北園おくすり茶房＠登録販売者

　いつも『ストナデイタイム』を購入されるお客様が、今日は『小青龍湯』に変更しようか迷われたものの、やはり微熱があるとのことで『ストナデイタイム』に決められた。
　最初に相談にみえた時に『小青龍湯』を案内し、その時に鼻水の他に熱があるというお話から『ストナデイタイム』を勧めたんだけど、その後に継続使用しているのが心配(;´д｀)
　すると今回は、他に『八味地黄丸』について相談された。
　病院で、加齢による不定愁訴のために『六味丸』が処方されたことがあり、その時に気持ち悪くなったため『八味地黄丸』に変更されたそうで、それはどうかと。
　そうですねぇ、お客様は長身の痩せ型で、手先の震えも見られることからすると、体力が充実している人向けの『六味丸』が適応しないのは明らか。
　『八味地黄丸』はマシな方かもしれませんが、『サモンエース』(知柏地黄丸)の方が向いているように思えます。
　でも、『知柏地黄丸』は若い頃に服用したことがあって、その時には効果を感じられなかったそう。
　ただ、『知柏地黄丸』は若い人が服用するようなものではないし(駄目な訳ではない)、年齢によって同じ物の効果が変わることがあることをお話すると、試してみるということで『ストナデイタイム』と一緒に購入された。

　やや高齢なお客様が、痰が絡むとのことで相談にみえた。
　年が明ける前から、ずいぶん長く続いているらしく、痰が喉に張り付いていて出ないという話。
　ところが、詳しく症状を確認しているうちに、主訴は鼻づまりの方であるらしいと分かった。
　鼻がつまるのは、夜に布団に入ってからで、朝には治るという。
　ふむぅ、鼻づまりだけであれば『荊芥連翹湯』のように思えるけど、最初の相談の痰のことも考えると『辛夷清肺湯』の方が適応しそうなので、そちらを勧めてお買い上げ頂いた。
　他に、以前に店頭で配っていた消化剤のサンプルを受け取って服用したそうで、同じ物が欲しいと要望された。
　はて、なんだったかなぁ～(^_^;)？
　確か大正製薬だったとは思うのだけれど。
　無難なところで、『大正漢方胃腸薬』を案内してみた。
　でも、お酒が好きで、なんでも飲むというため、鼻づまりにしても痰にしても胃と関係があり、『辛夷清肺湯』には成分的に胃薬の生薬が入っていることをお話し、消化剤については今回は保留となった。

　『銀翹散』と『麦門冬湯』を見較べて迷っている様子のお客様に声を掛けてみたところ、ネットで漢方薬の情報を調べて実際に見に来てみたとのこと。
　どのような情報を得ているのか分からないものの、基本的な効能として『銀翹散』は患部を冷やして治し、『麦門冬湯』は患部の乾燥を取り除くことを説明した。
　すると、喉の痛みが主訴で、頭重感などの風邪の兆候は無い一方で、生理中のため頭がボウッとする感じがして、どちらにするか迷っていたそう。
　なるほど、それは確かに難しいところ(u_u;)
　そこで、喉の痛む場所が、手前か奥かを尋ねてみた。
　一概には言えないけど、手前なら外部からの影響による扁桃腺炎の可能性があり、奥ならば胃炎や体内の乾燥が原因と考えられる。
　今回は痛むのは手前の方で、乾燥性ではないようだったため、『駆風解毒湯』を勧めてお買い上げ頂いた。
　あと、若い頃に喉の痛みから激しく咳き込むところまで進んでしまったというお話があったので、その時には『麦門冬湯』をと伝えた。
　そして喉が痛む時には、風邪に進むにしても胃炎が原因にしても、素早く消化の良い食事に切り替えることで症状が軽減できることをお話した。

　喉が痛むとのことで、お客様から相談を受けた。
　３日ほど前からで、喉の奥のほうが痛むという話から胃の不具合も考えたけれど、本人は発熱しそうと感じている模様。
　そこで、鼻水が無いか確認して『銀翹散』を案内した。
　そのうえで、喉の痛みだけで風邪に進まないケースがあることを説明して、その場合は喉の痛みに特化した『ペラックＴ』や『駆風解毒湯』をと勧めた。
　すると、汎用性のある薬は無いかと質問されたので、総合感冒薬を提示しつつ、効果範囲が広くなる一方で、効き目が浅くなる傾向がありますと伝えると、今回は『ペラックＴ』を購入された。
　あれ(・_・;)？
　発熱の予兆の話は、どうなったのか……。
　ううん、説明の仕方を失敗したかな。
　それとも、そこまでは発熱の兆候を感じている訳ではなかったのか。
　この辺りは、本人だけが感じる事だから分らない。
　ともかく喉の痛みは、気道の炎症なのか食道の炎症なのかの判断の区別というのは、医師に診察してもらわないことには分からないため、どちらにしても喉が痛む時には、食事を消化の良い物にするようお話した。

