北園おくすり茶房＠登録販売者

　成人男性からの頼まれものという事で、喉の痛み止めの薬を求めてお客様が来店した。
　本人が症状を感じたのは今朝かららしく、頭重や悪寒などの症状は無い模様。
　頼まれ物の場合、確認した情報がどこまで正しいのか判断がつきかねる。
　厳密に言えば、売っちゃいけないんだろうなぁ。
　という訳にもいかないので、適応しそうな薬をチョイスする訳ですが。
　お腹は丈夫らしいので『桔梗湯』を候補にしたが、一緒に『駆風解毒湯』も案内したところ、買いに来られた方の判断で『駆風解毒湯』をお買い上げ。
　どんな判断が働いたのかが不明で、やっぱり戸惑ってしまう。
　人に頼む時も、人から頼まれる時も、最低限「現在一番苦しい症状」と「それは何時からか」の２点と、プラスアルファで「以前に同様の症状で使用した薬の成分」はチェックしておいて欲しい。
　まぁ、覚えておくのは難しいだろうから、最近ならＳＮＳをやっている人は、使用した薬と状況を投稿してみると良い。
　後で自分の投稿を検索したりして調べられるし、親しいフォロアーさんが覚えておいてくれるかもしれないので。
　よほど隠したい持病でなければ、公言しておくのは自分の安全対策の一つとして有効でしょう。
　例えば、誰かと一緒に出かけた先で救急車で運ばれるような事態になって、自分の意識が無い時には、相手が救急車に同乗して救急隊員から、色々と質問を受けるというケースは、現実的にありえる。
　持病や、常用している薬のことなどは重要な情報だ。
　……ああ、プロフィール欄に書いておくというのもアリかもしれないな。
　悪用されるケースは、どうなんだろう？
　悪意を持った相手から、アレルゲン物質を食事に盛られるとか？
　無くも無いだろうけど、公言していれば他の人たちが気をつけてくれるかもしれないし、私はメリットしか考えられない。

　高齢のお客様が、膝の痛みの相談で来店。
　コレステロール値が高くて通院しており、『グルコサミン』を紹介してほしいという。
　うん？
　膝の痛みでの通院ではないので？
　そう尋ねてみたら、病院からは『加味逍遙散』が処方されている事が分かった。
　コレステロール値が高いのと、どう結びつくのか分からない。
　更年期障害や、不安神経症で通院しているとかではないのか。
　こういう時、どこまで突っ込んで尋ねて良いのかも迷いどころ。
　ひとまず措いておいて、膝の痛みについての方を詳しく尋ねてみる事にする。
　すると、「温めると楽になる」という事と、「座る時がツライ」という事が分かった。
　即座に頭に浮かんだのは、『桂枝加朮附湯』だった。
　ただし、『桂枝加朮附湯』は血流の面倒までは見てくれないだろうから、患部に痺れ感があれば『疎経活血湯』も候補になるものの、痺れ感は無い様子。
　温めて楽になるというのだから、冷えが原因と考えれば、高齢者でもあるし『牛車腎気丸』という手もあるか。
　いずれにしても、『グルコサミン』を必要とするかどうかは、担当医に相談した貰った方が良さそうだ。
　漢方薬を処方してもらっている事だし。
　ここで最初の話に戻って、どうして担当医に膝の痛みの相談をしていないのか確認したら、「内科だから」との事だった。
　いえいえ、科が違っても具合の悪い所があれば、遠慮せずに伝えた方が良いですよ。
　たまたま得意分野の科を掲げているだけかもしれませんから、もしかすると分かるかもしれないし、分からなければ他の病院を紹介して貰えるかもしれませんし。
　こういう、「科が違うから相談しなかった」っていうケースは、患者さんとお話していると、わりとある。
　ドラッグストアへの買い物だと、目的の薬以外の症状については言っていただけないケースも多いんだろうなと想像。
　頭痛の原因が胃の症状と関係していたり、足の症状が心臓と関係していたりと、「症状の出ている患部だけが悪い状態」とは限らないから教えてもらいたんだけどねぇ。
　これもまた、聞き出す技術が必要で。
　ひとまず今回のお客様には、膝の痛みの漢方薬も一緒に処方してもらえるかもしれないので、担当医への相談を第一に勧めた。

