北園おくすり茶房＠登録販売者

　やや高齢のお客様から『白虎加人参湯』の問い合わせを受けたが、うちのお店では入荷ルートがないことを伝えた。
　舌痛症に使いたいとのことだったが、舌を見せてもらうと舌に歯形が残ってるので適用しないと考えられることを伝えた。
　こういう診察みたいな真似は本来は良くないとはいえ、漢方薬の適応の判断材料にはどうしても必要なのが悩ましいところ。
　お客様は以前に病院からは『加味逍遥散』が処方されていたことがあるものの、合わなかったため現代を処方されていると分かり調べたところ、イミノベンジル系の抗精神薬病だった。
　舌痛症は抗うつ剤で約70%が改善するというデータもあるようだから、まずはこのまま病院での治療を優先して良いのではないだろうか。
　しかしお客様は漢方薬を希望されているようだったので、近所の漢方薬に詳しい病院も紹介してみたのだが、どうしても何か買っていきたいと粘られ、口の渇きがあるというお話から『消風散』と『黄連解毒湯』を紹介し、後者をお買い上げいただくことになった。

　お客様から捻挫の相談を受け、足の甲が下になるぐらい捻ってしまったそう。
　昨日のことだったのでまずは強めの薬から使って、症状に合わせて弱い物に乗り換えるようお話して、ジクロフェナクトリウム製剤を勧め、痛みが弱くなったらフェルビナク製剤をと紹介した。
　すると、ロキソニン製剤は無いかと訊かれ強く希望されたため、近くの薬剤師のいるドラッグストアーを紹介した。
　ただ、ロキソニンは痛み止めとしてそこまで優位性があるわけではないことは伝えた。
　ロキソニンが第１類医薬品なのは、効き目が強いからというよりは副作用のリスクが高いからなので。

　口内炎の薬を買いにいらしたお客様、すでに1週間以上経っていて、まだ痛みが強いというお話だったため、患部の修復よりも炎症を抑えることを優先するようお話しして、ステロイド剤の『ケナログ』を勧めお買い上げいただいた。
　よく口内炎になるということから、胃の状態が口に現れることを説明し、口内炎に気づいたら消化に良い食事をするよう勧めた。

　湿疹の薬を買いにいらしたお客様、患部は肘の内側で赤く血が滲んでおり、今まで『リビメックス』を使っていて効果が弱いようなので、ステロイド剤の『フルコート f』を勧めてお買い上げいただいた。
　家には、『ユースキンＡ』と『ユースキンＩ』があるそうなので、症状が軽くなったら乗り換え先として使えることを伝えた。
　お客様が帰られてから、内服薬に『消風散』を紹介し忘れていることに気づいた(;´д｀)ﾄﾎﾎ…

　お客様から、ご主人が悪寒と鼻炎と咳を訴えているというので『エスタックイブファインＥＸ』を案内したが、容量の多いものを頼まれていて、これまで『新ルルＡ錠』を飲んでいたというお話から同シリーズを提案すると、名前が豪華(？)な『新ルルＡゴールドＤＸ』が良いかと尋ねられたので、主訴に合わせて『新ルルＡゴールドＳ』を勧め、お買い上げいただいた。
　お客様から『葛根湯』はと尋ねられたが、咳があるときには駄目なことを伝えた。
　使うとすれば、『葛根湯桔梗石膏』の『新エスタックゴールド』か、『葛根湯』に『桔梗湯』を併用するという方法もあるにはあるが、鼻炎には効果が弱いと考えられる。
　そうそう、容量の多いものを頼まれたということだけれど、風邪薬は２日ほど飲んで効かなければ、乗り換えを検討することが必要なことも伝えた。

　成人の娘さんの咳が一週間くらい続いているという相談をお客様から受けて、咳の前に風邪をひき病院で薬を処方されていたというから尋ねてみるも内容は不明。
　もうね、お薬手帳を持ってきた人は、ドヤ顔で提示してくれて良いです。
　満面の笑みで、「(∩´∀｀)∩スンバラシィ♪」と褒め称えますよ私(笑)
　体内が乾燥している可能性をお話して『麦門冬湯』を案内したところ、ヘルニアの薬と精神安定剤の他に、それらの薬から胃を保護する薬も処方されていて、飲み合わせを心配された。
　………なおさら、どうしてお薬手帳を持ってきていないのかと(；´･ω･)
　当然売らないという選択もあるのだけれど、精神不安のある人だと何も用意されなかったという事もまたストレスとなり咳の原因となりかねない。
　比較的安全な『麦門冬湯』でもあるので、成分表をお薬手帳に貼って担当医に報告するようお話して、お買い上げ頂いた。
　あと、お風呂に入れさせて下半身を温めることと、温かい食事をさせるように付け加えた。
　体が温まれば、体の方も患部に無駄な炎症をさせないよう落ち着くはずなので。