　やや高齢のお客様が、頻尿に『猪苓湯』を服用したものの効果を感じなかったとのことで、『八味地黄丸』はどうかと相談にみえた。
　『猪苓湯』は、友人に勧められたらしい。
　友人や知人に勧められた物が合わなかった場合に、他の物を案内するのは説明の仕方に悩むことがある。
　言い方を間違えると、その勧めた人を非難しているように捉えられたり、そちらの人間関係に支障をきたしてしまう場合があるから。
　なので、少し遠回りだけど基本的な説明から入ることもしばしば。
　今回の場合は、『八味地黄丸』については後に置いて、『猪苓湯』が頻尿のさいのファーストチョイスとしては一般的ですと説明。
　ひとまずこれで、勧めた人の顔を潰さない。
　そして、疲労感がある場合には『五淋散』を、体力があり排尿時に灼熱感がある場合には『竜胆瀉肝湯』が候補になることを説明したうえで、『八味地黄丸』は体内を温める力が強く、寒い日に頻尿になるような時に適応することを伝えた。
　すると、症状には冷えは関係しないらしく、夜よりも昼間のほうが回数が多くなると分かった。
　それならば『八味地黄丸』よりも、加齢による機能低下が考えられるため『牛車腎気丸』を勧めた。
　お客様自身も加齢によるものとは考えているようで、かすみ目もあるというお話から『牛車腎気丸』が適応しそうではあるものの、排尿時の灼熱感も思い当たるということで、『竜胆瀉肝湯』を購入された。

　幼い子供連れの男性のお客様が外用消炎剤の棚で迷っている様子だったため声を掛けてみたところ、ご家族が転んで肩を打ったとのこと。
　急性症状ならばと、皮膚への浸透力がある『フェルビナク』と、鎮痛効果の高い『インドメタシン』を案内した。
　すると、枚数の少ない温感の物をと要望されたので、『フェルビナク5.0』を勧めた。
　ところが、お会計をしている最中に、転んだのは奥さんで場所は風呂場だったらしく、そのうえ奥さんは妊娠中だという話が出た。
　工ｴｴｪｪ(´д｀)ｪｪｴｴ工！？
　どうしてその話を、最初にしてくれなかったのか……。
　いや、男性が子供連れで「家族が」と言ってるのだから、両親などでなければ患者が奥さんと予想のつくところ。
　確認を怠ったことを謝罪し、『サロンパスＡ』への変更を了承して頂いた。
　どうやら、妊娠中の内服薬は気をつけないといけないとは思っていたものの、外用薬は関係無いと捉えていたらしい。
　こちらのミスを詫びながら、改めて情報提供するのって難しい。
　言い方を間違えると、自分のミスを棚に上げて居直ってるみたいに聞こえちゃうだろうから。
　なので、初期対応を基本に忠実にするのが大切なんだけど、「誰が、いつから、どんな症状で、すでに服用している薬はあるのか」などを順に訊いていこうとすると、面倒臭がられて怒られるなんて事もあって、毎日のように自動販売機になりたい誘惑に駆られる今日このごろ(;´д｀)=3

　『ルルアタックＦＸ』と『新ヒストミンゴールド』をレジに持ってきたお客様に症状を確認すると、主訴は痰で、『新ルルＡ』が効かなかったとか。
　それは、効かないでしょうねぇ(・_・;)
　さらに詳しく尋ねたところ、３日前に風邪をひき、熱は下がったものの、痰が喉に絡みつくという。
　ああ、じゃあ『新ルルＡ』は「効いた」ということですね。
　早トチリしなくて良かった。
　ただ、そうなると熱が下がったのに『ルルアタックＦＸ』を使うのは、明らかに不適当。
　疲労感があるという話も出たため、痰に水分を足して排出しやすくする『麦門冬湯』と、疲労回復の『柴胡桂枝湯』を併用するよう提案して、両方をお買い上げ頂いた。
　あっ、そうそう、成人の息子さんは「パブロンは効かない」と言ってるらしいんだけど、名前はあくまでブランド名なので、効かないと感じた薬は、成分表示を残しておくように、お話した。
　自分が効いた薬を人に安易な勧めるのは困るけど、同じように効かなかったからと、人にもやめるように言うのも困る。

