北園おくすり茶房＠登録販売者

　鼻水と喉の痛みで『ザジテンＡＬ』を服用してみたが効かなかったという、お客様。
　薬は成分の違いによる症状や体との相性があるので乗り換えるのが良いだろうけど、花粉症のようなアレルギーなのか風邪なのかの見極めが、ちょっと難しい。
　鼻水に『小青龍湯』と、喉の痛みに『桔梗湯』の組み合わせを案内してみたけど、２つ購入するのは躊躇われたので、今度は風邪の方に振って『ベンザブロックＳプラス』を勧めてお買い上げ。
　『総合かぜ薬クニヒロ』をレジに持ってこられたお客様に症状を尋ねると、頭痛と悪寒はするものの、鼻や喉には症状が出ていないようなので、『ルルアタックＦＸ』と『ベンザブロックＩＰプラス』をご案内した。
　しかし、予算的に千円以下の物をと要望され、頭痛を先に抑えたいとして『イブＡ』を選ばれた。
　ええん？
　それなら、最初の『総合かぜ薬クニヒロ』の方が良かったような……。
　早い段階で、予算に気を回すべきだったか……orz
　『安中散加茯苓』の『リフレライフ』と、『安中散』に『四逆散』の入った『爽和』を何度も交互に手にして比較しているらしいお客様に声をかけたところ、内面の心配事が思い当たるようなので、『リフレライフ』の方をお勧めした。
　どちらのパッケージにも、「ストレスによる胃の症状」と書いてあるから、迷われるのも無理ない。
　さらに、喉のつかえ感があって、「んんっ」と咳払いのような事を繰り返すようであれば、『半夏厚朴湯』も候補になるから、それこそパッケージの比較では候補から絞るのは難しい。
　先日、漢方薬に関するＳＮＳで興味深い話題が出ていたので、改めて勉強のし直し。
　病院からの処方箋で、頭痛の患者さんに『麦門冬湯』が出ていたそうで、その理由を探るというもの。
　なにしろ、この日記でも繰り返し書いているように、『麦門冬湯』と言ったら「乾燥性の咳」に用いる物という思い込みがあったから、どうして頭痛の患者さんに処方されたのかと。
　高齢の患者さんで、担当医は精神不安に焦点を当てた上での選択らしい。
　実は『麦門冬湯』の生薬構成は胃薬になっており、胃を治すことによって咳止めとして働く。
　そして、胃を悪くするとストレスに影響を与え、ストレスは胃を悪くするし、胃の不調に拠る頭痛というのもあるから、その辺が鍵かもしれないと私は考えた。
　そうなると私の場合は、『半夏白朮天麻湯』を候補にするだろう。
　そして、高齢という点を考えると、手足の冷えがあれば『当帰四逆加呉茱萸生姜湯』も候補に成り得る。
　というように、参加者の方々からも様々な見解が出された。
　知識や経験、あるいは流派での見解の違いなどもあり、大いに参考になった。
　同時に、店頭での漢方相談の大変さも痛感していたところ、「気の異常」による「冷えのぼせ」と「頭痛」や「動悸」に使用例があるという資料を提示された方がいて、なるほどと感心………あれ？
　この資料、見た事ある気がするぞ！？
　後で書庫を探してみよう。
　読んだり講習会に出てても身につかないんじゃ、しょうがないったら(；´･ω･)

