北園おくすり茶房＠登録販売者

　夫婦のお客様から下剤の注文を受けたけれど銘柄が分からず、胃腸薬の棚で探してみると『酸化マグネシウムＥ便秘薬』だった。
　奥さんの便秘は一週間くらい続き、出るとコロコロ便だというためストレスが影響している可能性をお話しして『桂枝加芍薬湯』を紹介したうえで、『酸化マグネシウムＥ便秘薬』をお買い上げ頂いた.。
　お客様が便秘外来を受診したのは１回だけだというため、専門家の意見を聞くために再受診するように勧めた。
　何故なら医師の方も初対面だと色々と訊きづらく、プライベートな生活スタイルや仕事のことなどの中に病状のヒントが隠されている可能性があるため、何度か通ってみるというのも大事なことなのだ。

【第3類医薬品】酸化マグネシウムE便秘薬 90錠

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健栄製薬

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　お客様が雑貨を購入される前に風邪薬の棚を見ていたので、気になる症状でもあるのか尋ねてみたら、何か買わされると警戒されたのか反応が冷たく、喉が痛いのであれば鎮痛剤が使えることを伝えたところ、『のどぬーるスプレー』を使っているというので、消毒系よりも抗炎症系の方が効果的とお話ししたら、ようやく表情が和らぎアズレン製剤の『アズリートスプレー』を紹介した。
　購入には結びつかなかったけれど、薬を買うさいにはぜひ店員を捕まえて相談してみるよう勧めた。
　相談してもらえれば、同じ剤形でも成分の違いによる効能の違いなど提供できる情報を持っているので。
　情報を抱えているだけでは役に立たないから、薬そのものだけでなく情報も使ってもらいたい。

【第3類医薬品】パープルショット 30mL

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白金製薬

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　お客様から花粉症に飲み薬を希望され、今まで使ったことがないというため『アレグラ FX』と『アレジオン』を他の鼻炎薬と比較して説明した。
　この二つは花粉症を予防する使い方が効果的なため、花粉の飛んでいない日も欠かさずに連用するのが望ましい。
　また、体が花粉に反応しないようにすることからすると、本格的に効いてくるまで１週間ほどかかる。
　すると症状は鼻水だけで、目の痒みは無いものの症状は強く出ているようだったことから、点鼻薬を併用するか『小青竜湯』の併用を提案した。
　腸の働きと花粉症の関係のお話をすると興味を持たれ、点鼻薬の『スットノーズα』と『新ビオフェルミンＳ』を『アレグラFX』と一緒に購入された。
　外敵から体を守ろうと警戒する働きを担っている腸の機能が低下すると、花粉をウイルスなどの外敵と勘違いして戦闘態勢を整え花粉症が起こるので、腸の働きをサポートすることが養生法となる。
　お客様の友人はザワークラウトを自家製してるそうで、お客様自身は以前は『ザ・ガードｺｰﾜ整腸錠α3+』を使っていたとのことだった。
　ただ『ザ・ガードｺｰﾜ整腸錠α3+』だとミネラル成分が、『アレグラ』や『アレジオン』の効き目を落としてしまう可能性がある。
　それからお客様はシャワーで過ごしているそうなので、入浴してお腹周りを温めた方が良い事をお話したうえで、太い血管が通っている背中側に重点的に浴びるよう勧めた。

