北園おくすり茶房＠登録販売者

　お客様が『葛根湯』の液剤を購入されるさいに、強い喉の痛みや咳と発熱には適応しないことを伝えると、「風邪には葛根湯がイイと聞いた」というので、上半身を冷やして喉の痛む風邪に対応する『銀翹散』との対比を例に、上半身を温めて具合が良くなる症状に用いることを説明した。
　なんでも医師に『葛根湯』の処方を頼んだら、「あまり薬は出さないようにしている」と断られたとのこと。
　お客様が主訴を話してくれないので判断しにくいが、その医師としては『葛根湯』は不要と診断したのだろうか。
　お客様には、落語の『葛根湯医』のお話をして、合わない症状もあることを重ねて説明した。
　『葛根湯医』には様々なバージョンのサゲがあり、私が知っているのは大工が屋根から落ちたと聞いて「よし、葛根湯だ！」というもので、他の人からは、患者を連れてきた付き添いの人にも『葛根湯』を飲ませようとするのもあると聞いた。
　それから、上半身を温める『葛根湯』は液剤よりも持ち歩きやすい顆粒タイプを常に携帯し、出先が寒い時に服用する使い方を教えた。

　漢方薬の棚で肩こりの関係の物を見比べていたお客様がいたので声をかけるか迷っているうちに、他の買い物をするためにレジにいらしたので、お会計をしながらヒアリングしてみた。
　運動して楽になる肩こりには上半身を温める『葛根湯』が適していて、痛みが強ければ『独活葛根湯』も候補となる。
　一方、ストレスや胃の不具合からの肩こりには『コリッシュ』(治肩背拘急方)を使うのが良いことを説明した。
　運動して楽になるのは血行不良と筋肉の硬直が原因となるが、胃に不具合がある場合は前かがみになりやすく、首だけでボウリングのボールほどの重さを支えることになり、それが肩こりの原因ということがあるのだ。
　つまり後者の場合は、血行を良くするよりも胃の不具合を解消する方が優先となる。
　ただお客様は、『葛根湯』は漢方薬だから効くのに時間がかかると思われているようだったので、「風邪には葛根湯」と云われているように、即効性があることをお話した。
　また、『葛根湯』の上半身を温める作用を利用して、思わぬ薄着で出かけて寒かった場合や、夏場にエアコンが効きすぎている場合に活用できることを伝えた。

　お客様が『パブロン ＳゴールドＷ』を購入されるさいに、喉の痛み止めには弱いことを伝えると、今回は痛くないとのことでそのまま購入された。
　しかし興味は持たれたので、喉の痛みには抗炎症剤のトラネキサム酸やアズレン、グリチルリチン酸などが入っている物が有効なことをお話したところ、『パブロンエースPro』について訊かれ、イブプロフェンを濃くすることで対応していると考えられることを伝えた。
　それから、風邪の予兆がしたらすぐに使える物として『葛根湯』を紹介し、また上半身を温める性質を利用した活用法をお話したうえで、総合の風邪薬よりも、喉の痛み・咳・鼻炎などの症状別に薬を備える方法もあることをお話した。
　すると「今日はお金が足りないから」と言われて、営業トークになってしまったかとハッとした。
「薬は不要なのが一番」と返したけれど、話に夢中になって配慮が足りなかったと反省(´・ω・｀)

　やや高齢のお客様から、家族の目の周りの痒みに『イハダプリスクリードｉ』と『キュアレア』を案内したが、しく訊くと患部はジュクジュクしているというため、目薬を塗る方法を提案したところすでに『ロート抗菌目薬ＥＸ』を持っていると分かった。
　抗菌目薬を目にさした後に、手で周りに塗り広げて使っていたそうだ。
　『ロート抗菌目薬ＥＸ』には炎症を抑える成分が入っているから、良い方法である。
　とはいえ患者本人の状況が分からないので、受診勧奨したうえで追加をお買い上げいただいた。

　お客様から『パブロンＳゴールドＷ』について、「総合風邪薬？」と訊かれたので、メインは咳止めで去痰剤が入っており喉の痛みや発熱には弱いことと、総合風邪薬でも処方内容によって得意な症状が異なることを説明した。
　高校生の息子さんが鼻水が出ているとのことであったが、鼻水の色はもちろん、その他の症状も詳しいことは不明で、本人が風邪と言ってるから風邪薬を買いに来たとのこと。
　本人に連絡が取れるというので電話してもらったところ、喉の痛みと咳もあるというため『パブロンメディカルＣ』を案内して、お買い上げいただいた。
　お客様ご自身は『葛根湯』を購入されたから、鼻水だけか喉の痛みの初期には使えることを伝えた。
　鼻水が透明であれば体を温めるだけで治ることと、食欲があっても消化にエネルギーを取られないようにするために、消化に良い物を量を控えて食べさせるよう勧めた。