　 『大正漢方胃腸薬』をレジに持って来られたお客様に、服用経験があるか尋ねたところ初めてとのこと。
　『安中散』に痛み止めの『芍薬甘草湯』が入った処方なので、もしストレスが思い当たるようであれば他に『安中散加茯苓』や『四逆散』が加わった『爽和』がある事を案内した。
　整腸剤の相談を受け、乳酸菌がメインの『新ビオフェルミン』と、乳酸菌を育てる納豆菌の入った『ザ・ガード』を比較して案内し、『ザ・ガード』に近い処方で価格の安い『アペテート整腸薬』をお買い上げ。
　花粉症による目の痒みで来店したお客様から、『ロートアルガード』と『アイリスＡＧガード』を比較しての質問を受けた。
　価格と効き目とは必ずしも一致しない事と、成分との相性がある事を説明して、今回は『アクアマリンＡＧ』を試していただく事になった。
　価格と効き目が一致しないのは、例えば古い処方の場合、開発費を回収済みで価格を下げた製品もあるから。
　もちろん、新しい処方の製品の方が効果的という場合もあるのだけれど、古い処方は長年の使用において大きな事故が無かったという信頼性の証でもあるので、新しい製品を選ぶか、長年の信頼性を選ぶかというのは、お客様自身の判断に拠るところもある。
　私の方針は、新規な物より信頼性。
　それゆえに、効果の面では劣る可能性も。
　高齢の患者さんの代理でいらしたお客様から、痰が切れにくい症状の相談。
　患者さん本人は、何故か『新ルルＡ』しか服用しないという。
　その根拠が不明なのだけれど、痰が切れにくいのが体内の乾燥が原因だとすれば適応しない事を説明して、『ストナ去たんカプセル』と『麦門冬湯』を案内した。
　お客様は『麦門冬湯』に興味を示されたものの、患者さん本人が錠剤を希望していて、うちには錠剤の取り扱いが無いため『ストナ去たんカプセル』を購入された。

　高校生くらいの男性が来店して、消炎鎮痛剤の棚を忙しなく見ていた。
　急いでるのかなと思って声をかけたら、転んで打撲したらしいので、初期には冷やすようにお話した。
　ところが、手を見てみたら小さいながらも傷があり、しかも青黒くなっている。
　ギャッ∑(ﾟωﾟﾉ)ﾉ
　いつからなのか分からないけど、化膿した後に放置して悪化したみたい。
　化膿止の塗り薬が必要ですと説明したうえで、病院での治療を勧めた。
「分かりました」と答えていたものの、ちゃんと病院に行ってくれるか心配(;´д｀)=3
　胃腸の具合が悪いというお客様。
　ストレスが思い当たるそうなので、『安中散』に『四逆散』を合わせた『爽和』と、『安中散加茯苓』の『リフレライフ』を案内し、いろいろと考えて不安になってしまうというお話から後者を勧めた。
　声がれと喉の痛みの相談を、やや高齢のお客様から受けた。
　風邪の兆候は無く、お客様自身も「花粉症かもしれない」とのお話。
　世間的には花粉症は話題にならないけど、スギ花粉が同時期に多くの人に発症するのは、高い木から遠くへ広範囲に花粉が飛ぶからで、実のところ花粉症になる人は、自分の住宅周辺や通勤路など、腰よりも低い植物の花粉でも発症する。
　そして、腰よりも低いので花粉は遠くへ飛ばず、ほんの周囲の数人だけが発症していたりするのだ。
　そのため、風邪だと思っているお客様に花粉症の可能性を指摘すると、怪訝な顔をされてしまう事も。
　今回は、鼻汁が喉に落ちてくるそうなので、麦門冬を含んでる『チクナイン』(辛夷清肺湯)を案内した。
　だけど、お客様は『新コンタックかぜＥＸ』を買っていかれた……。
　な、なんで(；・∀・)？
　喉の痛みと乾燥感を訴えて来店したお客様は、風邪を治すのに『新ルルＡゴールド』を服用していたそう。
　熱が下がった後も喉の痛みがあるため服用を続けているというが、神経に作用する風邪薬は服用を続けていると体内を乾燥させてしまう事を説明して、『麦門冬湯』を勧めた。
　複数の症状が現れる風邪には、やはり総合の風邪薬は選びやすい物ではあるけれど、治ってきて症状が絞られてきたら、総合よりも症状に対してピンポイントの物に変更した方が良い。