　高齢の母親から膝の痛みにと、使い捨てカイロを頼まれたというお客様がいらしたのだけれど、店舗としては本部からの指示で全部返品してしまった。
　というのは、昨年までの話。
　昨年も、梅雨の今頃の時期に使い捨てカイロを求めてお客様が何人かいらした。
　それを見越して、今回は全部を返品せずに残しておいたのだ。
　上司からは嫌がられたけど(；´Д｀)
　本部指示に従わないと本部のマネージャーさんからお小言を頂戴するのと(上司が)、在庫を抱えると予算との兼ね合いで店長から責められるので(上司が)。
　本当は、真っ当に説得するのが社会人というものなんだろうけど、なにしろ大型店は融通がきかない。
　花粉症関連の薬も、本部からの返品指示があり、その際にまだ残しておいた方が良いと提案したのだけれど、こちらはパート、上司は社員だから、指示に従わないという選択が無いもんで各商品を一品づつのみ残して返してしまい、翌日からのアレルギーの患者さんへの対応に苦労した。
　なにしろ１個売れたら、在庫切れなんだもの(￣▽￣|||
　まぁ、漢方薬だけは返品リストの対象外だったから、漢方薬が嫌というお客様以外には困らなかったけど。
　とにかく、大型店は商品の取り扱いがシーズンごとに極端すぎる。
　で、今回は使い捨てカイロの一部をケースに片付けて上司の目につかないように倉庫に保管し、そのまま返品せずに「忘れてました、テヘッ(*ﾉω・*)」と返品期日の締め切りが過ぎるのを待つという、社会人にあるまじき方法で確保した次第。
　そしたら、今回のお客様に在庫を買い占められてしまった。
　あうっ……ヽ(´Д`；)ﾉ
　患者さん本人は膝の痛みに他にビタミン剤を服用しているらしいのだけれど、やはり患部を温めると楽になるという事で、『桂枝加朮附湯』か、血流の面倒も見る『当帰四逆加呉茱萸生姜湯』を紹介した。

　鼻水と喉の痛みで『ザジテンＡＬ』を服用してみたが効かなかったという、お客様。
　薬は成分の違いによる症状や体との相性があるので乗り換えるのが良いだろうけど、花粉症のようなアレルギーなのか風邪なのかの見極めが、ちょっと難しい。
　鼻水に『小青龍湯』と、喉の痛みに『桔梗湯』の組み合わせを案内してみたけど、２つ購入するのは躊躇われたので、今度は風邪の方に振って『ベンザブロックＳプラス』を勧めてお買い上げ。
　『総合かぜ薬クニヒロ』をレジに持ってこられたお客様に症状を尋ねると、頭痛と悪寒はするものの、鼻や喉には症状が出ていないようなので、『ルルアタックＦＸ』と『ベンザブロックＩＰプラス』をご案内した。
　しかし、予算的に千円以下の物をと要望され、頭痛を先に抑えたいとして『イブＡ』を選ばれた。
　ええん？
　それなら、最初の『総合かぜ薬クニヒロ』の方が良かったような……。
　早い段階で、予算に気を回すべきだったか……orz
　『安中散加茯苓』の『リフレライフ』と、『安中散』に『四逆散』の入った『爽和』を何度も交互に手にして比較しているらしいお客様に声をかけたところ、内面の心配事が思い当たるようなので、『リフレライフ』の方をお勧めした。
　どちらのパッケージにも、「ストレスによる胃の症状」と書いてあるから、迷われるのも無理ない。
　さらに、喉のつかえ感があって、「んんっ」と咳払いのような事を繰り返すようであれば、『半夏厚朴湯』も候補になるから、それこそパッケージの比較では候補から絞るのは難しい。
　先日、漢方薬に関するＳＮＳで興味深い話題が出ていたので、改めて勉強のし直し。
　病院からの処方箋で、頭痛の患者さんに『麦門冬湯』が出ていたそうで、その理由を探るというもの。
　なにしろ、この日記でも繰り返し書いているように、『麦門冬湯』と言ったら「乾燥性の咳」に用いる物という思い込みがあったから、どうして頭痛の患者さんに処方されたのかと。
　高齢の患者さんで、担当医は精神不安に焦点を当てた上での選択らしい。
　実は『麦門冬湯』の生薬構成は胃薬になっており、胃を治すことによって咳止めとして働く。
　そして、胃を悪くするとストレスに影響を与え、ストレスは胃を悪くするし、胃の不調に拠る頭痛というのもあるから、その辺が鍵かもしれないと私は考えた。
　そうなると私の場合は、『半夏白朮天麻湯』を候補にするだろう。
　そして、高齢という点を考えると、手足の冷えがあれば『当帰四逆加呉茱萸生姜湯』も候補に成り得る。
　というように、参加者の方々からも様々な見解が出された。
　知識や経験、あるいは流派での見解の違いなどもあり、大いに参考になった。
　同時に、店頭での漢方相談の大変さも痛感していたところ、「気の異常」による「冷えのぼせ」と「頭痛」や「動悸」に使用例があるという資料を提示された方がいて、なるほどと感心………あれ？
　この資料、見た事ある気がするぞ！？
　後で書庫を探してみよう。
　読んだり講習会に出てても身につかないんじゃ、しょうがないったら(；´･ω･)