　お客様から『ロキソニン』を求められたけれど置いていないため、化学構造式が似ているイブプロフェン製剤で代用できる可能性をお話した。
　用途を尋ねると頭痛とのことで普段は我慢しているというから、我慢すると神経はより鋭敏になって弱い痛みにも反応するようになってしまい、また我慢するのは体力を消耗して風邪などを誘発する原因となことを説明した。
　痛み方については考えたことが無いというお話だったが、偏頭痛のズキズキするタイプは胃の不具合が原因のことが多く、締め付けられるタイプは肩こりと連動し、朝方に頭が重くなったり目の奥が重い感じがするのは血圧と関係することを説明したところ、「たぶん肩こり」というため『ズッキノン』(釣藤散)を案内したうえで『呉茱萸湯』を紹介すると、頭痛から吐き気になると分かり「自分に合うかも」とのことだった。
　病院でも処方してもらえることを伝え、本日はお帰りになった。

　20代と思われるカップルのお客様が医薬品の棚の近くを足早にグルグルと回っている様子だったので気にかけていたところ「無い」という女性の声が聞こえて、お客様が他の売り場へ向かったところで声をかけてみた。
　『ロキソニン』を探してるというため近くのドラッグストアを紹介したうえで、親戚とも云えるイブプロフェン製剤でも代用できることを説明した。
　『ロキソニン』などの第１類医薬品は薬剤師との対面販売が必須で、お客の手の届くところには置けないから、店員に尋ねてしまった方が早いのだけれど。
　同様に妊娠検査薬は第２類であるものの、未成年の子が店頭で買いにくいのか万引きするから(私は購入するのは構わないと思ってるけど)レジの近くに置いてある店が多い。
　いや、そもそも薬は服やお菓子を買うのとは違うから、店員に声をかけるの嫌がらずに求めてもらいたいところ。

　お客様から『ロキソニン』を求められ、イブプロフェン製剤で対応できることをお話してみたが、家族から歯痛に頼まれた物だというので、近くのドラッグストアーに購入できるか問い合わせてみた。
　しかし、今日はすでに薬剤師が帰ってる時間だったため、少し遠いものの、まだ薬剤師がいるドラッグストアーを紹介した。
　ただ薬剤師の判断によるが、第１類は家族の代理では売ってもらえないこともありますと伝えた。
　正直、どうしてそこまで『ロキソニン』に拘るのか分からない。
　他の薬を実際に試して効果の実感をちゃんと記録しているとか、医師や薬剤師から病状や体質的に『ロキソニン』でなければ駄目だと指導されているのなら別だけど、今までそのいずれかに該当する患者さんと遭遇したことは皆無。

　以前に、風邪のぶり返しによる鼻炎と咳で来店したお客様が再訪。
　『パブロン鼻炎カプセルＳα』を使っていただき改善したとのことで、今回は冷えが原因と考えられる膝痛があり、病院で湿布は処方してもらったものの、ドラッグストアーでサポーターを買ってみてはと勧められたという。
　しかしお客様の膝周りが太く、うちのお店ではサポーターの種類が少ないため、近所の別なドラッグストアーに連絡して案内した。

　お客様から、筋肉痛の相談を受けた。
　毎日トレーニングをしていて、用事があり１日休んだ分を取り戻そうと無理をした模様。
　そういう運動の仕方は良くないことをお話して、家に湿布があるか尋ねると『のびのびサロンパス』はあるという。
　もう少し強めのフェルビナク製剤を紹介したうえで『のびのびサロンパス』でも十分なことを伝え、本日はお帰りになった。
　明日はトレーナーがいるそうなので、休むかメニューを変えてもらうか相談をしてみるよう勧めた。
　また、入浴での血行促進とリンパを含めて行なうマッサージとして、親指の付け根で撫でる方法を教えた。
　マッサージというと力を入れてしまいがちだが、力を入れて上手くいくのはプロだからであり、素人がやるぶんには撫でるようにすれば充分。

