北園おくすり茶房＠登録販売者

　酔い止めを求めて来店されたお客様から「使ったことがある」と示された薬は、名前からしておそらく、そのドラッグストアーのプライベートブランドのようだった。
　内容を調べてみて、同じ成分の『乗り物酔い止めＱＤ錠』を案内した。
　案内してみて分かったけど、製造メーカーは同じだった。
　薬にはこういうことがあるので、やっぱり成分表示を取っておくのは大事。
「この薬効かなかったから、違うのにしよう」と選んだ物が同じ処方というのは良くあること。
　今回のように、同じメーカーが同じ処方の薬を銘柄だけ変えて他社に販売を任せていたりとか、他社の処方を借りて自社名義で販売したり。
　理由はいろいろあるけれど、数億円かけて開発した薬が売れないリスクを負うより、遥かに少ない金額を支払って処方を借りたり買ったりするほうが経営が安定するし、処方を貸したり売ったりする方は自社製品で在庫を抱えるより現金収入を得られる方が、新製品の開発に投資できる。
　それはともかく、お会計をしようとしたら、実は病院で処方されている薬があると言われ(何故それを先に言わないのか(^_^;)、お薬手帳を持参しているというので(偉いのに、何故それを先に〆)、確認させてもらったら、緑内障の治療に『コプト』という目薬を使っていることが分かった。
　どうやらお客様は処方されている薬と併用しなければ大丈夫だと思っていたらしい。
　いえいえ、薬との飲み合わせどころか、『乗り物酔い止めＱＤ錠』の主成分であるメクリジン自体が眼圧を上げてしまうため、緑内障の人の使用は好ましくありません。
　そう説明して、緑内障の人でも使える酔い止めに『苓桂朮甘湯』を紹介してみたけど、海外旅行に持っていくつもりらしく、効果に不安があるようだった。
　ううん、そうなるともう、処方された病院か調剤した薬局に問い合わせて、市販薬を紹介してもらうしかありません。
　たぶん、緑内障の人が使える酔い止め薬は、現代薬には無いと思うけど……。
　ちなみに、酔い止めに使える漢方薬には、同じく水分代謝を調整する『五苓散』がある。
　ただ『苓桂朮甘湯』の方が、上がってくるモノを下ろす効果があるので、『五苓散』は緊張すると喉が渇きやすいとか、胃に水がチャポチャポと溜まっている感じのする胃内停水の人向け。

　『コンドロイザー』や『ナボリンＳ』などを眺めていたお客様に声を掛けてみたら、案内を断られた。
　最近ようやく、断られるのにも慣れて気がする。
　引きこもり体質のコミュ障なんで、一度断られると、その後数人はお客様に声を掛けるのを躊躇ってしまっていたんだけど、一人のお客様に断られたからといって、もし次のお客様が情報を必要としていたら、迷惑するのは断ったお客様じゃなくて、必要としているお客様の方だからと自分に言い聞かせて。
　しばらくしてお客様が、『ユンケルＢ１２アクティブ』を選ばれてレジに持ってきたところで改めて症状を尋ねてみたら、主訴は肩こりに背中の張りと腰痛だそうで、以前にヘルニアを患っており、何を使おうか迷っているそう。
　それなら先に言ってくださいよ～、と素の私が心の中で囁き、職務上の私の方は、さっきはまだ相談したい気分じゃなかったんだろうなと分析。
　マッサージには通っているらしく、背中の張りは、かなり固いと指摘されたとかも話してくれた。
　そこで漢方薬を案内しようとすると、初めは嫌そうな感じだったけど、それもよくよく訊いてみたら、継続しないと効かないと思っているからのようだった。
　そのため、「風邪には葛根湯」と云われるように、急性の症状には早く効きますし、体質改善はまた別な選択を候補にしたりしますと説明し、『独活葛根湯』を紹介したら購入して頂けた。
　ちなみに、腰痛には『疎経活血湯』を考えていたけど、今回の話では腰痛については、あまり気になるようでもなかったようだったから省いた。
　いっぺんに、あれもこれもと候補にすると、かえって漢方薬は難しいと思われてしまうかもしれないし。
　………しまったぁ！！
　『ユンケルＢ１２アクティブ』は売れ残り気味だから、在庫を減らしておきたかったんだよねぇ。
　そのまま売ってしまえば良かった(´・ω・`)←素の私
　『ジキルとハイドと裁判員』みたいに、病気の原因とか特殊能力で見れたら良いんだけどなぁ。
　あっ、でも寿命が減るのは嫌だなぁ(´・ω・`)←素の私

