北園おくすり茶房＠登録販売者

　以前に飼猫の尿漏れに『猪苓湯』を案内したお客様から、今度は軟便の相談を受けた。
　犬猫は、人間が大丈夫な食べ物でも駄目だったりするから、漢方薬が安全とは言い切れないんですが。
　一応、生薬ごとに調べてはみるけど、ネットでは情報不足。
　どこかに、漢方薬に詳しい獣医さんはいないかしらん。
　とりあえず、自分が猫を飼っていた時に使った事のある漢方薬から『桂枝加芍薬湯』を候補として考えたけど、どうも体力も落ちているらしいため『柴胡桂枝湯』の方を試して頂くことになった。

　『ハリックス５５ＥＸ温感』を購入されるお客様に、温めて楽になるようであれば『葛根湯』が効くかもしれませんと伝えてみたところ、主訴は腰痛だというので『当帰四逆加呉茱萸生姜湯』を紹介した。
　手足の冷えもあるというから適応しそうだし、比較として『桂枝加苓朮附湯』も案内した。
　漢方薬は飲んでから効くまで時間が掛るのではと質問されたので、「風邪には葛根湯」を例に急性症状にも使える事と、私なんかはスキーに行く時に『当帰四逆加呉茱萸生姜湯』を防寒対策の一つとして使っている事をお話した。
　試してみたいと、『当帰四逆加呉茱萸生姜湯』を一緒にお買い上げ頂くことになり、もし効くようなら保険の適用薬でもあるため、その場合は医師に相談してみるよう伝えた。

　『命の母Ａ』を購入されるお客様に、使用経験を尋ねてみると初めてということだったため、症状について少しヒアリングした。
　主訴は疲労感で、精神不安は無いというから適応を外している可能性が頭をよぎったけど、イライラ感はあるそうだから、そのままお買い上げ頂くことになった。
　ただ、『命の母Ａ』が漢方薬なのかを質問されたので、現代薬とのハイブリットであることを説明した。
　本当は、そういうお話も含めて購入を決められる前に尋ねてもらえると、もう少し踏み込んだヒアリングもできるんだけどな(´･ω･｀)
　『命の母Ａ』は、更年期障害への効能を謳って「気」「血」「水」を調整する内容になってるけど、その中でも突出しているのが、芍薬・桂皮・香附子・吉草根・半夏と、鎮静作用に関わる生薬が多いから、精神不安やイライラ感が選択の指標になるので。

