北園おくすり茶房＠登録販売者

　『ベンザブロックＬ』を購入するお客様に用途を尋ねると、常備薬にというお話だった。
　ただ、「いつも喉からくる」というのは、ある意味誤解で、風邪の原因となるウイルスだけでも２００種類以上あり、体のどの部位に異常を起こすかは、そのウイルスの種類と体質と、その時の体の免疫力といった多種多様の要因が複雑に関係する。
　だから、「いつも喉からくる」のが、喉が弱いからとは限らず(むしろ抵抗力が強いとも云える)、しかも発熱や頭重感といった他の症状が無い場合には、胃炎や逆流性食道炎を喉の痛みとして感じていたり、体内が乾燥しているというケースもある。
　胃炎や逆流性食道炎による喉の痛みなら『半夏瀉心湯』といった胃薬の出番だし、体内の乾燥には咳が出ていなくても保水して咳を止める『麦門冬湯』が適応し、判別しにくくて発熱などの風邪の兆候が無ければ『駆風解毒湯』が候補となる。
　なので、『ベンザブロックＬ』を風邪の常備薬にするのであれば、発熱向けの『ベンザブロックＩＰ』と、鼻風邪向けの『ベンザブロックＳ』というように、他の症状の物を揃えておいたほうが良いことを説明した。
　いや、ホント商売抜きで。
　それと、喉の痛みが風邪と見分けがつかない時には、いずれにしろ消化に良い食事をするように勧めた。
　胃が原因にしろ、体内の乾燥にしろ、本当の風邪にしろ、胃腸をいたわっておけば体力の低下を防いで、症状の緩和につながるので。
　……ああ、我ながら面倒な店員だと、読み返して思った(;´Д｀)

　男性のお客様が来店し、奥さんの腹痛と下痢の相談を受けた。
　症状が朝からということ以外は、詳細不明。
　仕方ないとはいえ、痛む場所がヘソの上なのか下なのか、それとも周囲なのかとか、水様便になっているのか、喉は渇くかなどは重要な情報なので、分からないのは困る。
　お客様の携帯電話で本人に連絡させてもらえると良いんだけど、なかなかこちらからは言い出せないし……。
　お客様からは整腸剤を尋ねられたため『ザ・ガード』を案内はしたけど、腹痛には痛み止めの入った『桂枝加芍薬湯』と、冷たい物を飲み過ぎたのなら『胃苓湯』をと紹介してみた。
　しかし、あまり反応を示されないので、普段から偏食をしていなければ、経口補水塩で水分補給をしつつ、丸一日絶食する方法を提案してみた。
　すると、奥さんに電話したらしく、『ビオフェルミンＳ』を購入して帰っていかれた。
　えっ……、それ腹痛にも下痢にも効かない………。
　その電話で、本人と話をさせてェ～(*」>д<)」!!

　奥様の代理で、お客様から巻き爪の炎症と、喉の痛みと口内炎の相談を受けた。
　一見、つながりがあるのは喉の痛みと口内炎だけのように思えるかもしれないけど、巻き爪で炎症が起きたのは体力の低下でつながつている可能性がある。
　また、高温多湿によるストレスによる免疫力の低下という事も。
　ひとまず巻き爪の炎症には『クロマイＰ軟膏』を勧め、口内炎については、自宅に皮膚の再生を促すビタミンＢ剤はあるようなので、内服で炎症を抑えるトラネキサム酸と甘草の入っている『トラフル錠』を案内して、両方を購入して頂いた。
　ちなみに、喉の痛み止めの『ペラックＴ』も『トラフル錠』と同じ処方である。
　つまり、今回の主訴の喉の痛みと口内炎の両方に使えるという訳。
　さらにちなみに、『黄連解毒湯』も炎症による喉の痛みと口内炎に使えるうえ、夏場には日焼けの跡のケアにも使える。