　リップクリームを買いに来たお客様に用途を尋ねたら、中学生の娘さんの唇の割れにとのこと。
　この季節に唇が割れるようでは、ただ潤すだけのリップクリームじゃ駄目だろうから、『ユースキンリップケア』と『モアリップＷ』と『メディカルリップ』を案内して、唇に現れてる症状は胃で起きている状態が表に出てきていると考えられることを説明した。
　そして、内服薬として神経性胃炎の『半夏瀉心湯』と、上半身の炎症を抑える『黄連解毒湯』を紹介したら、アトピー性皮膚炎があるという話が出たので、ファーストチョイスとなる『十味敗毒湯』と、患部に熱感がある場合の『消風散』も案内してみた。
　すると、お客様自身は手の親指の付け根に水疱ができて痒くなるというので、主婦湿疹だとは思うものの、一度も病院を受診したことが無いというから、菌やウイルスが介在している可能性もお話して受診勧奨しつつ、ステロイド剤で痒みを抑えて、洗い物は薄手のビニール手袋を使うよう伝えた。
　今日のところは、『モアリップＷ』のみを購入された。
　ううん、捲したて過ぎたかなと後で反省。
　自分がアトピー性皮膚炎で苦しんだから、そういう話を聞くとつい、テンションが張ってしまうんだよねぇσ(^◇^;)。

　常連のお客様から受けた相談は、ご主人が初期は鼻水とクシャミで『小青龍湯』を用いて治まったものの、出張してからぶり返し、今は鼻づまりになっているとのことだった。
　暖かくなってきたから、上半身を温める『小青龍湯』が合わなくなってきていると考えられるため、『葛根湯加川きゅう辛夷』への乗り換えを案内したところ、家に以前に病院で処方されてた物が残っているそうなので、使うよう勧めた。
　また、出張以来、疲れが抜けないみたいというお話があり、『柴胡桂枝湯』を案内すると、お買い上げ頂けた。
　漢方薬に限った話じゃないけど、薬は体質や症状だけじゃなくて、季節や環境での使い分けということもある。
　特に「風邪には葛根湯」と思い込んでいると、夏場の風邪には対応できないケースが有る。
　『葛根湯』は上半身を温めるから、夏場に使うと胃が温まって気持ち悪くなったりしてしまうのだ。
　そして夏場の風邪というのは、夏バテと同じように胃腸の調子が悪くなって、抵抗力が落ちたところでということが多いため、通常は風邪の後期や胃腸炎に用いる『柴胡桂枝湯』を最初から使ったり、胃腸の風邪に特化した『かっ香正気散』の出番となる。
　もっとも、夏場でもエアコン冷えや雨に濡れてといったような場合の風邪には、『葛根湯』が適応する。
　そんな訳で、夏場の風邪の対処は案外と難しいので、「前に効いたから」と思い込まずに、店頭で相談して下さいな。

　お客様から、日光皮膚炎の相談を受けた。
　顔だけが赤味を帯びて痒くなり、昨年も同様だったという。
　今回訪れたのは、病院で処方されていた塗り薬を使い切ったからというのだけれど、肝心の処方されていた薬の内容が不明。
「白くて、チューブに入っていたんだけど」と言われても、たいていの塗り薬は白くてチューブに入っていると思います(^_^;)
　一方、そもそもの原因としてはピーリングの化粧品を使っていたのが思い当たるそう。
　そして、その化粧品の内容も不明。
　……名探偵でも、手掛かりが無いと解決できないと思う。
　顔に塗れる皮膚炎の薬として『コートｆ　ＡＴクリーム』と、内服に上半身の炎症を抑える『黄連解毒湯』と『消風散』を紹介したけど、受診勧奨した。
　使ってる薬が分からない段階で、店頭ではお手上げなので┐(´～｀；)┌