　やや高齢のお客様が来店し、『ラシックス』を求められた。
　『ラシックス』なんて、店頭じゃ売ってないですよぉ。
　病院に行ったが処方してもらえなかったというので用途を尋ねたら、浮腫み取りだった。
　それは、処方してもらえないでしょうねぇ(^_^;)
　後で調べて驚いたけど、浮腫み取りに『ラシックス』を使ってる人が結構いるようで。
　しかも、店頭じゃ売っていないから個人輸入の通販で入手しているらしい。
　個人輸入の医薬品には、ニセ薬も混じってるというのに大丈夫なんかいな。
　それに、『ラシックス』を単に利尿剤と思ってるみたいな書き込みを見かけたけど違うぞ。
　いや、利尿剤には違いないんだけど、真水を排泄する訳じゃなくて尿を排泄する訳で、それはつまり尿にはナトリウムやカリウムが含まれる。
　そもそも作用機序は、腎臓の尿細管でのナトリウムと水分の再吸収を抑えて尿の量を増やすことにより、「体内の血液量が減る」というもの。
　その作用により、結果として血圧を下げるのを目的に使ったりする。
　つまり、高血圧症と診断されてもいないのに使ったら、変に血圧が下がって貧血を起こす可能性がある。
　そのうえ、ナトリウムと拮抗するカリウムすら排泄してしまうから、低カリウム血症になる危険性がある。
　低カリウム血症は、疲労倦怠感を伴うため貧血とのダブルパンチで、下手すると自力で起き上がれなくことも想定される。
　それを、医師の観察下ではなく独自で使おうなんて、死にたいんですかと。
　そこまでは言わなかったけど、浮腫み取りに安易に使えるような薬ではありませんと説明して、丁重にお引き取り願った。
　お客様は、「ネット通販してるから、お店で買えるんだと思った」と諦め切れない様子だったが。
　ネットで見つけたなら、同じネットで危険性も調べられると思うんだけど、調べようと思わないのかしらん(；´д｀)=3
　ところが……、どうも私が休憩に入って同僚と交代した時に、娘さんらしい人を使って『猪苓湯』を買っていったらしい。
　同僚から訊いた風貌が、さっきのお客様に似ていて、本人はレジに近寄らず成人の女性に『猪苓湯』を持たせて、ササッとお会計していったという。
　ええと、『猪苓湯』にも利尿作用があるけど、浮腫み取りには向かないんじゃないかなぁ。
　なにしろ、患部の炎症を抑えるために、冷やす作用のある阿膠(アキョウ)と、冷やす作用のある滑石(カッセキ)と、冷やす作用のある沢瀉(タクシャ)が揃い踏み。
　冷えは、浮腫みの大敵ですよ？
　お客様の体格からしたら、『防已黄耆湯』の方が適応すると思うんだけど。
　さっきは、『ラシックス』が欲しい以外に聞く耳を持ってもらえなかったから案内すらできませんでしたが。
　まぁ、『猪苓湯』は副作用が少なくて、冷やす作用が強いわりに全身ではなく限定的(そのため体力や体格に関わらず使える)。
　だから、浮腫みに「効かない」以外に害は無いと思いますが┐(´д｀)┌

　お客様から、紫外線による目の痒みということで相談を受けたけど、実際にそうなのかは不明。
　とりあえず目薬の棚を案内し、価格と効き目には関係が無いことをお話しつつ疲れ目の『スマイル４０ＥＸ』と、角膜の修復を補助する『養潤水』を案内すると、前者を購入となった。
　そして、目に限った話じゃないけど、修復する材料は血で運ばれるので、入浴して血行を良くするよう勧めた。

　女性のお客様が、肩こりの相談で来店。
　デスクワークで、今までなったことは無いそうなので初期というところか。
　外用鎮痛剤として弱い方から、サリチル酸メチル、フェルビナク、インドメタシンを案内した。
　フェルビナクは皮膚から血中に入っていく能力が優れているため、他に痛み止めを使用していたり妊娠中などには避けるように付け加えた。
　彼氏と思われる男性と同伴だったので。
　まぁ、彼氏とも限らないけど。
　女友達に付き添って、下着や生理用品を買いに行ったりしたことあるし。
　あくまで友達で、彼氏にはなれないのでした(ノД｀)
　……話が逸れちゃった。
　内服薬に『独活葛根湯』を紹介してみたけど、そちらは興味を示されなかったので、念の為に『サロンパス』を勧めてお買い上げ頂いた。

　お客様から日焼けの相談をされ、「えっ、もう？」と思ったら、日光アレルギーらしかった。
　主な患部は手や腕とのことで、『ロコイダンクリーム』と『エンクロンＥＸクリーム』を「軽度な場合に」と案内し、痒みが強い時には『ベトネベート』や『フルコートｆ』といったステロイド剤を使うよう勧めた。
　ステロイド剤を避けて痒みを我慢してしまうと、かえって神経が敏感になって、より弱い刺激で痒みを感じるようになってしまうため、ステロイド剤を使うのを躊躇うのは得策ではないので。
　今回は痒みが強うそうなので、まずはステロイド剤を使った頂くことになったものの、強さでは『フルコートｆ』の方が上であり、強い物は今後に取っておくのが良かろうと、『ベトネベート』を勧めておいた。
　そして内服薬にアレルギー向けの『十味敗毒湯』と、日焼け後の痒みに使う『黄連解毒湯』を案内しようとしたところで、包丁を希望するお客様が、何故か医薬品レジに並んでしまい案内できなかった……。
　これというのも数日前に、スーパーの店頭で売っていた包丁を凶器に店員を襲った強盗事件があったから。
　さっそく対応として、包丁は鍵の掛かる棚に展示することになり、購入を希望するお客様が医薬品レジにも訪ねてくるようになってましまった。
　迷惑な強盗めヽ(｀Д´#)ﾉ！！