　漢方薬の棚を眺めているお客様が電話で話していて、「坐骨神経痛」と聴こえたので、聞き耳を立ててしまった。
　どうやら『疎経活血湯』と『桂枝加苓朮附湯』のどちらを購入するか迷っているらしく、電話を切ったところで声を掛けてみた。
　すると、父親に頼まれたそうなんだけど、その頼み方というのが、排尿痛に『竜胆瀉肝湯』を服用しており、同じメーカーで「効能書きに坐骨神経痛とある物を」なんだそうな。
　そして、お客様はお客様で、『疎経活血湯』の効能書きを見てみたら、効能書きに書いてある症状が「全て当てはまらないと駄目」だと思っていた模様。
　それだと『疎経活血湯』はまだ「関節痛、神経痛、座骨神経痛、腰痛、筋肉痛」と関連してそうな効能だけど、『牛車腎気丸』なんか「下肢痛、腰痛、しびれ、老人のかすみ目、痒み、排尿困難、頻尿、むくみ」でカオスなことに(^_^;)
　でも歳を取ると腎の働きが衰え、腎臓病が失明になる事があるように目のかすみと関係し、水分代謝が悪くなると冷えの影響を受けやすく下半身の関節痛を引き起こすため、『牛車腎気丸』の効能書きの症状は、ちゃんと関係している。
　漢方薬に限った話ではないけれど、効能書きはあくまでメーカーが申請して効能書きに記すことを許可された内容だけだから、成分ごとの作用を考えないと意味が無い。
　しかも、主成分の副作用を防ぐために加えられている成分もあるため、相互作用も考えなければならない。
　鎮痛薬に胃を守る成分が入っていたり、というのが分かりやすい例だろう。
　病院でもらう薬の種類が多いとネットで大騒ぎする人がいるけど、総合風邪薬の成分表示を見れば９種類以上入っているなんてのはザラで、それぞれがバラバラに処方されたら多くなろうというものである。(長期的に漫然と同じ薬が処方されているとかとは、別問題である)
　そのうえ漢方薬では、体質や症状での判別も必要になるため、初見の人がパッケージで選ぶのは無理というもの。
　しかもそれが頼まれ物では、なおさらである。
　父親についてのヒアリングを試みてみたものの、外見上の体格などは分かっても、冷えると症状が悪化するかや、痛み方に痺れ感があるかなどは分からなかった。
　今さっき電話をしていたのだから、電話をし直して本人に確認してくれると良いんだけどなぁ……。
　駄目なのかなぁ……。
　こっちからは言い出しにくいしなぁ……(；´･ω･)
　仕方がないので、未開封であれば一定の期間以内は返品を承りますとお話して、お買い上げ頂いた。

　お客様から「鼻風邪の薬を」と注文されたのだけれど、症状を確認すると、主訴は鼻炎とクシャミと喉の痛み。
　ひとまず『ベンザブロックＳプラス』を案内したものの、発熱は無いそうなので、解熱剤の入っていない物の方が疲労を防げることをお話して『葛根湯加川きゅう辛夷』を紹介すると、試して頂くことになった。
　すでに夕食を食べたということだったが、この後は内臓の疲労を防ぐために量を控えるよう勧めた。
　栄養面を心配されたけれど、普段の食事が偏っていなければ大丈夫ですとお話した。
　体としてはすでに戦闘状態な訳で、戦う前に武器や燃料の補給は有効でも、戦闘中に補給をするのは人手をそちらにも割かなければならず、戦闘力が低下してしまうのだ。

