供が頭痛と喉の痛みを訴えているとのこと。
　上半身を温める『葛根湯』は、喉の痛む風邪には適さないことを説明し、『桔梗湯』や『駆風解毒湯』との併用を勧めた。
　しかし、『桔梗湯』はお腹まで冷やしてしまう可能性があるため、胃腸について確認すると、どうやら弱い模様。
　ううむ、それでは主に冷やすのが上半身に留まる『銀翹散』は、いかがでしょう？
　頭痛にも効果が期待できますし、風邪でなかった場合に疲労になる事もありません。
　また、『葛根湯』については、家に置いておくより、持ち歩いて出先で不調を感じたら、早め早めに服用するようお話したところ、顆粒に変更して両方をお買い上げ頂いた。
　バンザーイ(∩´∀｀)∩

　やや高齢のお客様が、鼻水と咳の相談で来店。
　発熱は無いとの事だったけど、疲れているように見受けられた。
　現代薬として『パブロンエースＡＸ』を候補に考えたものの、疲労を避けるために『小青龍湯』を勧めてみたが、漢方薬単独には効果の早さの点で不安があるらしい。
　一応、漢方薬も早く効くことは説明したけれど、どうしても体質改善のイメージで漢方薬は効き目が遅いと思われがち。
　そこで、『小青龍湯』にアセトアミノフェンとエテンザミドを加えた『ストナデイタイム』を案内したところ、こちらは納得していただけたようで、購入を決められた。
　佐藤製薬さんも、便利な市販薬を出してくれたものだ。
　でも、うちの系列のお店では、定番商品には入っていないんだよなぁ。
　モッタイナイ、ね～(*´・д・)(・д・｀*)

　『桔梗湯』と『ペラックＴ』を見比べていたお客様が、『ペラックＴ』に決めたので、念のため症状を尋ねたところ、いつも喉だけが痛くなり、風邪のような頭痛や発熱といった症状は出ないというお話から、胃炎の可能性もあることを伝えた。
　胃炎を起こすと、胃に自覚症状が無くても、その炎症が喉にも影響するので、そういう時には『安中散』に『芍薬甘草湯』が入った『大正漢方胃腸薬』や、逆流性食道炎にも用いる『半夏瀉心湯』が適応する場合があることを説明した。
　まぁ、今回はそのまま『ペラックＴ』を試してみるということで購入されたけど、いずれにしても喉が痛む時には、消化に良い食事にすると喉の痛みも軽減するので、お試し下さいと付け加えた。

　若い男性のお客様が『葛根湯』をレジに持ってきて、風邪に適応するか尋ねられた。
　風邪というのは、医学的には「風邪症候群」という複合的な病状の総称みたいなもので、実のところ定義は曖昧だったりする。
　つまり、「風邪に適応するか」という質問は、厳密には成立しない。
　なので、症状の方を細かに尋ねていくことになる。
　ところが、短気なお客様や、外出途中で急いでいるというお客様だと、この症状の確認すらさせてもらえないまま、「効くヤツを」と言われて困ったりする。
　効かせるためには、ターゲットの絞り込みが必要なのに。
　今回のお客様は、その意味では治す気マンマンで、こちらとしても下手にターゲットを外せない。
　……良く考えたら、こっちの方が面倒だ(；＾ω＾)
　すでに発熱したうえ寝汗もかいているというから、『葛根湯』はもちろん『麻黄湯』の適応時期も過ぎていると考えられるため、『柴胡桂枝湯』を案内して、お買い上げ頂いた。
　他に、サプリメントの併用の効用も尋ねられたけれど、摂取した物を処理するのも体には負担になるため、もし使うとしても回復期になってからとお話した。
　また、同じ栄養素のサプリメントでの、メーカー別の効果の違いについて質問された。
　うーん、そればっかりはなんとも……。
　体内での吸収のされ方はメーカーによって違うと考えられますが、それはもう自分で飲んでみた時に、体感を継続的にメモしていくしかないかと。

　これから飲み会に参加されるとのことで、お客様から液剤の相談を受けた。
　アルコールによる脱水症状と上半身に篭もる熱を降ろすための『五苓黄解』を筆頭に、血行を良くして消化を助ける『液キャベコーワ』と、体内で起きる炎症を抑える『ソルマック 胃腸液プラス』を案内した。
　私のイチオシは『五苓黄解』なんだけど、なにしろ価格が競合する液剤と比べて高い。
　今回は、『液キャベコーワ』を購入された。
　ただ、この手の相談で忘れられがちというか、あまり知られていないのは、この「脱水症状」なんだよねぇ。
　トイレが近くなるとか、嘔吐するとか、水分が失われるというのはイメージしやすいはずなのに。
　アルコール度数の高いお酒を飲んだ後に、俗に『チェイサー』という水を飲んだりするけど、酔ってからでは遅い。
　なにしろ、アルコールで体の機能は低下してるんだから。
　なのでお客様にも、飲み会に参加する前に温かいお茶の小さいペットボトルを、１本は飲んでおくよう勧めた。

