• タグ別アーカイブ: 辛夷清肺湯
  • 花粉症を抑えるために乳酸菌と模擬訓練!? 戦闘フィールドの腸内環境を整えよう!

     お客様が『バファリンルナJ』と『ノーシンピュア小中学生用』を比較して迷ってるようだったので声をかけたところ、中学生の子供の生理痛で、今までに薬を使ったことがないというお話だった。
     初めてとなれば単味剤の『バファリンルナJ』が良いともいえるし、目的が生理痛ということでは気持ちを落ち着けて筋肉の緊張をほぐす鎮静剤の入った『ノーシンピュア小中学生用』が向いているとも考えられる。
     そう説明手すると、今回は試しにとのことで『バファリンルナJ』を購入された。
    「鎮痛剤を使いすぎると体が慣れていけないのでは」と心配されたけれど、痛みを我慢して体力を消耗する方が風邪をひいたり体調を崩したりといった原因になりかねないので、その方が良くないとお話した。
     慣れると怖いということでいえば、実のところ鎮痛剤よりも『ノーシンピュア小中学生用』に入っている鎮静剤のほうが依存症になりやすい。
     ただ今回は、生理痛という使用日数が限定された使い方だから、私の方から勧めてみた次第。
     これが頭痛の相談であれば、連用しやすいため避けていたところである。
     そしてこの鎮静剤が入った鎮痛剤は、むしろ大人が使う薬の方に種類が多いので気をつけてもらいたいところ。
     『イブA』などを購入されるお客様に鎮静剤入りで良いか確認をすると、ほとんどの人が「知らなかった」というくらいで。
     それから、お客様には本人を連れて薬を買う練習をさせるよう勧めた。
     自分の症状を他人に伝えるというのは、大人でも慣れないと難しいからだ。
     特に怖いのは薬に慣れることより、生理痛を当たり前と思って、大人になってから大きな病気を見逃してしまうこと。
     だから、たかが生理痛と思わずに定期的に病院を受診しておけば、専門家から適切な対処法の話を聞いたり、病院のカルテに症状の記録を積み重ねていくことが大事。
     これは他の病気でも言えることなのだが、症状が酷くなってから飛び込みで来られるよりも、同じ病院にデータが蓄積してもらえばその変化というものが分かりやすく、「いつもと違う」ことに気づきやすくもなる。

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     子供2人を連れたお客様から、蓄膿症に『チクナイン』(辛夷清肺湯)を求められ、売り場を案内したうえで『葛根湯加川きゅう辛夷』『荊芥連翹湯』との比較を説明しヒアリングしたところでは、鼻汁は喉に落ちないようだったけれど鼻の奥に膿の味はするというため試していただく事になった。
     本来、漢方薬は症状だけではなく患者さんの証も考慮しなければならないのだけれど、飛び込みが多いドラッグストアーでは、お客様自身が時間を作っておいてもらわないと、そこまで細かい対応をするのは難しい。
     だから症状だけを頼りに比較するとすれば、鼻水と鼻づまりを行ったり来たりしている場合には上半身を温めつつ熱を発散する『葛根湯加川きゅう辛夷』を用いて、鼻が詰まる一方になり息苦しいくらいならば上半身を強力に冷やして熱を降ろす『荊芥連翹湯』の出番となり、詰まった鼻汁が喉に落ちてくるようなら胃が弱っていると考えられるため胃薬に近い処方構成で清熱もしてくれる『辛夷清肺湯』が向いている。
     今回は、お客様の希望が『辛夷清肺湯』だったのと、膿の溜まっている患部を清熱するのは大きく外していないから選択した。
     そしてお客様が「花粉症かも」というため、腸の働きを整えるよう勧めた。
     というのも、腸は「第二の脳」とも呼ばれており、実際に脳細胞と同じ組織で構成されているうえ、味や匂いを感じる細胞も備えている。
     そんな腸は体温の管理や外敵に対するセンサーの役割も担っていて、本来は敵ではない花粉を誤認して攻撃を仕掛けてしまい、その結果、涙や鼻水で追い出そうとしたり、ウイルスなどを倒すつもりで炎症を起こしたりする。
     だから、腸が正しく機能すれば花粉への攻撃が収まり症状も治まるという次第。
     よく、「ヨーグルトが花粉症に良い」とされているのは、ヨーグルトが花粉症に効くのではなく、腸の働きが整えば対応が正常になるからだ。
     または、「乳酸菌が免疫機能を鍛えてる」という説もある。
     もともとは、人間の生活環境が綺麗になりすぎて体に害をなす菌が周囲から遠ざけられた結果、免疫機能が働く機会が少なくなり正常に働かなくなったという仮説に基づく。
     たとえ体に良いとされる乳酸菌も、体にとっては外からくるモノは敵かもしれないから警戒する。
     そして、人間の味方になってくれる乳酸菌と模擬戦闘をすることで、敵味方の識別を覚え、花粉を追い出すにしても手加減を知り、症状が和らぐという。
     その乳酸菌が活動しやすい環境にするためにも、一番手っ取り早いのは、お腹周りを温めること。
     お風呂にしっかり入り、シャワーで済ましたければ太い血管の通っている背中側に浴び、上半身は薄着をしても下半身には厚着をしたうえで、積極的に温かい物を飲食するというように、内臓を温める工夫を重ねるのだ。
     そんなお話をしていたら、説明してる様子をお客様の子供達に真似された。
     今回は面白く説明できたということか。
     なんか嬉しい( ^ω^ )ニコニコ