　お客様から、手の虫刺され跡を見せられ抗生物質の『テラマイシン』で良いか尋ねられたので、痒みや炎症が無ければ、細菌感染を抑えるという意味で使えることをお話したところ、痒みは強いようなのでステロイド剤の入った『クロマイP軟膏』を案内したうえで、ステロイド剤入りの虫刺されの薬も検討するようお話した。
　すると、家には『ベトネベートＮ』があるというため、まずはそれを先に使うよう勧めたが『テラマイシン』も購入された。
　しまった(^_^;)
　虫刺され自体には抗生物質は不要なんだけど、お客様が選んだ物を役に立たないとも言いにくいから誤魔化したのが仇となってしまった……。
　まぁ、傷薬として常備しておいて困ることは無いとは思うけれど。
　帰りぎわになって、お客様は畑仕事をしていて首元も刺されて腫れているのを見せられ、それこそすぐに『ベトネベートＮ』を塗るよう伝えた。
　うう……、そっちを先に見せてもらいたかった。
　お話している間に、お客様が何度も患部を触るので、患部を触らないように絆創膏貼っておくよう勧めた。
　登録販売者のテキストなんかには、よくヒアリングの事例が載ってるんだけど、現実には一件一件が想定外なやり取りとなり、何件こなしたところで難しいのでありました。
　(;´д｀)ﾄﾎﾎ…

　お客様が『ファイチ』を購入されるさいに、鉄剤は胃に負担がかかることを伝えると、知らない様子だった。
　貧血と目眩(めまい)の症状があり、毎年検診にひっかかっているということから、安全な使い方を知るためにも一度は受診してみるよう勧めた。
　また、目眩にも種類があり、天井が回るような目眩は水分代謝の異常で『苓桂朮甘湯』が候補となって、雲の上をフワフワと歩くような目眩は血圧の影響が考えられ『釣藤散』が適応するし、ストンと落ちるような目眩は血流の改善が必要なため『人参養栄湯』を用いることが考えられる。
　今回のお客様の場合は、『人参養栄湯』が良いようにも思われたので紹介した。
　そして単独の薬で解決は難しいことと、一番怖いのは隠れた大病を見逃すことですと繰り返しお話した。

　高校生の親子が来店し『ルキノンＫＢ錠』をレジに持ってきたけれど、患者はその高校生で、主訴は鼻水と喉の痛みとのことだったため、喉の痛みには弱いことを説明して『ルルアタックＥＸ』を案内した。
　また、鼻水は透明なようなので喉の痛みが強くなければ『葛根湯』で上半身を温めると良い事をお話しすると、 『ルルアタックＥＸ』と一緒に購入された。
　しまった、話の持って行き方が不味かっただろうか。
　念のため併用はしないように伝えた。
　他に、鼻水が無くて喉が痛む場合にと、『銀翹散』を紹介した。
　お客様からは、『葛根湯』は風邪の初期に良いのかと訊かれたので、症状が顕著になる前の、寒気がする……「気がする」とか、頭が重い……「気がする」という時に、早め早めに使うのが効果的なことをお話した。

　夫婦のお客様からリップクリームの売り場を尋ねられ、もし現に唇が割れているようであれば薬品をとお話したところで、レジが混んで来てしまったため他の人に売り場を案内してもらった。
　後でお客様のもとに駆けつけ、唇の荒れは胃も関係することを伝えた。
　胃から食道を経て、唇までつながっているので、口で起きてることは胃でも起きている可能性があるのだ。

　お客様が『葛根湯』を購入されるさいに、喉が強く痛む場合やカラ咳の場合、またすでに発熱してからでは適応しないことを伝え、家に置いておくより出先で温まるのに使うために持ち歩くようお話すると、誰かから「そういう話を聞いたから」買いにいらしたとのこと。
　夏場も、出先の冷房対策に使えますと付け加えた。