　うがい薬を求めて来店されたお客様から、『イソジン』の開封後の使用期間を尋ねられた。
　えっ……、知らない………(^_^;)
　具体的には、１年ぐらい前だというお話だったため、それでは駄目ですと答えておいたけど。
　そして、普段から毎日欠かさず嗽(うがい)をしているのであれば、うがい薬は不要なことを説明した。
　うがい薬は殺菌消毒する物で、それは取りも直さず体を守る常在菌も排除してしまい、かえって風邪への抵抗力を弱めてしまうので。
　そして、体内が乾燥していると、喉が痛むというよりイガイガといった不快感がする事がありますと伝えたところ、まさに今がそういう状態だというので、『麦門冬湯』を紹介した。
　興味は持って頂けたものの、本日は購入に至らず。

　お客様から、肌の痒みの相談を受け『ケラチナミン』を案内したところ、患部は脹脛(ふくらはぎ)と分かり、症状も確認すると乾燥ではない模様。
　そこで『ムヒソフトＧＸ』を紹介してみたものの、痒みは強くないそう。
　ううむ、やっぱり皮膚疾患は難しい(；´∀｀)
　そして、以前に『メンソレータムＡＤ』を使ったことがあって、その時の使用感は、あんまり芳しくなかったという。
　うーん、うーん………そうだ、靴下の締めつけで血行不良を起こしてるんじゃないでしょうか？
　すると、思い当たるようだったので、『ユースキンＡ』を勧めて、お買い上げ頂いた。
　また、お風呂に長めに入って下半身を温めるようお話するとシャワー派との事から、膝の裏や足首など、皮膚が薄くて太い血管が通っている部分を重点的に浴びるよう提案した。

　『苓桂朮甘湯』をレジに持ってきたお客様に、以前から服用している物か尋ねたところ、パッケージに書いてある効能が目について選んだとのこと。
　それは良いんだけど、使うのは友人だという。
　どうやら、頼まれ物らしい。
　主訴は、目眩と耳鳴り。
　症状は１週間ほど前からで、いつもなる訳ではないものの、普段から発熱しやすく、今回も発熱してから発症したそう。
　ただし、目眩の状態は本人から聞いていないという。
　目眩と言っても大きく分けて、天井が回るような回転性の目眩と、フワフワと雲の上を歩いているような浮遊性の目眩と、ストンと落ちるような目眩(いわゆる立ち眩み)の三種類があり、それぞれ疑われる原因が違う。
　回転性の目眩は三半規管や水分代謝の異常、浮遊性の目眩は高血圧、立ち眩みは貧血や血流不全というのが、基本的な原因と考えられる。
　今回は、発熱が引き金になっているという話からすると、水分代謝の異常が候補になるため、『苓桂朮甘湯』が適応しそうではある。
　でも、病院を受診しことが無ければ、一度は行ってみるべきだろう。
　白血病なんかも初期症状は目眩で、貧血と間違えやすいから。
　できれば本人をお連れ下さいと伝えたうえで、お買い上げ頂いた。　

　『パブロンエース』を購入されたお客様に念のため症状を尋ねたところ、ご主人が喉の痛みを訴えているとのこと。
　しかし喉の痛み以外には症状は無いようだったため、２日ほど服用して効果を感じられなかった場合には、改めて相談して下さいと伝えた。
「効くと思って飲めば効く」というプラシーボ効果もあるから、この「効かない場合は」というフレーズを、何か別に言い回しにできないものか。
　たまに、喉の痛みなどで総合の風邪薬を一週間以上も服用し続けて、使い切ったからと追加を買いに来る人もいるため、どうしても訊かずにはおれない気持ちもあって、つい口にしてしまうのだけれど。
　そう考えると、いつもは「本人に来て欲しい」と思っているものの、伝聞となる頼まれ物の方が、プラシーボ効果を阻害しなくて良いんじゃないかと思えたり。
　でも、本人にしか分からない、頼んだ相手に話していない自覚症状もあるだろうから、そう単純には言えない面もあって、考え始めると、もう頭の中がグチャグチャ。
　こういう事を、他の登録販売者の人達に相談したいから、登録販売者のＳＮＳを見つけては入ってみるものの過疎地だったり、あまり情報交換をしていなくて寂しい限り。
　現時点で、約１５万人以上いるらしいのに、いったい何処に隠れているのやら……。
　おっと、愚痴になってしまった。
　今回のお客様には、下半身を温めて血行を良くすることで上半身の炎症を抑えられることを説明して半身浴を勧めてみたが、のぼせやすいというので、ドアを開けたままの入浴を提案してみた。
　また、食欲はあるというお話だったけれど、脳が食べたいと感じているだけで、胃は弱っている可能性があるため、食事は控えめにとお話した。