　『のどぬ～るスプレー』と『イソジンうがい薬』をレジに持ってきたお客様に、現に喉が痛い時にはイソジンは使わないように伝えた。
　殺菌するということは、健康な喉の細胞も傷めつけることになるので。
　すると、一番気になっているのは喉の痛みではなく、声嗄れの方だそうな。
　病院では声帯周囲炎と診断され、何かの薬が処方されたという。
　何かって……、何(^_^;)？
　薬を買う時に、他に服用している薬があるのなら気をつけてもらいたいし、何も相談しないのは怖いですよ(汗)
　しかも、処方された薬は効かなかったらしい。
　それはなおさら、覚えいおいてもらいわないと……。
　そもそもは風邪がキッカケらしいのだけど、すでに一ヶ月以上経過していて、主訴は喉の痛みだと思っていたら、あまり痛みは無いとか。
　そういう事でしたら、のどスプレーならアズレン系を、内服なら『響声破笛丸』をと案内したら後者を購入して頂けた。
　名前がもう、そのまま効能なので伝えやすいっちゃ伝えやすい。
　それにつけても、何を基準にしているか分からないまま薬を買う人の多さよ。
　専門職に確認をしないなら自分で勉強をしてもらいたいし、勉強しないなら専門職に訊いてもらいたいんだけどねぇ。
　私としては、職能で日常的に必要な知識でなければ、専門職を頼るのが楽だと思うんだけど。
　自分で民事裁判を起こすことは可能としても、弁護士や司法書士を頼らないなら、自分で六法全書と過去の判例を調べなきゃならないのと同じで、同じことを薬で考えたら成分による効能効果だけでなく、副作用の事故報告なんかの資料にも目を通さなきゃならない訳で、その苦労を考えたら頼ってもらった方が楽だと思われ。
　まぁ、失敗した接客事例も日記に書いているので、それで信頼性を損なっていたら、お客様にも同業者にも大変申し訳なくσ(^◇^;)。

　お客様が、『パブロン学童用』『マイフレンＳ』『こどもかぜ薬』を両手に抱えてレジに相談にみえたので、選ばれた物は細かな差異はあるものの、ほとんど同じことを説明した。
　患者さんは７歳の子供で、熱は３８度には届かない微熱であるものの、食欲が無く疲れ気味だということから、『柴胡桂枝湯』を案内した。
　ただ、パッケージに「胃腸炎」とあるため、下痢とかはしていないと言われた。
　書いてある効能が全部当てはまらないと使えないと思われるケースも良くあり、起きてない症状の効能が書いてあっても気にしないパータンの反対。
　『柴胡桂枝湯』は、食欲を改善する桂枝と、疲労を回復する柴胡が入っていることを説明した。
　一方、頭痛も訴えているらしく、パッケージの表側には書いてないけど効能には頭痛も書いてあり、症状から判断するに、その頭痛は発熱ではなく胃の不調によるものと考えられることを伝えた。
　それと、発熱について心配されて解熱剤を望んでいるようだったけど、発熱することで風邪を治すことと、微熱なのは疲労していて熱を出せなくなっている可能性をお話した。
　そのため、胃の負担を軽減するのに食事を控えるようアドバイスすると、栄養補給が必要なのではないかと心配された。
　気持ちは分かりますが、食糧難の時代ならともかく、よほど偏った食生活をしていなければ大丈夫なことと、消化吸収にもエネルギーを消費するため、風邪を治すのに必要なエネルギーが空費してしまうことを伝えた。
　そして、『柴胡桂枝湯』を購入して頂いた。
　それと、お腹が空くようであれば、甘い物を与えるよう提案した。
　脳は甘い物を認識すると、満腹感を得るので量を食べないで済む。

　常連のお客様から、朝の散歩に出ると両腕が赤くなると相談された。
　顔には現れず、患部の痒みは弱い模様。
　とりあえず、抗炎症作用のある『ユースキンあせもジェル』と『桃の葉ローション』を案内した。
　すると同じ棚の並びの『ユースキンあせもクリーム』にも、興味を示された。
　同じメーカーのうえパッケージのデザインも同じで紛らわしいけど、『ユースキンあせもジェル』と比べると殺菌寄りの成分で、「あせも」とパッケージに書いてあっても、実は別物だったりする。
　昨日の日記でも書いたように、パッケージにある表記は自分で調べないと情報不足なのだ。
　同じブランド名でジェルとクリームという薬剤の形状だけが違うように見えて、実は成分構成が違うというのは薬に多々あることなので注意が必要(｀・ω・´)
　今回は、『ユースキンあせもジェル』をお買い上げ頂いた。

　小学校低学年の子供を連れたお客様が来店し、子供の目の下の腫れに効く薬をと要望された。
　虫刺されのように見えるものの、赤味は無く、痒みは本人に訊くと弱いみたい。
　塗り薬を目元には使えないため、痒み止め成分の入っている目薬『ロートアルガードこどもクリア』を塗る方法を提案すると、分包の物を希望された。
　継続して使う訳じゃない時には、確かに一瓶はモッタイナイと思う気持ちは分かる。
　でも、生憎とそういう物は無いので……。
　本来の使い方である、目薬として紫外線による目のダメージの修復にも使えますのでと説明して、お買い上げ頂いた。