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  • 「副作用」があるのは薬だけじゃない!?

     やや高齢の夫婦のお客様が来店し、奥さんが『ケラチナミンコーワ20%尿素配合クリーム』を一般用品レジに持って行こうとされるので声をかけたところ、化粧品だと思っていたという。
     うちのお店は、薬の説明中に一般用品を購入するお客様が列に並んでしまうのを避けるために、医薬品優先のレジと一般用品のレジとに分かれている。
     本当は優先じゃなくて医薬品専用のレジにしてもらいたいところなのだけれど、薬以外の買い物のお客様が多いから対応しない訳にはいかない。
     ただそのせいで、医薬品の説明をしている時に一般用品を買うお客様が後ろに並び、「早くしろ!」と怒ることがあって困る。
    「薬の相談中は他のレジにお回り下さい」という案内札を掲示したら、「書き方が冷たい」 なんて苦情が入ったせいで、「一般用品、ベビー用品、ペットフードなどは一般用レジでもお会計できます。ご迷惑をおかけしますが、ご協力をお願いします」と、やたらに長ったらしい文章になり、誰も読まない(-_-;)
     おっと、話を戻すと、お客様から「副作用あるの?」と尋ねられたので「薬ですから」と答えると、「気にしたこと無かった」と言われてしまった。
     皮膚に水分を留めておく尿素は塗った時にピリッとした刺激があるし、長期連用していると皮膚が刺激に敏感になってしまう可能性があることを伝えた。
     本当は、副作用というのは薬に限った話じゃなくて、サプリメントや健康食品はもちろん、水だって塩だって使い方を誤れば害があるので、それが化粧品でも気をつけてもらいたいところ。

    ケラチナミンコーワ20%尿素配合クリーム

     お客様から頭皮湿疹に使う『ムヒHD』と同じ処方内容で探してるブランドがあると注文されたのだけれど、肝心のブランド名を尋ねても何故か教えてもらえなかった。
     普通は覚えていなければ、「忘れた」とか「分からない」と言うはずなのに、どうも知ってて言ってくれない感じ。
     そして、病院でも何か処方された薬があるようなのだが、やはり教えてもらえないまま『ムヒHD』を購入された。
     お客様には、お薬手帳を持ち歩くようお願いした。