　お客様から、風邪の後の疲れが抜けないとの相談を受けた。
　風邪の方は、38.5度までの熱の他に、鼻水や咳もあり、ひき始めから治るまで一週間ほどかかったという。
　最初に『柴胡桂枝湯』を考えたが、食欲は回復しており、一方で寝ていてもウツラウツラしているという話から、心身の疲労に合わせて『竹じょ温胆湯』を勧めて、お買い上げ頂いた。
　普段は使いどころが難しくて、私の元では出番の少ない漢方薬なんだけどね。
　上手い使い方を、もう少し勉強しておかないと。
　お客様からは、風邪の治りかけで病院に行く意味はあるか質問された。
　風邪で疲労した後に肺炎へと進んでしまうケースも有るため、「今がどんな状態かを知る」意味があることを説明した。

　『パブロントローチＡＺ』を購入しようとしたお客様に用途を尋ねたところ、自身の咳と、子供が喉が痛いと言った時に一緒に使える物として選んだそう。
　しかし、肝心のお客様自身の咳は、夜中に咳き込んで寝付きにくいうえ、もう一週間ほど続けているという。
　患部を冷やして咳を止める『五虎湯』と、長引く咳には体内の乾燥が考えられるため上半身を潤す『麦門冬湯』を案内したうえで、このまま日曜日の今日は休めるのであれば神経レベルで咳を抑える『ブロン錠エース』をと提案した。
　しかし、出かける用事があるというとのことで、疲労の少ない『麦門冬湯』を選んで購入して頂いた。
　また、子供が喉を痛いと言った時のために、『甘草湯』とトラネキサム酸を合わせた『ペラックＴ』を紹介した。
　そして、喉の痛みが必ずしも風邪とは限らず、花粉症や胃炎などでも起きることを説明し、下半身を温めることで、喉の炎症を軽減できますと伝えた。
　いずれにしても、薬を「家族で一緒に使おう」と考えるのは、症状や体質を無視してしまう事になり、むしろ選択が難しいので注意して下さいな。
　まぁ、今回は『ペラックＴ』は価格が高いと思われたらしく、購入には至らなかった。

　咳と痰の相談を受けたのだけれど、症状は３週間ほど前からで、『パブロン』を服用していたそう。
　ただ、『パブロン』シリーズの何だったかは覚えいないという。
　同じ名前でも、いや同じシリーズだからこそ別な成分構成の商品が存在する訳であり、しかも改善していないというのだから、使っていた物の特定というのは重要な情報。
　いちいち覚えていられないというのは良く分かるから、せめて現物かパッケージを持参するか、カメラ付き携帯電話が普及してからすでに１５年以上は経過しているので、活用してもらいたい。
　今回のお客様の場合、発熱などは無く、咳と痰だけだった様子のため、そもそも風邪だったのかからして不明。
　風邪でなかったとすれば、風邪薬を使用していたのが誤りで、効果が無かったのに使い続けたのは不思議でならない。
　一方、痰に黄色味があるというお話からすると、ウイルスが介在していたとは考えられる。
　実のところ、医療従事者にできることは「治療」ではなく、「治る確率を上げる」だけ。
　相談されたから必ず治せるという訳でもない。

　一種のギャンブルと言ったら言い過ぎかもしれないけど、それだけに何も参考にせずに薬を選ぶのは難しいはずなので、競馬新聞やパチスロ必勝法を参考にする程度には、相談して欲しいところ。
　いずれにしろ、どの『パブロン』を服用したとしても、体内の乾燥は確実だろうから『麦門冬湯』を案内した。
　すると、小学生の息子さんも咳をしていて、夜中に咳き込んでいるという話が出た。
　息子さんの場合は、お客様とは咳の性質が違うと判断し、患部を冷やしつつ熱を発散する『五虎湯』を勧めた。
　それでも、養生については同じで、体の中、特に下半身を温めるのが大事。
　体の中で起きているのは、気温が冷え込んできたため、体の方は自分を温めようと頑張って、でも人間の体は機械ではないから、適した場所を適温に調整するのは難しく、その熱の偏りで上半身が乾燥したり熱が篭ったりしていると考えられる。
　という事は、体の中を温めてあげれば、体の方は自分で無理して頑張るのをやめて落ち着く。
　そんなお話をして、『麦門冬湯』と『五虎湯』の両方をお買い上げ頂いた。

　若い女性のお客様が、『新キャベジンコーワＳ』をレジに持ってきた。
　胃薬というは、解熱鎮痛剤以上に適応が難しいので、念のため症状を尋ねてみると、５日ほど前の飲み会で飲み過ぎてから吐き気が治まらず、特に朝の調子が悪くて何も食べられないうえ、落ち着いてくる昼に食べると、また気持ち悪くなる状況だという。
　うむぅ、胃が働いていないのは明らか。
　『新キャベジンコーワＳ』では、力不足じゃないかな。
　『太田胃散』と『大正漢方胃腸薬』を案内してみたけど、もう少し詳しく症状を訊いてみると、胃の痛みは無い一方でストレスが思い当たるという話が出た。
　どうも会社が体育会系のノリらしく、飲み会はもちろん、日頃の仕事からして力押しの雰囲気なんだとか。
　ああ、それはもう『四逆散』の入っている『大正漢方胃腸薬　爽和』か、『安中散加茯苓』の『リフレライフ』の出番ですね。
　今回は、『リフレライフ』を購入された。
　あと、飲み会に参加する前に、コンビニで温かいお茶を買って飲んでおくように勧めた。
　スポーツをする前には、準備運動が必要なように、飲み会の前に胃に準備運動をさせるがごとく。