　お客様がレジに『猪苓湯』と『竜胆瀉肝湯』と『五淋散』を持ってきて、それぞれの違いについて質問された。
　排尿痛があるそうで、いつもは病院から現代薬を処方してもらっていて、漢方薬を使ったことは無いそう。
　ファーストチョイスとして『猪苓湯』を勧めたうえで、体力が充実していて排尿時に痛みの他に熱感がある場合は『竜胆瀉肝湯』を、体力が低下したり加齢が関係しそうな場合は『五淋散』をと説明した。
　花粉症の薬も処方されているという話があり内容は不明であったけれど、『猪苓湯』との影響は考えにくいので、そのままお買い上げ頂いた。
　むしろ、花粉症の薬が抗コリン作用のある物だとしたら、それが排尿痛の原因かもしれない。
　お客様に、今回のように使用している薬が分からないと困るため、お薬手帳は家に置いておかずに持ち歩く事と、反対に市販薬を使った時にもお薬手帳に成分表記の部分を貼り付けて、担当医に知らせるようにお話した。

　私と同年齢くらいのお客様から、頻尿の相談を受けた。
　いつもの事ではなく、今日突然なったとのこと。
　年齢的にはまだ若い(？)ので『猪苓湯』かなと思ったけど、職場が冷えるというお話から、『ハルンケア』(八味地黄丸)を勧めて、お買い上げ頂いた。
　あと、カイロがあれば右脇腹に入れて温めるよう勧めた。
　実のところ、私は若い頃にこそ頻尿だったんだけどね。
　デートに行くと、一時間ごとにトイレに行くんで彼女に呆れられた(-_-;)
　当時に、『八味地黄丸』の存在を知っていればなぁ……。
　よくよく考えると、若い頃は悪夢にうなされることが多かったから、やっぱり腎臓周りが弱かったんだろうねぇ。
　腎臓は夢見と関係するそうで、それこそ子供の頃は寝ること自体が怖かった。
　もっと早くに、漢方薬と出逢いたかったよ。

　高齢のお客様が家族に付き添われて来店し、『新ルルＡゴールド』と『新ルルＡゴールドＤＸ』の違いを尋ねられた。
　前者には細菌の細胞壁を溶かして壊すリゾチームと咳止めのノスカピンが入っていて、後者はそれらとは別に喉の痛み止めのトラネキサム酸が入っていることを説明した。
　そして詳しく症状を尋ねると、微熱と少し悪寒があるものの、他に強く出ている症状は無いようだった。
　悪化を防ぐために『柴胡桂枝湯』を提案すると、『葛根湯』が不味かったというお話だったため、味は生薬で決まり、『柴胡桂枝湯』では不快な味はしないと思われますと伝えた。
　念のため、漢方薬用の服薬ゼリーを勧めると、昔ながらのオブラートと一緒に購入された。