【スイッチOTC】【第2類医薬品】アレグラFX　28錠

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　若いお客様が『ガスピタンa』と『ストッパEX』を一緒に購入されるのでヒアリングしたところ、就職活動中で腹痛を伴う下痢を起こしやすいとのことだった。
　そこで『桂枝加芍薬湯』を紹介すると興味を持たれたため、ストレスに対応する胃薬として『大正漢方胃腸薬アクティブ』と『太田漢方胃腸薬II』を、『大正漢方胃腸薬』を基本に説明した。
　『大正漢方胃腸薬』は弱っている胃を助ける『安中散』と、筋肉の痙攣を抑える『芍薬甘草湯』を合わせた処方。
　そこから『芍薬甘草湯』を抜いて、手足の冷えを取る『四逆散』と入れ替えたのが『大正漢方胃腸薬アクティブ』であり、外的要因による緊張性のストレスに向いている。
　一方、『芍薬甘草湯』を茯苓と入れ替えた『安中散加茯苓』が『太田漢方胃腸薬II』で、こちらは思い悩むタイプの内的なストレスに適応する。
　しかし人間の体は機械ではないから反応は定型ではないし、ストレスの原因が複合していることもある。
　果たして就職活動は、外的なストレスなのか内的なストレスなのか。
　今回は、慣れているという『ガスピタンa』と『ストッパEX』をそのまま使ってみるとのこと。
　就職活動、頑張って下さい(・∀・)

　やや高齢のお客様が『太田漢方胃腸薬II』をレジに持ってきてヒアリングしてみると、以前は『大正漢方胃腸薬』を使っていたというので、『大正漢方胃腸薬アクティブ』を交えて説明したところ、医師からは「ストレスですね」と言われたとのことだった。
　疲れた胃を労って安らかにする『安中散』と、気持ちを落ち着け筋肉の痙攣を抑える『芍薬甘草湯』を合わせたのが『大正漢方胃腸薬』で、これを基本に覚えると後の二つとの違いが分かりやすい。
　まず『太田漢方胃腸薬II』は『大正漢方胃腸薬』から『芍薬甘草湯』を抜いて、茯苓と入れ替えた『安中散加茯苓』という処方であり、水分代謝の改善を目的とし、「起きてもいないことをアレコレと考えてしまう」ような“内因的なストレス”に適応する。
　それに対して『大正漢方胃腸薬アクティブ』は『大正漢方胃腸薬』から『芍薬甘草湯』を抜いて、『四逆散』と入れ替えた処方で、四逆とは手足が緊張により冷える状態を指し、「誰かから激しく叱責される」といった“外因的なストレス”に向いている。
　お客様は、出産したばかりの娘さんの世話で遠方から来ており、娘さんも近くに頼れる人がいなくて大変なようだった。
　お客様の舌に、水分代謝の異常を示す歯形の跡が見えたので、『太田漢方胃腸薬II』が適応することをお話して、お買い上げいただいた。
　また、病院にしろ薬局にしろ医療者には家庭の背景も伝えた方が、治療の参考になることをお話しした。
　お客様からは、「話を聞いてもらえて良かった」と言っていただけた。

　やや高齢のお客様が『スクラート胃腸薬』と『太田漢方胃腸薬II』をレジに持ってきたのでヒアリングしてみると、後者は人から勧められたているためというので、上記と同じ説明をした。
　なにより『スクラート胃腸薬』は普段から元気な人が、たまたま胃の不調を起こした場合に適応するもので、『太田漢方胃腸薬II』とは真逆である。
　それなら、『スクラート胃腸薬』より『スクラート胃腸薬Ｓ』の方が向いている。
　名前はＳが加わっただけだが、こちらは普段から胃腸が弱いかストレスで胃が疲れている場合に適応し、中身がだいぶ違う。
　それから、無印の『スクラート胃腸薬』には内臓の働きをわざと悪くして症状を抑えるロートエキスが入っているので、使うさいには症状や体質に合っているか見極めたほうが良いことをお話し、やはり先のお客様と同じく舌に歯形が見えたことから、『太田漢方胃腸薬II』を勧めて、お買い上げいただいた。
　それから腹痛がある時には『芍薬甘草湯』単独でも使えることをお話しすると、下痢をすることがあると分かり、『桂枝加芍薬湯』を紹介した。

　お客様から胃薬の相談を受けたのだけれど、どうやら他のお客様への説明を聞いていて相談してくれる気になった模様。
　それは嬉しくなったものの、詳しくお話を聞いてみると嫌な予感しかしない。
　かなり以前から背中が痛いらしく、背中に膨らみがあり布団が当たる感じがして下痢気味だというため、何かの腫瘍の可能性もお話しして受診勧奨した。
　腫瘍だからといって悪性(がん)とは限らないとはいえ、胃薬でどうこうできるとも思えない。
　しかし何か買いたいとお願いされ、内臓機能の低下を招かない胃薬として『セルベール整胃錠』と、痛みを緩和して下痢を改善する『桂枝加芍薬湯』を紹介したところ後者を購入された。