　やや高齢のお客様から、『いきいき樹液シート』が置いてあるか尋ねられた。
　ああ、なんか『登録販売者.com』で紹介されていたのを見た気がする。
　

　やや高齢のお客様からドライアイの相談を受けたので、まず『ドライエイド』と『なみだロート』を案内した。
　すると、たまに涙がボロボロと出るというお話がった。
　加齢により眼の表面や瞼が緩んで、その刺激をゴミの侵入と誤認識している可能性をお話したけど、もう少しオブラートに包んで言った方が良かったかしら(；´∀｀)
　今回のお客様は、「あら、やだぁ～」と笑って流してくれたものの、加齢による症状の説明の時に、毎度のように頭の中がパニックになってしまって困る。
　言い回しのレパートリーを増やさないと、そのうち地雷を踏むぞ。
　痒みは無いというお話から、候補に『アイリスＣＬ-Ｉネオ』を増やして、そちらをお買い上げ頂いた。

　以前にアレルギー性皮膚炎の相談でいらして、案内した『アレルギール錠』を購入して頂いたお客様が他の買い物で再訪し、『アレルギール錠』は発症した時に効くものの、アレルギー自体は良くならないんだよねぇと言われた。
　相談というよりは、まぁボヤキみたいな話で。
　アレルギーの研究もまだ途上なため、確定事項ではないけれど、体温が低い人ほどアレルギー症状が強く発現する傾向があるとする研究報告があることを話してみたら、「確かにそうだ」というお返事。
　もし本当にそういう自覚があるようでしたら、カイロで右の脇腹を温めたり、お風呂に20～30分ほど長湯をしてみてはと提案した。

　喉の痛みと頭重感がするというお客様から、『葛根湯』は適応するかと質問されたので、鼻水が出ていなければ上半身を冷やす『銀翹散』の方が効果的でしょうと案内した。
　また、喉の痛みだけの時には『駆風解毒湯』の方が効果的ですよと紹介した。
　もっとも、今回は頭重感から風邪の兆候と予想されるため、『銀翹散』を使って頂くことになった。

　やや高齢のお客様から、「風邪薬と一緒に飲めるアンプルちょうだい」と言われて戸惑う。
　頭に浮かんだのが、注射剤につかうガラス製の密封容器だから。
　後で調べたら、『ユンケル』が発売当時はアンプルだったんですね。
 

　『ベンザブロックＳプラス』をレジに持ってきたお客様に症状を尋ねたら、確かに鼻水はあるというものの、主訴は喉の痛みと頭重感のようだった。
　そうであれば、喉の痛みをターゲットにした『ルルアタックＥＸ』か、もう少し範囲の広い『パブロンエースＡＸ』をと勧め、後者をお買い上げ頂いた。
　明日が休めないようであれば漢方薬をとも思っていたけど、土日は休めるそうなので、とにかく安静にするように伝えた。
　特に、風邪を治すのに栄養を摂ろうとして食事を普通にしてしまうと、かえって消化吸収にエネルギーが奪われて、風邪の治りが遅くなるため、食欲があっても今日のうちに消化に良い食事に切り替えるよう、お話した。

　やや高齢のお客様から、『フォースコリー』と『カルニチン』について質問された。
　『フォースコリー』は便通を良くし、『カルニチン』は脂肪を燃焼させると云われていると説明したうえで、本当にダイエット目的であれば、効能が確認されている医薬品をと『防風通聖散』を案内して、試して頂くことになった。
　ちなみに、以前に『大柴胡湯』を使ったことがあり、その時には合わなかったのか体調を少し崩されたとか。
　当時にも便通はあり、体格は細く、夜が寝つきにくいとう事も無かったそうだから、一つとして適応条件を満たしていない。
　どうして選んだのか尋ねたら、知人に勧められたかららしい。
　薬を安易に人から勧められて使わない方が良いし、使うのであれば、その人と自分に体格や生活スタイルなどで共通点がどれだけ多くあるかを検討しないといけません。