　お客様から「市販で眠れる物を」と注文され、ひとまず『ドリエル』と『ウット』を案内した。
　でも、以前に『ドリエル』を使って効かなかったそう。
　『ドリエル』の主成分は、風邪薬や鼻炎薬などに含まれる抗ヒスタミン剤の一種である、ジフェンヒドラミン塩酸塩。
　風邪薬や鼻炎薬における、「眠くなる」という副作用を利用している。
　副作用というと「悪い症状」とか「望まない症状」と考えられがちだけど、あくまで副次的な作用だから本来は良し悪しとは別な話。
　実際、医療現場では副作用の発現を期待して薬を使う機会も少なくないため、これが医療事故の事件性の検証を難しくしてしまうケースも。
　『ドリエル』で眠れないってことは、風邪薬や鼻炎薬での副作用も現れないということなのかな。
　と、変なことに関心を持ってしまった。
　私なんかは、眠れない時にアレルギー性皮膚炎の薬を使ってたけど、真似しないよーに(￣▽￣)
　今回のお客様は疲れている様子で、もし夜勤や不規則な生活をしているのでしたらと『加味帰脾湯』を紹介したら、興味を持たれた。
　睡眠改善薬を買いに来る人は(鎮痛薬もそうだけど)、現代薬しか考えてなかったりするため、漢方薬の話をしてもスルーされることが多いんだよね。
　胃腸薬の人は、漢方薬の話も聞いてもらえる気がする。
　最初から選択肢を狭めるのは、症状を治すなり緩和するという目的からしたら、勿体無いと思うんだけど。
　不眠の状態を詳しく訊くと、寝つくまでに時間がかかり、そのうえ３時間ほどで目を覚ましてしまうそう。
　寝つくまでに時間が掛かるのは肝臓が関係すると考えられるため、柴胡剤の『柴胡加竜骨牡蛎湯』を案内し、試して頂くことになった。
　中途覚醒は腎臓が関係していて、ウツラウツラと眠りが浅いのは胃が関係することが多いから、本来ならそっちも検討するところなんだけど、ストレスでイライラするのが思い当たるというので。
　ただ、起きている時に眠気がしてツライといったことが無いとも言っていた事からすると、体質的に睡眠時間を必要としない体質なのかもしれない。
　ナポレオンが４時間以下の睡眠時間で、それは居眠りの天才だったからという説があるが、稀に短時間睡眠者という人がいるそうだ。
　ところが、世間的には６～８時間程度の睡眠が適切と云われてるもんだから、その情報に引っ張られて睡眠時間が短いことを良くないことと考えてしまい、それ自体がストレスとなって心身を疲労させてしまうという。
　あと、短時間睡眠じゃなくて多相性睡眠の人もいる。
　症状としては似ているが、こちらは１日の睡眠を何回かに分ける体質のため、昼間に眠くなってしまう。
　ただし、ちょっと仮眠を取ればスッキリする。
　あっ、ナポレオンはこっちの方かも(ﾟдﾟ)(｡_｡)(ﾟдﾟ)(｡_｡)
　人間は本来は、多相性睡眠の動物だったという説もあるしね。
　短時間睡眠の場合も多相性睡眠の場合も、現代社会でのスケジュールに合わせるのは大変だけど、共通する対処法としては「気にしない」のが一番である。
　なにしろ病気じゃなくて、体質なんだから。
　足の早い人がいれば遅い人もいる程度の話である、本来は。
　足が遅いからといって、早い人に合わせる必要など無いはずなのだ、本来は。
　そういう事では、フレックスタイムの導入とか、もう少し社会的な取り組みが必要だと思うんだけど、睡眠の多様性を掲げて主導する団体なんかが無いからねぇ。
　対処法の「気にしない」というのが、実践するには難しいのも確か。
　部屋の明かりは消して音楽やラジオを聴いて寝つくまでの気を紛らわせるとか、途中覚醒してしまったら、いっそいったん起きてノンカフェインのお茶でも飲んでリラックスする時間にするのが良いだろう。

　鼻水とクシャミ、それと喉の痛みがあるとの相談を、お客様から受けた。
　発熱などは無く、クシャミのほうが先に２日ほど前からというお話から推測するに、喉の痛みはクシャミのし過ぎによるものだろう。
　となれば、喉の痛みは後回しにして、クシャミの方から抑えましょうと提案。
　そして、春に花粉症を患ったというお話から、『小青龍湯』を勧めてお買い上げ頂いた。