    ムヒHD

     お客様が『ケアセモクリーム』を購入されるさいに、汗疹(あせも)ではなく「汗かぶれ」で良いか確認をした。
     汗疹は汗を出す汗腺が目詰まりして炎症を起こすのに対して、汗かぶれは正式な疾患名ではなく、自分の汗に含まれる塩分によって炎症を起こす症状である。
     汗疹には痒み止めに抗炎症剤と殺菌成分を処方した薬を使い、汗かぶれの方は汗が再び皮膚に吸収されるのを防ぐ薬が適応する。
     患者は家族で、シャワー派だというため、身体に良い汗をかくためには入浴するのが望ましいことをお話した。
     というのも、暑さや運動を止めたときに最初に出る汗は塩分濃度が濃く、これが肌への刺激となって炎症させてしまう。
     だから、汗は少しずつ各環境が望ましい。
     入浴をした方が、上がった後にドッと汗をかくイメージがあるけれど、入浴している段階で汗をかき始めて入浴中はお湯で希釈され、上がり湯を浴びれば初期の刺激の強い汗は洗い流される。
     そして、その後に出る汗はすでに塩分濃度の薄い汗に変わっているから問題は無い。
     ところが、その汗を汗疹の原因と考えて入浴せずにシャワーで済ませてしまうと、入浴すれば開く汗腺の目詰まりは解消されず汗疹の原因を抱えたままで、シャワーで血流が良くなってからかいた汗は塩分濃度が濃いため、これは汗かぶれの原因何もなってしまう。
     だから、入浴後の汗は放置しても構わないが、シャワーの後の汗はしっかり拭き取る必要がある。

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     お客様が、ご主人から「テレビで見た薬を頼まれた」とのことで、銘柄は不明だったが「副鼻腔炎の手術を受けた」というお話から『チクナイン』(辛夷清肺湯)のようだった。
     とはいえ他にも選択肢があるため、鼻詰まりと鼻水を行ったり来たりする場合の『葛根湯加川きゅう辛夷』と、鼻が詰まる一方で息苦しい時に使う『荊芥連翹湯』も紹介したうえで、『辛夷清肺湯』は鼻が詰まって鼻汁がいに落ちてくる症状に適していることを説明した。
     すると、胃は悪いかもというため、『チクナイン』が適応しそうとお話して、お買い上げいただいた。
     また、鼻の症状は繋がってる胃も関係することを、本人にも伝えてもらえるようお願いした。
     いささか簡単すぎる区分としては、胃が冷えていたり疲れていると鼻水になることが多く、胃炎を起こしていると鼻が詰まりやすい。
     ご主人は病院では薬は処方されなかったそうで、お酒は焼酎を好んで飲まれるというため、やはり胃が熱を持っているのかもしれない。

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     高齢のお客様から『メンソレータム』の「小堺一機の写真が貼ってある銘柄」と注文をされたのだが、ネットで調べても分からないでいると、「あった、あった! これこれ!!」とお客様が見つけたのは『メンソレータム AD』で、パッケージに貼ってある写真は関根勤だった。
     いや、確かに萩本欽一の弟子というとこでは共通しているけれど( ̄ω ̄;)
     使っているのはご主人で、入浴後に痒みがあり、熱いお風呂に入っているというので、それが原因の可能性をお話した。
     熱いお風呂に入ると血管がギュッと締まって、お風呂を出た時に血管が開き一気に血液が流れ、血管の壁を擦り炎症を起こしてしまうのだ。
     どうしても熱いお風呂に入りたい場合は、ぬるめのお湯に入ってから追い焚きをすれば、血管もゆっくり開いてそんな事にはならないのだけれど、お客様に勧めてもご主人はそういうのは駄目だとのお話だった。
     また、医師からは心臓について指摘されていることがあるそうで、つい「お疲れ様です」と言ってしまった。
     病院に行くの嫌がったり医師の指示に従わなかったりし、そのうえ養生もせず、奥さんに薬を買うのを任せっきりで、苦労ばかりかけるご主人という構図は何度も見てきたので。