　高齢の母親の肘の痛みについて、お客様から相談を受けた。
　病院を受診していないそうで、お客様は「年だから、軟骨でしょ」と言われる。
　ひとまずお話を聞いてもらうために、要望に沿って『コンドロイチン』や『キューピーコーワコンドロイザー』や『アクテージ』などを紹介。
　そのうえで、軟骨ばかりでなく血行不良などでも痛みがあることを説明した。
　例えば、栄養は血液で運ばれるけど、血行不良で局所的に栄養不足に陥ると、その部分から「栄養が来てないよー」ということを痛みとして脳に信号を送って、救援要請をしてくるのだ。
　そして詳しくお話を訊いてみたら、本人は動かなくてもジンジン痛むと訴えているとうお話。
　それは、やっぱり血流不足が起きてるんじゃないですかねとお話してみたけど、関節のイラストの入っているパッケージの物の話以外については聞いてもらえず、『キューピーコーワコンドロイザー』を買っていかれた。
　う～む、お金を出して買うのはお客様だけど、患者さんのことを考えると、これで良いのかどうか……(´ﾍ｀；)
　『疎経活血湯』も、紹介したかったんだけどなぁ。

　お客様から、皮膚の痒みの相談を受けた。
　実のところ、皮膚関係は苦手分野の一つ。
　医師なら、内科とか外科とか皮膚科とか循環器科とか、得意分野の看板を掲げたりしているけれど、登録販売者や薬剤師は得手不得手を明示できない(；´･ω･)
　今回のお客様は、一ヶ月ほど前に手足に虫刺されのような痕が複数現れて猛烈に痒くなり、病院で塗り薬を処方されたものの、使い切っても改善せず、そのまま放置していたという。
　患部を見せてもらうと、一部が化膿している様子。
　この状態で、どうして再び病院に行かなかったのかと尋ねてみると、処方された塗り薬がステロイド剤だったらしく、ステロイド剤は体に良くないと聞いた事があるから、またステロイド剤が処方されると思い、行かなかったという。
　薬の内容に関心を持つのは、良いこと。
　じゃあ、それほど心配ならば薬の内容を覚えているかといえば、お薬手帳も説明書も持参していなくて、内服薬の方は全く分からない。
　このチグハグぶりが、どうにも理解できなくて自分の限界を感じる。
　噂話で処方された薬が怖いと思うのなら、それこそ処方された薬を受け取る時に、薬剤師さんに伝えれば良いのに。
　目の前にいる専門家に、なぜ話さなかったのか。
　支払う代金には、しっかり含まれているのに。
「薬代を節約する方法」なるものを書き立てている情報誌なんかじゃ、お薬手帳を受け取らないようにしようとか、薬剤師の説明を受けなければ得をするとか、それは自分の命を削る事になるんじゃないかというような、トンデモナイ方法が載ってたりするけど。
　とにかくお説教して嫌がられては元も子も無いので、医師や薬剤師の指導を受けながらであれば、ステロイド剤を過剰に怖がる必要は無いことと、掻き崩して患部が悪化する方が問題なことを説明した。
　そのうえで、内服薬として『十味敗毒湯』と『消風散』を紹介し、別な病院で構わないので再診するよう勧めた。
　それと、私の見立てではアレルギーを起こしているように思われたので、右の脇腹をカイロで温めるよう提案した。
　アレルギーの症状は、内臓が冷えていると強く出る傾向があるから。
　そして、内臓を温める場合、体の真ん中辺りにカイロを当てても、実はあまり温まらない。
　下手すると、胃を温めて気持ち悪くなってしまう。
　右の脇腹の狙いは大腸で、大腸は自分から見て時計回りに下腹部から、体の中を包み込むように大きく一周しているため、熱が伝わって内蔵全体を温めるという具合。
　そうお話しすると、家族が寒がらない時でも自分だけ寒さを感じるとのことだった。
　ううん、身体機能が低下しているのは確実そう。
　漢方薬に興味を持って頂いたようなので、皮膚科ではないけれど漢方薬に詳しい医院を紹介した。
　そういう意味では、全ての疾患は何かしら関連すると考える漢方薬の場合、科目は意味を成さないとも言える。

　お客様から、『手首らくらくサポーター』の使い勝手について質問されたのだけれど、症状を確認すると、親指の付け根が数日前から痛むという。
　ううむ、私は皮膚関係だけじゃなくて、関節関係も苦手なんだよねぇ。←マテ
　病院には行っておらず、外用消炎剤のたぐいも使っていないそうなので、サポーターよりも薬を使用するように勧めて、フェルビナク製剤を案内した。
　可動部で患部も狭いため、ゲルタイプをお買い上げ頂いた。