　ご主人の頼まれ物ということで、水虫の薬を求めてお客様が来店。
　ただ、病院を受診したことは無いという。
　足の指の間の皮が白く剥けると言われても、湿気っても皮膚がふやけて皮が剥けることがあれば、皮膚の色が変わらずに痒みも無い水虫というのもあるので、一度は検査を受けるように本人に伝えてください。
　そう説明したうえで、『ダマリンＬ』を試して頂くことにした。

　やや高齢のお客様が『ベンザブロックＳ』をレジに持ってきたので症状を尋ねると、主訴は鼻水だけで他に目立った風邪の兆候のような症状は無く、鼻の内側に痒みを感じるという。
　そういう事でしたら、解熱剤やら余計な成分が入った風邪薬より『小青龍湯』の方が向いていますよと案内して、お買い上げ頂いた。

　出勤したら、お客様から「ありがとうございました」と言われてキョトン(・_・;)
　昨日、疲労による不眠にと『加味帰脾湯』を購入されたお客様だった。
　昨日の力の無い雰囲気と全然違うから、昨日の今日なのに別人みたいで声を掛けられた瞬間、分からなかった。
「おかげさまで、良く眠れました」とお礼を言われるものの、「そ、それはなによりでした」と返すのがやっと。
　だって、『加味帰脾湯』を選ばれたのはお客様自身だし、私の方は「余計な詮索をしてしまった(´･ω･｀)」と思っていたところなので。
　手荷物も持っていないし、買い物した様子も無く帰られたので、もしかしてわざわざをお礼を言いに寄られたのか。
　だとしたら、なんとも重ねて申し訳ない。
　でも、まだ引きずってたので復活(∩´∀｀)∩バンザ──イ

　小学生の子供の咳止めを求めて来店したお客様を、咳止め薬の棚に案内したところ、いつもは『ベンザブロックせき止め錠』を使っているとの事だった。
　直前に風邪をひいており、喘息があるというお話だったので、咳の種類や季節の違いによっては、使う薬を変えたほうが良いことをお話したうえで、『ベンザブロックせき止め錠』をお買い上げ頂くことになった。
　咳に限った話じゃないけど、「風邪」とか「頭痛」とかは、表に現れている「状態」であって、「病気そのものではない」というのが、なかなか理解されないんだよねぇ。
　でも、「そういう病気」なのだと思い込んで薬を求めに来るから、対応に困る。
　パッケージや効能書きに、適応する症状が書いてあっても、それはあくまで表に現れている「症状を緩和する」だけであって、治す訳ではない。
　実際に病気を治すのは自身の体であるから、基本は「症状を緩和する」だけで良いとはいえ、市販薬のことを「病気を治す物」と勘違いしているのであれば、できることならその緩和する方法は、体が病気を治す手伝いのできる物であるのが望ましいのではないか。
　だから咳一つとっても、「どんな咳か」は治療の重要な指針になる。
　例えば、エアコン等で体が冷えると出るのか、暖かい空気を吸うと出るのか、話そうとしたり食べようとした時に息を吸うと出るのか、反対に静かにしていても咳き込んでしまうのか、そういったことで患部を「温めて熱を発散するべき」か「冷やすべき」か「乾燥を取り除くべき」かというように対応が分かれる。
　また、喘息があるようだとストレスで気管支が狭くなって咳になることがあり、それは季節の変わり目の気圧の変化や気温の変化で誘発される。
　ここまでで単純に分けると、冷えると咳が出る人には患部を温めることで熱を発散する『小青龍湯』、暖かいと咳が出るとか寝る時に咳が出るなら患部を冷やす『五虎湯』、息をする刺激で咳が出るのは体内の乾燥なので保湿する『麦門冬湯』、静かにしていても咳が出るとか気管支が狭くなって喘鳴が出るようなら緊張を緩和する『半夏厚朴湯』が候補になる。
　これは現代薬でも同じことで、同じ咳を止めるにしても「炎症を抑える」と「気管支を拡張する」と「緊張を緩和する」といった成分が配合されていて、それは薬によって入っていたり入っていなかったり配合量が違ったりしている。
　店頭で、自分でネット検索して調べるのであれば、それはそれで良いことではあるものの、どうも価格以外を調べているようには思えない素振り。(画面を覗いた訳じゃないけど)
　とにかく、症状について尋ねると、たいていは「意識したこと無いから分らない」と言われてしまうことが多く、頼まれ物や家族の代理だと、それはなおさらで、候補の選定に困ってしまう。
　なので、具合が悪いと感じて薬を買いに行く時には(病院に行く時にも)、「いつから」と「症状の経過」と「直近で服用した薬」の三つは基本として、他に症状が「酷くなる時」と「軽くなる時」などの付随した情報もメモしておいて下さな。