    コサキンコント劇場
     

  • 同じジャンルの薬でも処方内容ごとに効き方が違うといった情報も売ってます

     若いお客様から鼻づまりの相談を受け、現代薬は鼻水を止めるのは得意でも、鼻づまりを治すのは苦手なことを説明し、現代薬と生薬を合わせた『アネトンアルメディ鼻炎錠』と漢方薬の『葛根湯加川きゅう辛夷』を案内したところ、興味を持たれたので『アレジオン』や『アレグラFX』などとの違いも説明した。
     第2世代抗ヒスタミン薬である『アレジオン』や『アレグラFX』は、眠気が起こりにくいのが特徴としてしか知らない人が多いけれど、そもそも第1世代の『パブロ鼻炎薬Sα』とか『新コンタック600プラス』が「発症してから使う」のに対して、第2世代は「症状が起きないようにする」予防薬として使うのが効果的。
     だから、特に花粉症の季節は毎日欠かさずに服用しないと意味が無いし、症状が激しく出ている状態で使っても効いてくるまで一週間前後かかることが多い。
     また、『アレジオン』の成分はエピナスチンで、『アレグラFX』はフェキソフェナジンなのだが、前者のほうが鼻づまりに優位に効くというデータが有ったり、同じく第2世代の『ストナリニZ』のセチリジンは鼻づまりへの効果が弱いと記している文献があったりするため、1日の服用回数とか宣伝の印象などで選んでしまうのは好ましくない。
     今回は、鼻水になることもあるという点から『葛根湯加川きゅう辛夷』をお買い上げいただいた。
     放っておくと鼻水が垂れてくる場合には『小青竜湯』が選択肢となるし、鼻が詰まる一方なら『荊芥連翹湯』を用いて、詰まった鼻汁が喉に落ちてくる場合には『辛夷清肺湯』というように適応する漢方薬が変わってくるので、やはりまずは相談してもらいたい。
     お客様は、アレルギーかもとの事だったので、腸のお話をして入浴を勧めたうえで、普段はシャワーで過ごしているというためシャワーの浴び方を教えた。
     アレルギー性鼻炎は、花粉や埃などの異物を身体を害するウイルスなどと間違えて過剰に排除しようとして起きる症状であり、その防衛反応のセンサーを担っているのが第二の脳と呼ばれる腸なのだ。
     そのため、お腹を冷やしてしまったり食べ過ぎなどで腸が忙しくなったりすると、判断を誤って発症してしまう。
     つまり腸が正常に働きやすい環境を整えてあげるのが養生法となり、下半身に厚着をすることと入浴が一番簡単なのだけれど、環境的に入浴が難しければ太い血管の通っている背中側に集中的にシャワーを浴びるのが良い。

     夫婦のお客様が来店し『アデロンゴールド』をレジに持ってきたけれど、患者である奥さんの主訴は喉の痛みで咳は無いというため鎮痛剤を提案したところ、家に『ロキソニン』があるというため、適応することを教えた。
     他に、単独あるいは併用できる物として『ペラックT』や『龍角散ダイレクト』に、『パブロントローチAZ』と『マードレトローチ』なども紹介したところ、『パブロントローチAZ』をお買い上げ頂いた。
     風邪ではないかと気になれていたため『銀翹散』を紹介し、痛むのは喉の奥というため、胃炎の可能性をお話した。
     そして、風邪の場合も胃炎の場合も、患部を刺激しないよう噛まない食事をすることを勧めた。

     お客様が風邪薬の棚を見ていたところに、声をかけてみると痰と咳の他に鼻水があり、発熱はせず症状が一週間くらい経っているとのことだった。
     その間に薬は使っていなかったというため、『パブロンせき止めS』が鼻の面倒も見てくれることを説明し、お買い上げいただいた。
     胃を悪くしてる可能性を話しすると「大丈夫」との返事だったが、内臓に痛覚神経は無いので、状況は分からないことを説明した。
     どうして胃痛などが起こるのかといえば、近くの神経が以上を代わりに知らせているだけで、感じるようになったら症状は進んでいると考えたほうが良い。
     また、健康な人でも1日に50回くらいは食道に胃炎が逆流しているとされており、健康な人はすぐに修復されるけれど、疲れていたり食べ過ぎたりしていれば喉の痛みとして感じる可能性がある。
     そして、鼻から喉を通して胃に繋がっているので、やはり喉が痛ければ消化に良い食事に切り替えるのが最善となる。