　乳児を連れた夫婦のお客様が『葛根湯』の錠剤を探している様子で、近くを通ってみたが声をかけてもらえず、ようやく錠剤を見つけてレジに持ってきた。
　しかしお会計しながら、強く喉が痛む場合や咳には適応しないことを伝えると、主訴は喉の痛みだというので、『桔梗湯』を併用する方法を案内した。
　喉の痛み以外は無いようで、しかし風邪を心配されたため、鼻水は出ていないことを確認して『銀翹散』を勧めたところ、変更となった。
　お客様が『葛根湯』を使おうと思ったのは、授乳中でも使えるとネットで見たからとのことだったが、乳児が興奮して寝つきにくくなる可能性を伝えると知らないようだったので、『葛根湯』を使う場合は授乳後の服用を勧めた。
　ネットの情報は真贋の怪しいものがあるし、情報が欠けていたりするから、自分で調べるのは良いとして、店頭でも登録販売者か薬剤師に確認してもらいたいところ。
　お客様が痛むのは喉の奥というため、胃炎の可能性もお話したけれど、そちらはピンと来ていないようだった。
　胃炎からくる喉の痛みだと、上半身を温める『葛根湯』は尚更合わず、『麦門冬湯』で潤すほうが良い。

　お客様から、『ヘパリーゼGX』を求められたけれど、取り扱っていないことを説明した。
　用途は処方されている薬による肥満と疲労だそうで、たまたま訪れたお店の薬剤師から勧められたという。
　調べてみるとウルソとタイソウが入っており、疲れが取れた気がするということからも適応してるんだろうとは考えられる。
　ただ、病院に行くのはもう嫌というため、かかりつけの薬剤師を持つように勧めたところ、息子さんが卵とのことで親戚には医師もいるという。
　ううむ、身近だとかえって相談しにくいのかな。

　お客様から、ご主人の咳の相談を受けたが、詳しく訊くと喉がイガイガして咳き込むほどではないものの、すでに一週間続いているという。
　たまにタバコを吸うというため『清肺湯』も考えてみたけれど、すぐに止めるのに『ブロン錠エース』を、上半身を潤すのに『麦門冬湯』を提案し、今回は『ブロン錠エース』をお買い上げいただいた。
　長引く咳は自覚症状の無い胃炎の可能性があるため、消化の良い食事をするよう勧めた。

　お客様から鼻炎と咳の相談を受け、風邪のぶり返しで痰に色があるとのことだった。
　『ルルアタック』を使っていたというのだけれど、シリーズのどれかは覚えていない模様。
　すると、咳は鼻汁が喉に落ちて起きるようなので鼻炎薬を提案し、『パブロン鼻炎カプセルＳα』をお買い上げいただいた。
　鼻づまりがあるようだったら、『チクナイン』(辛夷清肺湯)も候補になるところである。
　買い物袋に、お弁当が見えたので、鼻と咳の症状には胃の不具合も関係する可能性があるため、明日からでも消化の良い食事にしてみるよう勧めた。

　やや高齢のお客様から『エスタロンモカ』を求められ売り場を案内すると、購入したのは液剤の２本入り一箱だったが、いつも３倍飲んでいると自慢された。
　飲まないでいると手が震えるなどの、カフェインによる離脱症状は自覚しているようだった。
　せめてカフェインの量の少ない物をと、『スパークユンケル』を紹介してみたけれど効かないとのことで、「自重して下さい」とはお願いした。
　原理原則でいうのなら販売は断るべきだし、かといって違法な薬物な訳ではないから強制力は無いし、うちで断っても他の店で買うかもしれないことを考えると、うちに通ってもらうほうがそのうち指導のキッカケをつかめるかもしれないし。
　販売を断るべきか、うちでの購入を続けてもらうべきか、悩ましいところ。

　お客様が『ルルアタックＥＸ』を購入されるさいにヒアリングすると、主訴は喉の痛みと咳と頭痛とのことで、適応することを伝えた。
　そのうえで、喉の痛みや咳だけの場合には風邪薬よりも症状別な対応をした方が体への負担を減らせることを説明した。
　また、咳は衝撃で内臓にもダメージを与えるので、食欲があっても消化に良い食事をして量を控え、内臓を休ませるよう勧めた。

　やや高齢のお客様が『ストレージＨ』(半夏厚朴湯)を購入されるさいにヒアリングしてみたところ、ストレス性の咳らしく使用経験もあるとのこと。
　ただ、病院で他に薬を処方してもらっているそうなので、担当医に『半夏厚朴湯』を処方してもらえないか相談してみてはと提案した。
　実は逆流性食道炎の疑いがあり、医師から検査を勧められているものの、結果が怖くて断ってるという。
　健康な人でも１日に５０回は胃液が逆流しているから、怖がる必要は無いことをお話した。
　お客様は医師の前だと症状が和らいでしまうそうで、「話して楽になった」と言っていただけた。