　やや高齢の常連のお客様から、頭皮湿疹に『ムヒHD』より『液体ムヒアルファEX』のスポンジヘッドの方が便利で使っているというお話を聞いた。
　実のところ処方内容は似たようなもんなので、直ちに問題があるという訳ではないけれど、目的外使用になるためスポンジヘッドの『メディクイックＨゴールド』を紹介した。
　すると今度は、水虫薬の『ラミシール』の代わりにもしようとしてると分かり、ステロイド剤は水虫に使うと悪化することをお話しし、水虫かどうかは調べてみないと確定できないので病院を受診するよう勧めた。
　思わずお説教したくなるが、それでは常連になってもらった意味が無くなってしまう。
　こうやって気軽に話してもらえるからこそ、その都度訂正したり他の案内ができるので。
　下手にお説教のようになって、来てもらえなくなったら困る。

　夫婦のお客様が来店し『ベンザブロックＬ』を購入されるさいにヒアリングしたところ、患者であるご主人の主訴は喉の痛みだけというから、咳止めや鼻炎薬の成分が体には不要な物で体への負担が大きくなってしまうため、喉の痛みに効能を特化した『ペラックＴ』や鎮痛剤を使う方法を提案したうえで、お買い上げいただいた。
　また、喉への刺激を避けるために胃に優しい食事を勧めると今夜はラーメンのつもりというので、食べ過ぎにも注意するようお話しした。
　喉の痛みというのは風邪とは限らず、胃炎の可能性も考えられるからだ。

ベンザブロックL錠　45錠　「第(2)類医薬品」

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　高齢のお客様が『ストッパ下痢止めEX』を買いにみえたけれど、成人の息子さんが毎日のように服用していて受診したことは無く、『ビオフェルミンＳ』も服用してるというので、難治性の病気が隠れている可能性もお話しして受診勧奨した。
　下痢止め薬の処方内容にもよるが、多くは内臓の働きをわざと悪くすることで下痢を止めるので、常用していると便秘になるばかりでなく胃腸の消化機能も低下して、ますます下痢の原因となってしまう可能性もある。
　そのため、普段使いに『桂枝加芍薬湯』を紹介したところ、『ストッパ下痢止めEX』の購入を取りやめてお帰りになった。

【第2類医薬品】ストッパ下痢止めEX　24錠

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　やや高齢のお客様から『ヘパリーゼプラス２』と『ヘパリーゼHP』の違いを尋ねられ、前者には神経症状を抑えるイノシトールが入っており後者には補酵素のニコチン酸と精力剤にも使われるオキソアミヂンが入ってることを説明した。
　オキソアミヂンはニンニクの成分だが、実はニンニク自体の疲労回復効果は立証されておらず、健康食品はあまりお勧めできない。
　お客様はいつも『ヘパリーゼプラス２』を使ってるそうだが、今回は価格の面で『新パワーアクトEX』を購入された。