    パブロンせき止めS
     

  • 『メンターム』を注文されて差し出すと、お客様が欲しかったのは『メンソレータム』というコトも

     高齢のお客様から『メンターム』(近江兄弟社)を注文され、一緒に『メンソレータム』(ロート製薬)も案内すると、探していたのはそっちだった模様。
     まぁ、名前もパッケージも似てるものね。
     私も、どっちがどっちの処方内容だったか成分表示を見較べないと分からないし(^_^;)
     いや、そもそもは米国のメンソレータム社の商品が『メンソレータム』で、戦前に近江兄弟社が日本での販売権を取得した。
     しかし、オイルショックなどによって近江兄弟社が経営破綻すると、ロート製薬が販売権を取得し現在に至る。
     一方、近江兄弟社は大鵬薬品工業の支援を得て再建し、『メンソレータム』の略称として商標登録していた『メンターム』の名前で販売を再開したという。
     略称の方を商標登録していたというのが、なかなかにやりますな。
     一応、処方内容は少し違っていて『メンソレータム』の方が、ユーカリ油が少し多い。
     もちろん、体感できるとは思わないけど。
     ただ、お客様の中には『メンソレータム』に拘る人がいて、品切れのときには厄介。
     それでいて、強いこだわりをみせるわりには、両方をカウンターに並べると「えっ!?」と驚かれる(*´∀`*)

    メンソレータム軟膏

     お客様から『葛根湯』の液剤を求められたけれど、主訴は鼻水と鼻づまりを行ったり来たりしているとうため、上半身を温める『葛根湯』だけでは合わないことを説明し、『葛根湯加川きゅう辛夷』を案内したところ、変更となった。
     他に『冷えピタ』も購入され、風邪に備えてというため、あくまで冷感にしか過ぎず冷却材としては使えないので、体温が38度を超えたら水枕を使うことと、内臓を休めるために無理に食事をせず、水分と塩分の補給に努めるようお話した。
     ちなみに、鼻水に傾いている場合には『葛根湯』よりも体を温める『小青竜湯』を用い、鼻が詰まる一方ならば『荊芥連翹湯』を、鼻が詰まって鼻汁が喉に落ちてくるようなら胃が弱っているので『辛夷清肺湯』が適応する。

     

  • 目薬や貼り薬なども成分によっては避けなければならない事項があります

     お客様から目の痒みの相談を受けたのだけれど、『アレグラFX』を服用しているというので、目薬の『アルピタットN』を案内すると購入を決められた。
     また鼻づまりもあるというので、内服薬を併用することはできないから点鼻薬を提案し『パブロン鼻炎アタックJL』を一緒にお買い上げ頂いた。
     鼻水と鼻づまりとでは起きている現象が違い、鼻水は内臓の冷えが原因で、鼻づまりは鼻の奥の血管が炎症して腫れているのが原因。
     点鼻薬では、鼻水ならナファゾリン塩酸塩の血管収縮作用で鼻水を抑え、鼻づまりはステロイド剤で炎症を抑える。
     実のところ『アレグラFX』や『アレグラ』は、症状が起きていないうちに予防薬として飲むのが効果的なので、一旦中止して『パブロン鼻炎カプセルSα』とか『新コンタック600プラス』などを服用して症状を抑えてから使った方が良いのだけれど、乗り換えない場合にはこうして目薬や点鼻薬を併用する。
     内服薬で併用できるのは漢方薬て、鼻水には体内を温める『小青竜湯』を、鼻水と鼻づまりを往復しているようなら『葛根湯加川きゅう辛夷』を、鼻づまり一辺倒で寝苦しいくらいなら上半身を冷やす『荊芥連翹湯』を、鼻が詰まって鼻汁が喉に落ちてくる場合は胃の不具合も考えられるので『辛夷清肺湯』を用いる。
     お客様には、腸と花粉症の関係のお話の他に、シャワーの浴び方や食事の注意点なども伝えたけれど、その途中で子供が呼びに来てしまった。
     花粉症は、体の自動防衛機構を担っている第二の脳とも呼ばれる腸が、花粉を誤って敵と認識し攻撃することによって起きる。
     つまり腸の機能が正常になれば、花粉程度は敵ではないと判断して症状が落ち着くのだ。
     じゃあどうすれば良いのかというと、腸が働きやすいようにしてあげること。
     普段の服装は下半身に厚着をしてお腹周りを冷やさないように気をつけ、ゆったりと入浴すると良い。
     もしシャワーのみで済ませる場合には、太い血管の通っている背中側に重点的に浴びたいから、いっそシャワーに背中を向けて髪や体を洗い、少しでも長く浴びるようにする。
     そして腸内環境を整えるために乳酸菌の豊富な物を飲食し、腸が消化で忙しくならないよう消化しやすいメニューで量を控えるのが養生法となる。