　さて、困った(；´･ω･)
　成人の息子さんが精神科で双極性うつ病と診断されて、９種類の薬を処方されており、お客様自身が受診している医師からは断薬を勧められているものの、本人は担当医を信頼していて言われるがままなので、どうしたら良いかと相談された。
　薬の内容が分からないと、一概に多いとも言い切れない。
　ブログやＳＮＳで、薬に頼るのを糾弾している人は薬の種類の多さにに驚いてみせるけど、市販薬での複合的な成分表示を見れば分かるように、医師から処方される薬というのは基本的に単味剤で、相互に副作用を抑えたり増強したりという目的で処方されているから、そんなに驚くような話じゃない。
　まぁ、服用するのには大変だけど。
　断薬するにしても、急に服用をやめるとかえって症状が悪化することもあるので、経過観察をしながら段階を踏むようにお話した。
　また、本人はヘビースモーカーで、朝の散歩に出る時にも吸っているという。
　それでも以前に、専門の禁煙施設に通って一ヶ月は禁煙できたみたい。
　お客様は、駄目息子と連呼していたけど、ちゃんと出来る息子さんだと思いますよとフォロー。
　実のところ、お客様自身が心療内科を受診した方が良いと思うのだけれど、言い出すキッカケがつかめなかった……。

　９０歳の親が、喉の痛みを訴えているとのことで来店。
　最初に『駆風解毒湯』と『パブロントローチＡＺ』を比較して案内したところ、数日前に風邪をひいて微熱があり、『パブロン』シリーズの風邪薬を使っていたという。
　正確な銘柄は不明だけど、解熱剤が入っているから体内が乾燥してしまったのかもしれない。
　そうお話して上半身に保水する『麦門冬湯』を勧めてみたのに、『パブロントローチＡＺ』を購入された。
　まぁ、抗炎症のアズレンが入っているから悪くはないはず。
　それと、熱は下がっているようなので、風邪薬の服用は中止するようにお話した。

　外用消炎剤の棚で、鎮痛効果の強い物と弱い物の区別無く選んでいる様子のお客様がいたため、心配になり声を掛けたところ、小学校高学年の子供が成長痛とのことだった。
　となると、フェルビナクで１５歳以下、インドメタシンで１１歳以下の年齢制限がある。
　そう説明して、血行促進成分の入っている『アンメルツヨコヨコＡ』を勧めた。
　一応、成長痛であることは病院で診断されたらしいので、問題は無いはず。
　ただ、昨年も同じ時期になったというお話からすると、湿気とも関係してるんじゃないか。
　そのため養生についても少し伝えようと思ったんだけど、興味を持ってもらえなかった(´･ω･｀)

　風邪の棚で迷ってる様子のご夫婦に声を掛けてみたけど、一旦は「大丈夫です」と断られた。
　やがて奥さんが『パブロンエースＡＸ』を手にしてから、『新ルルＡゴールド』を選びレジに持ってきた。
　お会計しながら鼻の症状がメインか尋ねてみたところ、患者さんはご主人で、喉の痛みを訴えており、熱は測っていないものの発熱しそうと言っているらしい。
　う～ん、それなら『パブロンエースＡＸ』の方が向いていると思われますが。
　そう伝えてみたら、変更を決められた。
　結果として良かったはずだけど、こちらの一言で選ぶ物が変わると思うと、うっかりしたことは言えないなと怖くもなったりσ(^◇^;)
　ああ、しまった。
　それなら季節的なことを考えれば、上半身を冷やす『銀翹散』も紹介しておけば良かった。
　タイミングを、逸してしまった………。
　買い物袋に目をやると、食材をかなり購入されていて、おそらくはお酒のオツマミであろうスナック菓子も多く入っていたため、「差し出がましですが……」と前置きして、胃腸に無理な働きをさせると風邪を治すエネルギーが削がれるので、できれば治ってからのお楽しみにして、食事の量を控えるよう伝えた。