　『サトウ口内軟膏』を購入されたお客様に、口内炎は胃の不調が原因と考えられる事をお話したところ、病院で『ガスター』を処方された事があるとのこと。
　今は服用していないそうだけど、口内炎を繰り返すようであれば『半夏瀉心湯』を試してみるように勧めた。
　『葛根湯』と『甘草湯』をレジに持ってきたお客様に症状を尋ねると、喉の痛みと咳だという。
　『甘草湯』は喉の痛みに使うけど、『葛根湯』の方は上半身を温めるから、喉の痛みにも咳にも適さない事を説明した。
　それに、『葛根湯』にも甘草が入っているし、どうせ重複するなら、『桔梗湯』を喉の痛み止めに使った方が良いだろうと思い勧めたところ、『葛根湯』だけを購入された。
　ええん？
　それなら、『葛根湯』を辞めて『甘草湯』だけの方が良いのに。
　喉の痛みと咳には、『葛根湯』が一番不要な訳で、いったいどういう判断？
　ううむ、説明が悪かったんたろうか……(；´･ω･)
　貧血気味というお客様から、『マスチゲンＳ錠』と『ファイチ』の違いを質問された。
　今までは、『マスチゲンＳ錠』を服用していたそうで、そちらにはビタミンEとカルシウムが配合している事を説明したところ、今回は『ファイチ』を試してみるとのこと。
　症状については、急に立つとクラッとするそうなので、脹脛(ふくらはぎ)のマッサージを勧め、水分代謝の改善をする『苓桂朮甘湯』と、血流改善の『当帰芍薬散』を紹介した。
　小学生の子供の、鼻炎による鼻水を相談された。
　世間的には終わった感じの花粉症が思い当たるという話なのと、学校で眠くならないようにとのことで、『小青龍湯』をご案内してお買い上げ。

　お客様から目の乾きで相談を受けたのだけれど、よくあるドライアイかと思ったら、ご主人が仕事で中国のホテルに滞在していて、エアコンでものすごく乾くんだとか。
　しかも、外は報道されているように酷いスモッグだというし。
　あくまで添加物としてだけど、胡麻油が入っていて目に膜を張り薬剤を長く留める事で保湿する『ドライエイドEX』を案内してみた。
　………目薬って飛行機に持ち込めるんだっけ(；´･ω･)？
　歯痛の相談で、やや高齢のお客様が来店。
　虫歯だと思うものの、歯科医に行く時間が惜しいと。
　虫歯は万病の元だから、時間より健康を惜しんでもらいたいところ。
　お客様自身は『バファリン』を選ばれたけど、イブプロフェンの入っている『バファリンルナｉ』の方を勧めた。
　ああ、こんな時に『立効散』か『排膿散及湯』があればなぁ。
　なんとか仕入れルートが無いものか。
　後で調べたら、『葛根湯』と『桔梗湯』の組み合わせで虫歯に使う方法があるらしい。
　扁桃炎の治療と同じと考えれば合点がいくけど、店頭じゃ勧めにくいな。
　やや高齢のお客様から、便が硬いと相談された。
　お酒をやめてから、硬くなった気がするとのこと。
　アルコールで胃腸障害を起こして、慢性的な軟便を起こしていたのが正常化する過程なのかもしれない。
　便意はあるそうなので、便を軟らかくして増量する『サトラックス』をご案内して、お買い上げ頂いた。
　あと、歳を取ると食べる量が減ったりして便の量も減るため、毎日は便通が無かったとしても、あまり心配しないように説明した。