    パブロン鼻炎アタックJL

     幼児を連れたお客様が『ロートアルガードZ2』をレジに持ってきたので、授乳中は避けた方が良いことを伝えると、「目薬も?」と驚かれたため、目薬も目の裏側から喉へと流れて体内に入ることと、成分によってリスクが異なることを伝えた。
     目薬や貼り薬なども成分によっては避けなければならない事項があるため、気をつけてもらいたいところである。
     お客様には『サンテALn』に変更していただき、花粉症の養生法として腸との関係をお話をして、食べ過ぎに注意と伝えたたら、お客様の表情が曇った。
     あうっ、失言だったか……。

    サンテALn
     

  • 『inゼリー』シリーズのマルチビタミンには、小児と妊娠の注意事項が記載されているので注意!!

     いつも『ヘパリーゼプラスII』の小容量を買われる常連のお客様から、花粉症の相談を受けたため薬の種類を説明して、予防薬系は毎日服用するのに量が必要なことから、病院を受診し処方してもらうよう勧めた。
     予防薬系には『アレグラFX』や『アレジオン』などがあり、体を花粉と反応させないようにするのが目的なので、花粉が飛んでいない日にも服用し続けないと意味が無くなってしまう。
     また、すでに発症していると効いてくるまで1週間前後かかるから、それまでは「適応してるのかどうかが分からない」という難しい判断が必要になる。
     もし発症してしまってから使うのであれば、『パブロン鼻炎カプセルSα』や『新コンタック600プラス』などの方が、口渇とか便秘、眠気といった副作用は起こる可能性があるものの早い効果が期待できるから、症状を抑えてから予防薬系に乗り換えることを検討するのが良いだろう。
     予防系を服用しつつ、効いてくるまでは漢方薬を併用したり、点鼻薬や目薬を使うという方法も考えられる。
     それからお客様に、花粉症は外からの異物の敵味方の識別をしている腸の機能が低下していると、花粉に過剰な攻撃をして症状が激しくなるから、腸を助けるために入浴や下半身に厚着をする対策が有効なことをお話すると、「お腹は冷えていない」とのことだったけれど、環境をトータルで整えるのが必要と伝えた。
     つまり、冷たい物の飲食を控えるのはもちろん、消化に良いメニューを選ぶということである。

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     子供を連れたお客様が風邪薬を購入された後に、子供が『inゼリー』を買いにいらしたので、「風邪のときに食事を控えるのは良いこと」と伝えたところ、それは子供が食べるようで、食事を控えることについては「食欲があっても?」と訊かれたため、その食欲はエネルギーを欲する脳の錯覚と説明し、内臓は休めた方が良いので早い段階で食事を消化しやすいものに変更するよう勧めた。
     ちなみに、『inゼリー』のシリーズの「マルチビタミン」と「マルチビタミン カロリーゼロ」には小児の摂取を避けることと、妊娠3ヶ月以内か妊娠を希望する女性は過剰摂取しないようにという注意事項が記載されているので注意!!

     お客様が『パブロン鼻炎カプセルSα』をレジに持ってきたさいに、現代薬は鼻水の対応は得意でも鼻づまりには効果が弱いことをお話ししたうえで『アネトン鼻炎錠アメルディ』を紹介したところ、患者は11歳の子供とのことだった。
     それでは、そもそも年齢制限に引っかかっているし、鼻水と鼻づまりを行ったり来たりしてるというため『葛根湯加川きゅう辛夷』を紹介した。
     鼻水であれば体を温めるために『小青龍湯』を、鼻が詰まる一方なら患部を清熱するために『荊芥連翹湯』を用いて、鼻が詰まって鼻汁が胃に落ちてきて咳になるようなら胃が弱っている可能性があるので『辛夷清肺湯』が適応する。
     今回は、『アネトンアルメディ鼻炎錠』をお使いいただくことになった。
     腸と花粉症の関係をお話をすると、本人は食べる方だというため、トータルで環境を整えるよう勧めた。
     味付けを濃い目にして、食事をいっぺんに出さずにお代わりをさせるようにすると、時間稼ぎと相まって脳の満腹中枢が満足することにより、食事量を減らせるかもしれない。