　『パパゼリー』を求めて、お客様が来店。
　高校生の息子さんの机に置いてあげてるんだそうで、入手しづらくなって困っているという。
　ああ、うちのお店でもしばらく入荷が途絶えていまして……(；´Д｀)
　聞けば息子さんは、ニンジン嫌いなんだそうな。
　でもビタミンＡは、ニンジン以外にもトマトやカボチャといった色の濃い野菜で摂れますし、玉子を食べていれば肝油ドロップで摂れる栄養は全部摂れますから、価格を考えても不要だと思われます。
　というお話をしてみたけど、納得してもらえたかどうかは分らない。
　もし受験生であるのなら、緊張を緩和する『半夏厚朴湯』とか、疲労を改善する『リポビタンJr.』とか他に紹介したい物があるものの、まぁ次の機会に。
　………また来てもらえるかしら？

　お客様が『ベンザエース』を求めて来店したけど、うちには置いていないことを伝えると、『ベンザブロック』のシリーズを見つけて「これでイイ」と言われた。
　いやいやいや、名前はブロンド名で、名前が少しでも違えば成分も違い効能も同じではない。
　そうお話すると、用途は置き薬だという。
　そして、家族で使うから容量の大きい物をと要望された。
　いえいえいえ、家族でも年齢が違えば性別も違い、仕事や学校などの環境が違うと体への影響が変わります。
　そのうえ、風邪は急性症状でもあるので２日ほど服用して効かなければ、他の物に乗り換えたほうが良いですよ。
　むしろ、熱風邪と喉風邪に鼻風邪にと主訴別に揃えておいたほうが対処しやすく、主訴に関わらない成分が入っていない物のほうが早く回復します。
　薬を決め打ちで来られたため、あまりお話を聞いてもらえないかなと思ったけど、案外と興味を持って頂けた様子。
　こちらも勝手に思い込んで、投げちゃいけませんな(・o・)
　『ベンザ』のブランドが安心するようで、喉風邪の『ベンザブロックＬ』と熱風邪の『ベンザブロックＩＰ』の両方をお買い上げ頂いた。
　でも、夏風邪は胃腸炎を起こしやすく、胃腸炎を伴う風邪薬は現代薬には無いため、『柴胡桂枝湯』を紹介してみたんだけど、そちらには興味を持ってもらえなかった。
　ううん、これからの季節には重要なのになぁ。
　難しい……(；´･ω･)。

　火傷をしたというお客様が、「火傷の薬を」と来店。
　例によって、火傷の薬という物は無いことを説明しつつ状態を確認すると、手が赤く腫れていた。
　熱源に直接触れたのかも尋ねてみたけど、それには言葉を濁された。
　何かマヌケな失敗をしたのかもしれませんが、恥ずかしがらずに言って欲しい(；´Д｀)
　水膨れになるかは現時点では分からず、細菌による汚染に備えて、抗生物質の『ドルマイシン』を案内して購入して頂いた。
　それと、氷で冷やしたと話されていたため、氷は過度の刺激になるので、流水で３０分以上冷やすのが初期の手当てでは必要なことを教えた。
　やってしまったことをお説教するみたいで気がひけるんだけど、次回のことを考えると伝えない訳にもいかず。
　気分を害されたかどうかは、表情からは読み取れなかった。
　小心者なので、後々まで気になって仕方がなかった……。

　口内炎の薬を求めて来店したお客様から、大正製薬の『口内炎軟膏』と『クイックケア軟膏』では、どちらが効くかと質問された。
　前者はシコンエキスがメインで患部の修復に重点を置いており、後者はステロイド剤で炎症を素早く抑える。
　症状を早く抑えるという点では『クイックケア軟膏』の方が「効く」とは云えるけど、ステロイド剤は皮膚を弱くしてしまい患部の修復面でハンデがある。
　だから、どちらが効くかというよりは、痛みが酷いから先に抑えたいのか、痛みはそれほどじゃないから修復を優先したいのかという、患者さん自身の治療方針が選ぶ決め手となる。
　今回は、痛みを抑えたいとのことで『クイックケア軟膏』をお買い上げ頂いた。
　日記を継続して読んでくれている人は分かると思うけど、私自身は修復を優先する方。
　患者さんの希望と、自分の方針のすり合わせは、いつも悩んでしまう。