　お客様から『正露丸』とだけ注文されたため、大幸薬品と大昭製薬とでは処方内容が異なり、さらに糖衣錠も内容が違うことを説明した。
　昔ながらの処方なのは大幸薬品で、下痢止めとしてだけではなく腸働きを整え、痙攣や炎症を抑えるのは大昭製薬も同じなのだが、『正露丸』を下痢止めとして使う人が多いことから、腸の過活動を抑制するロートエキスを大昭製薬では足している。
　ここが判断の分かれるところで、食中りによる下痢の場合は下痢を止めずに原因となった物を早く排泄した方が良いと考えられる一方、患者さんとしては下痢をピタリと止めたいだろうから、ロートエキスが入っている方が望ましいともいえる。
　ただし、ロートエキスは胃腸の働きを抑制してしまうので、あまり常用していると胃腸の働きを悪くして消化力が低下したり便秘をする可能性があるから、注意が必要だ。
　また、糖衣錠については腸の痙攣や炎症を抑える生薬が抜いてあり、これは腸には味覚や嗅覚があって、独特の匂いにも効能があることを考えると、よほど匂いが嫌というのでなければ糖衣錠を積極的に選択する利点は少ないだろう。
　今回の患者はご主人で、朝に下痢をしやすいとのお話から、いつもは大幸薬品の『正露丸』を使っているようだが、今回は目的からしてロートエキスの入った大昭製薬のを購入された。
　それから、『ピシャット』や『ストッパEX』を紹介したうえで、慢性という点から『桂枝加芍薬湯』を案内すると、漢方薬は考えたことが無かったという。
　お客様には食事の前に入浴して、下半身を厚着するよう勧めたところ、ご主人はどちらも逆にしているとのことだった。
　ありゃん(^_^;)

　夫婦のお客様が来店し、『GSリフェンダＡ』を奥さんが手にしていたけれど、詳しくお話を訊くとご主人がギックリ腰で、以前にもなったことがあり今回は昨日からというため、まず鎮痛効果の高い物を使って、痛みが軽減したら弱い薬に乗り換えていく方法を提案した。
　ただ今回は歩くことはできて座るときに痛むというため、フェルビナク製剤を勧め、『フェイタス5.0』をお買い上げいただいた。
　服用してる薬を確認すると睡眠剤が病院から処方されており、出張に行くとも言っていたので、貼り薬も内服薬と関係することがあることを説明し、お薬手帳を持ち歩くようお願いした。

　お客様が鼻炎薬の棚の前で迷ってる様子だったので気にかけていたところ、『アレジオン』と『フェキソフェナジン』などと、『パブロン鼻炎カプセルＳα』などとの違いを質問された。
　前者は発症そのものを防ぐ予防薬で、後者は発症後の症状を抑える薬であることを説明すると、息子さんとご主人が一緒に『アレジオン』を使っていて、息子さんは効かなかったという。
　発症後の症状を抑える眠くなりにくいものとして『ロートアルガードクイックチュアブル』を紹介したうえで、親子では年齢が違い体質も同じとは限らないため、息子さんは今の症状を軽減してから改めて『アレジオン』を使ってみるか、成分違いの『フェキソフェナジン』を試してみるよう提案した。
　息子さんの今の症状はひどくないものの、実は『アレジオン』を毎日は飲んでいないかもしれないというため、１日２回の『フェキソフェナジン』より１日１回の方が良いかもしれないとお話し、『アレジオン』をお買い上げいただくことになった。
　『アレジオン』も『フェキソフェナジン』も予防薬として使うのが効果的だから、花粉が飛んでるかどうかに関係無く毎日通して飲まないと意味がないんである。
　また花粉症は腸の働きを整えると症状を軽減できることをお話したところ、以前に息子さんの下痢の相談を受け『桂枝加芍薬湯』などを案内したことがあると分かった。
　ううん、それでもまだお客様の方から最初に質問してもらう道は遠いのね。

　お客様がイヅミ製薬の『正露丸』を購入されるさいに、下痢止め成分が入っていて良いか尋ねたところ、胃もたれにも誰に使っているとのことだった。
　知人から渡されて使ってみたら調子が良かったというため、桂皮、黄檗、甘草、陳皮が効いていると思われることを説明した。
　ただ下痢止めとして入っているロートエキスは、胃腸の働きをわざと悪くすることで症状を抑えるものだから、むしろ入っていない大幸薬品の『正露丸』の方が良いと思われることも伝えた。
　いずれにせよ『正露丸』の効能に「胃もたれ」は入っていないから、『六君子湯』など他の胃薬にした方が良いだろう。
　いや、それよりも他人との薬のやり取りは気を付けるようお話した。
　小麦を食べると胃もたれになるというためアレルギー検査を勧めると、かかりつけ医からは大丈夫と言われたそうだ。