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  • 主訴だけではなく、他に困っている症状や自覚している体質についても伝えましょう

     点鼻薬を見ていたお客様から、鼻づまりにどれが良いか尋ねられヒアリングしてみると、患者はご主人で病院から処方された漢方薬が効かなかったという。
     その漢方薬の名前は覚えていなかったが、ツムラの物でパッケージの数字の帯が緑色というから『葛根湯加川きゅう辛夷』かもしれない。
     ご主人は鼻汁が喉に落ちてくるのと、鼻づまりのため眠れないというお話をもとに『辛夷清肺湯』を紹介した。
     鼻汁が喉に落ちてくるのは胃を悪くしていると考えられることをお話ししたところ、もともと胃が弱く、しかしそれを医師に伝えていなかったという。
     その情報があれば、胃に負担がかかる『葛根湯加川きゅう辛夷』が処方されることもなかったのではなかろうか。
     『辛夷清肺湯』は、胃を治すことで鼻づまりを解消する生薬構成になっているから。
     処方された漢方薬がまだ残っていることと、お客様は同じ漢方薬で乗り換えるのが不安なようだったため、内服薬と被らない物として点鼻薬の『パブロン点鼻』と『スットノーズα』を案内したところ、後者を購入された。
     すでに漢方薬を飲みきった後であれば、『辛夷清肺湯』をもう少し強くプッシュもできたのだけれど、処方されている薬の服用の中止を私の立場で云うことはできない。
     いや、むしろ処方された薬が効かなかったというのであれば、市販薬を買いに来る前に調剤してもらった薬局か担当医に相談してもらうのが一番の選択である。
     お客様には、鼻づまりが続いている間は胃に優しい食事をするよう勧め、入浴も鼻づまりの改善に良いことを伝えると、家がユニットバスだというためシャワーを太い血管の通っている背中側に浴びる方法を教えた。
     するとご主人は、脇の下にペットボトルを挟む方法を試したことがあるというので、寝る時に横を向いて枕を頭ではなく首の頸動脈に押し当てる方法も教えてみた。
     こうすると、押し当てた頸動脈と反対側の鼻が通るようになるのだ。

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     お客様から『ロキソニン』を求められ、近くのドラッグストアーも薬剤師が帰っている時間だったため、化学構造式が似ているイブプロフェン製剤での対応を提案したところ、しばらく『イブ』などの製品を眺めていたが、お帰りになった。

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  • 詳細な症状が分からないと薬は選びにくいのですが、生活習慣は重要な情報になりえます

     高齢のお客様が成人の息子さんから『チクナイン』(辛夷清肺湯)を頼まれたとのことで購入されたけれど、鼻汁が喉に落ちてくるかなどの詳細な症状は分からないというため比較として、鼻が詰まる一方で寝苦しい場合に用いる『荊芥連翹湯』と、鼻づまりと鼻水を往来する『葛根湯加川きゅう辛夷』も紹介しておいた。
     『辛夷清肺湯』が適用する場合は胃が疲れていると考えられるので、消化に良く温かい食事をさせることと、入浴をして下半身の厚着をすることにより胃腸の血流を良くするよう勧めた。
     すると息子さんは、冷たい物ばかり飲んでいるとのお話だった。
     となれば、内臓が冷えると暖かい空気は上に昇り、それもまた鼻づまりの原因となるので、血流を良くして熱を循環させなければならないことを伝えた。

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     常連のお客様が『葛根湯』を買いにみえたけれど、会社でインフルエンザが流行っていて予防対策の為というので、体の機能を支える『柴胡桂枝湯』の方を勧めて変更となった。
     『葛根湯』を使うとすれば、悪寒や頭重感などを感じたタイミンクが良いだろう。
     それからインフルエンザの予防には、とにかく手洗いを徹底することと、手の触れるところの拭き掃除をすることですとお話しした。