　やや高齢のお客様から、以前に買った頻尿の薬を買いたいと求められた。
　やはり、気温や天候に左右されるものなのね。
　一人の患者さんが来ると、続いたりする。
　ただ、このお客様には以前に、夜中ではなく朝から昼間にかけてトイレが近いということで冷えは関係無いからと『八味地黄丸』以外の物を、私は勧めたらしい。
　できれば、お客様自身で覚えておいて欲しいなぁ(；´∀｀)
　ドラッグストアーじゃ、薬歴簿なんて付けないから覚えてないですよ。
　という訳にもいかないので、ここ一年ほど相談を受けた時には、可能な限りお話の内容と、お買い上げ頂いた薬の名前はメモするようにしている。
　この日記も、そのメモを頼りに書いている訳で。
　個人情報の管理の関係で名前は記録していないけど、見た目の年齢と症状でメモしたノートを見返してみると、どうやら『牛車腎気丸』を使ってもらったようだ。
　比較として、『知柏地黄丸』も案内してあったことが書き残してある。
　やったね( ﾟω^　)b
　その時に紹介した病院にも行ったそうで、医師から「最近、同じドラッグストアーから紹介されたっていう患者さんが増えた」と言われたそうな。
　一度くらい挨拶に行った方が良いのかな……。
「押し付けてゴメンナサイ」って。
　根が引き篭もり体質だから、そういうのは苦手なんだけどσ(^◇^;)。

　喉が痛むとのことで、お客様から相談を受けた。
　３日ほど前からで、喉の奥のほうが痛むという話から胃の不具合も考えたけれど、本人は発熱しそうと感じている模様。
　そこで、鼻水が無いか確認して『銀翹散』を案内した。
　そのうえで、喉の痛みだけで風邪に進まないケースがあることを説明して、その場合は喉の痛みに特化した『ペラックＴ』や『駆風解毒湯』をと勧めた。
　すると、汎用性のある薬は無いかと質問されたので、総合感冒薬を提示しつつ、効果範囲が広くなる一方で、効き目が浅くなる傾向がありますと伝えると、今回は『ペラックＴ』を購入された。
　あれ(・_・;)？
　発熱の予兆の話は、どうなったのか……。
　ううん、説明の仕方を失敗したかな。
　それとも、そこまでは発熱の兆候を感じている訳ではなかったのか。
　この辺りは、本人だけが感じる事だから分らない。
　ともかく喉の痛みは、気道の炎症なのか食道の炎症なのかの判断の区別というのは、医師に診察してもらわないことには分からないため、どちらにしても喉が痛む時には、食事を消化の良い物にするようお話した。

　やや高齢のお客様が、頻尿に『猪苓湯』を服用したものの効果を感じなかったとのことで、『八味地黄丸』はどうかと相談にみえた。
　『猪苓湯』は、友人に勧められたらしい。
　友人や知人に勧められた物が合わなかった場合に、他の物を案内するのは説明の仕方に悩むことがある。
　言い方を間違えると、その勧めた人を非難しているように捉えられたり、そちらの人間関係に支障をきたしてしまう場合があるから。
　なので、少し遠回りだけど基本的な説明から入ることもしばしば。
　今回の場合は、『八味地黄丸』については後に置いて、『猪苓湯』が頻尿のさいのファーストチョイスとしては一般的ですと説明。
　ひとまずこれで、勧めた人の顔を潰さない。
　そして、疲労感がある場合には『五淋散』を、体力があり排尿時に灼熱感がある場合には『竜胆瀉肝湯』が候補になることを説明したうえで、『八味地黄丸』は体内を温める力が強く、寒い日に頻尿になるような時に適応することを伝えた。
　すると、症状には冷えは関係しないらしく、夜よりも昼間のほうが回数が多くなると分かった。
　それならば『八味地黄丸』よりも、加齢による機能低下が考えられるため『牛車腎気丸』を勧めた。
　お客様自身も加齢によるものとは考えているようで、かすみ目もあるというお話から『牛車腎気丸』が適応しそうではあるものの、排尿時の灼熱感も思い当たるということで、『竜胆瀉肝湯』を購入された。