　『冷えピタ』を求めて来店したお客様に、売り場を案内しつつ発熱に使うのかを尋ねたところ、患者さんは奥さんとのこと。
　発熱したのは昨日からで３８度あるというので、解熱には首の後の太い血管を冷やす水枕の方が向いていることを説明した。
　ただし、風邪の初期のまだ寒気がしている段階では、まだ解熱には早い。
　熱が出ても寒気がしているのは、風邪と戦うための準備をまだ整えているので、そこで解熱しようとするのは、ジャンプをするためにしゃがんだところを蹴り倒すに等しい。
　とはいえ発熱のし始めに上半身が火照ったり頭痛がしたりするのも苦しいから、そういう時には額を冷やしてあげるのが良い。
　それと胃腸の機能が低下することに備えて、過度に栄養を摂ろうとはせずに、食欲があっても消化の良い物に切り替え、量を控えるようにとお話した。
　『冷えピタ』の他に、水枕と経口補水液を買っていかれた。
　『冷えピタ』は、奥さんから指定されていたんだろうな(^_^;)

　やや高齢のお客様が、中学生の子供を連れてハイキングに行くとのことで、蜂に刺された場合の対処について尋ねられた。
　どうもお孫さんとかではなく、子供会のようなグループで行くらしい。
　ふむぅ、これは難しい。
　私も、小学校高学年以上の子供たちを50～100人ほどキャンプに連れて行って指導したり補助をしていたけど、虫対策というのは案外と大変。
　ミツバチだったとして、刺さった針を取り除くことと、『急冷ヒヤロン』のように叩くと急冷できる物や濡れタオルを凍らせるスプレーを使い患部を冷やすのが基本であるものの、何に刺されたか分らないという場合もあるため、やはり病院の受診を第一に考えるのが大事だろう。
　スズメバチは黒い物に対して攻撃的になる習性があるから、黒髪が多い日本人は日除けも兼ねて必ず帽子を被ることが重要だし、もし見つけても驚いて大声を出して刺激しないようにと教えておかなければ。
　私が携わっていた頃には、事前に現地周辺の医療機関を調べ、同じく現地の消防本部に問い合わせて、救急車の平均的な到着時間を確認したうえで、先の医療機関に予め挨拶しておいたりしたもんである。
　今なら、ネットで調べられるからだいぶ楽になったはずで、そのあたりを手を抜くことの無いようにとお話した。
　安全対策というのは、大袈裟にしておいて空振りが理想なので。

　普段ソフトコンタクトレンズを使っているというお客様が、最近充血気味なため眼鏡に替えて改善してきているものの、１週間ほど経っていて心配と相談された。
　そうであれば、やはり病院を受診してもらいたいところだけど、なかなか時間が取れないというのも分かる。
　季節柄、紫外線も気になるというので『バイシンＵＶ』をお勧めして、お買い上げ頂いた。