     

  • 鼻をかむ時には鼻に優しく、負担をかけ過ぎてはいけません

     お客様から打撲の相談を受け詳しく訊くと、2日前に膝の横をぶつけてしまい、今さっきまたぶつけてしまったそうで、サポーターをした方が良いかと尋ねられたので、外用消炎剤を使うことを勧め、インドメタシン製剤を案内したところ、『バンテリン液EX』をお買い上げいただいた。
     本来は、ぶつけた初日に氷水を入れたビニール袋などを当てて冷やすのが良かったのだけれど。
     ともかく、痛みが一週間ほど続くようであれば病院を受診するよう伝えた。
     ほんの打撲だと思っていても、ヒビが入っていたり剥離骨折している可能性もあるので。

     お客様から鼻風邪の相談を受け、患者は彼氏で『パブロンSα』を飲んでいたとのことだった。
     主訴は鼻水と鼻づまりというから、悪くはないと伝えたうえで(本当は避けてもらいたかったけど)、咳は無いそうなので鼻炎薬を提案した。
     すると、蓄膿症の手術をしたことがあるとの話から、鼻水と鼻づまりが行ったり来たりする時に使う『葛根湯加川きゅう辛夷』と、鼻が詰まる一方で寝苦しい場合の『荊芥連翹湯』の他に、鼻が詰まって鼻汁が喉に落ちてくる症状に向いている『辛夷清肺湯』を紹介した。
     鼻汁が喉に落ちるかは分からないとのことだったが、『チクナイン』(辛夷清肺湯)を購入された。
     また、鼻の症状は胃の不具合とも関係するので、しばらくはスープなどの温かく消化しやすい食事をさせるよう勧めた。
     また、彼氏は激しく鼻をかむというから、それはやめさせるよう、お話した。
     鼻づまりというのは、鼻の奥の血管が炎症して膨らむことで起こる症状だから、激しく鼻をかんでしまうと「高圧力」と「高速の突風」が狭い鼻腔に負担をかけて余計に患部を炎症させてしまうのだ。
     それとシャワー派だというので、血流を良くして体内の熱を循環させるために、背中側に浴びるのが養生となることを伝えた。
     暖かい空気は上に昇るから、炎症による熱を降ろすのが効果的で、それには下半身を温めるのが良い。
     そういう意味では、環境的に入れない理由が無ければ入浴するのが最善である。

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     お客様から、うがい薬を求められ『パブロン365』を案内したけれど、毎日うがいをしているのであれば水道水で充分なことと、喉を消毒しすぎると体を守る菌も退治してしまうことを説明した。
     そして感染予防で大事なのは、うがいよりも手洗いと手の触れるところの拭き掃除であることをお話しして取りやめになった。
     ただ、お客様は喉をスッキリさせたいというので『ハッカ油』でのうがいを提案した。
     『ハッカ油』であれば、殺菌消毒してしまうことはないので。

     お客様が漢方薬の棚で『小青龍湯』『荊芥連翹湯』を比較していたので気にかけていたところ、前者をレジに持ってきたさいに症状を確認すると、主訴は鼻づまりとのことだった。
     『小青龍湯』は鼻水に使う物で鼻づまりには適応しないことを説明し、鼻づまりと鼻水が行ったり来たりするのであれば『葛根湯加川きゅう辛夷』を、鼻が詰まる一方で夜に寝苦しいくらいであれば『荊芥連翹湯』が適応することをお話した。
     すると鼻汁が喉に落ちてくるとのことだったので、胃が弱っている可能性をお話しし、『チクナイン』(辛夷清肺湯)を試していただくことになった。
     お客様が漢方薬を選んだのは、酔い止めと現代薬の鼻炎薬の併用は良くないと思ったからというので、「素晴らしい!」と伝えた。
     まぁ、本当は最初から相談してもらえたらもっと良かったのだけれど。
     後でお礼のメールが本社に届いたそうで、「選んでいる時に声をかけられたら案内を断っていたかもしれず、見守っていて後から話をしてもらえたのが良かった」のと、『辛夷清肺湯』で症状が改善したのを喜んでもらえた模様。
     良かったε-(´∀`*)ホッ