　中学生の息子さんの便秘の相談で、お客様が来店。
　ん？
　デジャブ？
　と思って日記を読み返したら、確かに昨日も別なお客様で同じ相談を受けていた。
　冷え込みが厳しくなってきたことと、何か関係があるのかしらん。
　ひとまず『小建中湯』と『桂枝加芍薬湯』を紹介してみたら、お客様自身は漢方薬で治療しているらしいのだけれど、息子さんは漢方薬の味のイメージを嫌がるそうなので、『ザ・ガード』の方を勧めて、お買い上げ頂くことになった。
　一応、漢方薬の味というのは生薬の種類で変わり、特に『小建中湯』は甘い方であることは説明したものの、どうも以前に親類からマムシを煎じた物を貰って飲ませた影響らしい。
　そりゃあ、嫌いになるわな(^_^;)
　一方、お客様自身の治療については、疲労と精神不安だそうで、『加味帰脾湯』を処方されているという。
　痩せ型で声に張りが無いから、順当な漢方薬だと思う。
　ただ、こちらに引っ越してきたばかりで、漢方薬を処方してもらえる病院を探しているようだった。
　そこで、漢方薬に詳しい医院を２軒ほど紹介した。
　この２軒、院長先生の個性がだいぶ違い、片方は頑固一徹のような人で個性が強く処方される漢方薬は理論体系を知らないと「なんでその組み合わせ？」という事があったりするのに対して、もう一方の先生は超がつく好々爺といった感じで基本的な処方を組み立てるタイプ。
　今回のお客様は、今服用している物を変えるのは不安な様子だから、やっぱり後者の先生の方が良いかなと思い、最初に訪ねてみるよう勧めた。
　でも、効果が上がって体質が変われば合わなくなってくる事があるし、加齢によって処方を変えた方が良くなるかもしれないので、症状の変化などを感じたら、そのつど医師に相談してみるようにと付け加えた。

　喉が痛くて鼻がつまるというお客様がいらして、熱は計っていないものの発熱しそうだと感じているという。
　家では『新コンタックかぜ総合』を服用していたらしいんだけど、内容的には喉の面倒をあまり見てくれる処方ではないため、『ルルアタックＥＸ』か『パブロンエースＡＸ』に乗り換えるよう提案し、後者をお買い上げ頂いた。
　あと、食欲はあるという話だったから、食事は消化の良い物にして量を控えるように伝えた。

　『麻黄湯』を購入されたお客様に詳しく症状を尋ねると、悪寒がするというから一見すると適応しそうに思えたのだけれど、すでに一週間ほど微熱が続いていると分かった。
　むぅ……、となると『柴胡桂枝湯』の方が適応するか？
　しかし、昼間は普通に動けるそうで、寝起きに体が寒く感じるというお話から、今回は『麻黄湯』をそのまま使ってもらうことにした。
　でも、そう決めた後で気になる話が出た。
　天井裏にネズミが巣食っていて、さらに天井の板にカビがあるというのだ。
　いやぁ、これは今回の症状は、風邪ではなくてカビの影響があるんじゃないかなぁという気がしてきたぞ。
　特に肩が痛むととも言っていたから、肺炎の兆候という可能性だって考えられる。
　症状の変化に注意して、病院を受診することも選択肢に入れて下さいと注意を促した。
　他に、飼い猫の血尿の話が出て、そちらは動物病院から薬が出ているらしいのだけれど、、一例として『猪苓湯』が適応するかもとお話した。

　やや高齢のお客様から、「咳に良く効くのを」と注文された。
　この「良く効く」というのは難しく、咳に良く効かせるとすれば神経を抑えるのが簡単だから、いっそ心臓を止めてしまえば……というのはブラックジョークとして、中枢に効く『アネトン』を案内してみたところ、目的はコンサートの鑑賞中の咳を止めたいとのことだった。
　そういう、目的がハッキリしているのは助かります(ﾟдﾟ)(｡_｡)(ﾟдﾟ)(｡_｡)
　そして、コンサートの鑑賞となると、眠くなっては困りますよね。
　そこで、会場内が暑い場合の『五虎湯』と、乾燥している場合の『麦門冬湯』を紹介した。
　通常は、『麦門冬湯』だけでも充分だと思うけど、お客様は歳のわりには体格がガッシリしているので、両方の併用を提案してみたら、本当に両方をお買い上げ頂いた。
　コンサートを楽しめると、良いですね（・∀・）