　製薬メーカーの営業さんから、面白いデータを見せてもらった。
　ドラッグストアーにおける、お客様の購買動向に関するアンケートの結果で、約３割の人が来店前に特定の銘柄を決めており、６割強の人が店頭で自分で選び、残りの１割に満たない人が店員に尋ねているという内容。
　私の実感でも、その割合に違和感は無い。
　しかしそうなると気になるのは、自分で選んでいるという６割強の人の判断基準だ。
　そのアンケート結果によると、パッケージを見て決めているという。
　ただ、アンケートではパッケージの何を参考にしているのかまでは分からなかった。
　ううん、そこを調べて欲しいなぁ。
　もしパッケージに書いてある効能効果を参考にしているとしたら、アレはほとんど当てにならない。
　なにしろ、パッケージに書いて良いこと悪いことが厳格に定められているため、どうしても似たり寄ったりになってしまう。
　となると手掛かりは、処方内容ということになるのだけれど、成分で判断するには基礎知識が必要だし、せめてスマホで検索して調べるくらいしないと分からないのではないか。
　例えば、エスエス製薬の咳止めで『ブロン錠エース』と『ブロン錠』を見比べてみよう。
　
　
　パッケージを見ると、『ブロン錠エース』は名前の前に「せき・たんに」と書いてあり、『ブロン錠』は名前の後に「せき・たんに」と書いてある。
　両者の成分表示を比較すると、両者の違いとして顕著なのは、『ブロン錠エース』に『L-カルボシステイン』が配合されている点。
　『L-カルボシステイン』は去痰剤で、主な働きは気道粘膜を正常化して痰の滑りを良くすることだ。
　だからこの場合、咳とともに痰が絡んで出にくいのなら『ブロン錠エース』を、空咳なら『ブロン錠』を選択するという考え方ができる。
　絶対の指針ではないけれど、迷った時には参考になるはずだ。
　そして私ならそこに第三の選択として、痰があるのに出ないのは上半身の水分不足、すなわに乾燥しているからで、それは空咳でも同じことだから、上半身を潤して咳を止める『麦門冬湯』を候補に加える。
　これはまだ成分を比較せずとも、パッケージを注意深く見ていれば、「せき・たんに」という効能効果が名前の前に書かれているか後に書かれているかで区別が付くパターン。
　では、もう一つ例を。
　第一三共ヘルスケアの総合かぜ薬で、『新ルルＡゴールドＳ』と『新ルルゴールドＤＸ』を見比べてみよう。
　
　
　『新ルルＡゴールドＳ』のパッケージには、「鼻水、はなづまりに」として『ベラドンナ総アルカロイド』と『クレマスチンフマル酸塩』、「発熱、のどの痛みに」として『アセトアミノフェン』が表記されている。
　一方、『新ルルゴールドＤＸ』のパッケージには「鼻水・鼻づまり」に順番は違うが『クレマスチンフマル酸塩』と『ベラドンナ総アルカロイド』が表記されており、他に「せき・たん」に『ブロムヘキシン塩酸塩』、「のどの痛み」に『トラネキサム酸』とある。
　これだけを見ると、まるで『新ルルＡゴールドＳ』には「せき・たん」に対応する『ブロムヘキシン塩酸塩』が入っていないみたいだけど、成分表示を見るとちゃんと入っている。
　じゃあ何が違うんだ、と私も悩んだ。
　まるで、『サイゼリヤ』のメニュー表の間違い探し並みに難しいクイズのよう。
　両者の成分表記を見比べてようやく分かったのは、『新ルルゴールドＤＸ』に入っている『トラネキサム酸』が、『新ルルＡゴールドＳ』では『ノスカピン』と入れ替わっているということ。
　『トラネキサム酸』はパッケージに表記されている通り「のどの痛み」止として働く抗炎症剤で、『ノスカピン』は咳止めである。
　でも、『新ルルゴールドＤＸ』では何故か咳についてはパッケージで触れていない。
　それと、『ノスカピン』は副作用として吐き気を発現することがあるので、食欲が落ちている風邪には私はお勧めしない。
　ともかく、この両者の違いに約６割以上という店頭で自分で選んでいる人は、本当にこんな謎解きを毎回しているのかと不思議でならない。
　いや、もしかすると謎解きマニアとかいるかもしれませんが。

　小学生の子供の痒み止めをとのことで、お客様から相談された。
　お腹の周囲が赤く腫れてるそうで、虫に刺されたようでもあり、でも刺し口が見当たらず湿疹のようだという。
　医師みたいに診察できないとはいえ、やはり本人を連れてきてくれないと、どうにも患部の状況が分からず困ったな……。
　すでに３日ほど経過しているというお話と、本人が痒がっているというお話から、ステロイド剤の使用を勧めて、『コートｆ ＡＴクリーム』を試してもらう事になった。

　『冷えピタ』を求めて来店したお客様に売り場を案内しつつ、風邪などの発熱に使うのかを尋ねたら、患者は成人の娘さんで妊娠３８週目とのことだった。
　熱は３８度ほどで、食欲が落ちているという。
　そして薬のことを尋ねられたから、妊婦にさんに使えて食欲も落ちてる時に使える物として『柴胡桂枝湯』を紹介はしたけれど、明日には病院に連れて行くというため、今日のところは薬は考えずに、塩分と糖分を含んだ水、すなわち経口補水液などの補給だけして安静に努めるよう勧めた。
　そのうえで、『冷えピタ』より首の後から太い血管を冷やせる水枕の使用を提案し、『アイスノンソフト』をお買い上げ頂いた。