　お客様から、肌荒れの治療に使う『PAIR Ａ錠』と『PAIR漢方エキス』の違いについて尋ねられた。
　メーカーとしてはブランド名を浸透させたいんだろうけど、ほとんどのお客様にとっては惑わせるだけにしか思えない。
　痛み止めの『バファリン』とか、風邪薬の『パブロン』だとか、市販薬の名前は多くがブランド名だから、一見して同じ名前のようでも内容は大きく違う。
　どのくらい違うかというと、成分の一部のみならず、全く成分が違って効能効果が適さないなんていうのも珍しくない。
　今回の場合、『PAIR Ａ錠』の方は皮膚の材料になるヨクイニンとビタミンB6・B2と、新陳代謝を促すL-システインやグルクロノラクトンが入っていて、どちらかというと栄養剤に近い。(あくまで私見)
　一方、『PAIR漢方エキス』の方は名前の通り漢方薬で、というか『桂枝茯苓丸』そのもので、なんでその名前を全面に出さないのかと不思議に思うんだけど、漢方薬に年寄り臭いとか効くのに時間がかかりそうというような負のイメージを持っている人向けなのかもしれない。
　一般的に『桂枝茯苓丸』は、生理不順や更年期障害といった婦人疾患に用いる物と思われているから、それを皮膚疾患にターゲットを絞って販売するというのは、ドラッグストアでは漢方薬が症状とは関係無く棚の一角に集められて孤立してたりするので、皮膚疾患の棚に置いてもらえるというのは、販売機会を増やす戦略としては良いと思う。
　けど、同時にそれがかえって、分かりにくくしているんだから、物を売るというのは難しい。
　いずれにせよ、皮膚疾患での『桂枝茯苓丸』は血流を良くする事で、体の一部に停滞する悪いモノを体外に排除し、皮膚の再生に必要な栄養を行き渡らせるのが目的となる。
　なので、こと肌荒れの治療としては、『PAIR Ａ錠』と『PAIR漢方エキス』の併用がオススメ。
　オススメだけど、なんだか悪質なセット販売のようであるな(；´∀｀)
　そうそう、詳しくお話を聞いている中で、鼻づまりで病院から『荊芥連翹湯』が処方されていて、医師からは肌荒れにも聞くと説明されたそうなんだけど、お客様自身は鼻づまりは軽減したものの、肌荒れについての効果は感じられないと言っていた。
　確かに『荊芥連翹湯』の効能下記にニキビとあるから、効能書きだけで考えるとそう間違いではないものの、生薬構成から見ると冷やし過ぎて、血流を悪くして皮膚の再生を遅らせるとも考えられる。
　同じニキビでも、熱感のある赤いニキビには向いていても、今回のお客様のようにニキビに色が無いタイプでは効果は期待できない。
　思うに鼻づまりも、血流が悪くて上半身の局所に熱がこもってしまう事で体液が水分不足になっているのが原因なのではなかろうか。
　ちょっとその病院に通院するのも心配になったので、漢方薬に詳しい病院を紹介して、『PAIR Ａ錠』と『PAIR漢方エキス』の両方をお買い上げ頂けた。
　胃痛の相談で、お客様がみえた。
　空腹時でも食べても痛むそうで、仕事の関係で朝・昼を食べずに16時頃に軽食、22時以降に普通の食事というサイクルらしい。
　それは無茶ですね(￣▽￣|||
　『安中散』に痛み止めの『芍薬甘草湯』が入っている『大正漢方胃腸薬』を案内したけど、痛みが治まらないようでしたら病院に行ってみて下さいな。
　一方、仕事でのストレスも思い当たるそうなので、痛みが治まって胃の不快感が残るようでしたら『安中散加茯苓』に切り替えましょうとお話した。
　あっ、あと果物やヨーグルトは好きだそうなので、それでしたら朝になんとか食べて下さいとも付け加えた。

　大正製薬の『爽和』をカゴに入れているお客様に声を掛けてみたら、今までに服用していた訳ではなく、ストレスについても精神的な緊張感よりも、家の中にいて色々と考えてしまい胃の具合が悪くなるというお話だったので、『安中散加茯苓』の方を勧めた。
　『四逆散』の入っている『爽和』は、私は外的要因から受けるストレス向けと考えているのだけれど、ちょっと枠に嵌めて考え過ぎかなぁ。
　でも、やはり家にいる事が多いと、運動不足で水分代謝が悪くなっているだろうから、茯苓が適しているようにも思えるし。
　効かなかったら効かなかったで、後で教えていただけると凹むけど参考になるので、是非とも教えて下さいな。
　………効かなかったら来てくれなくなるだろうから、分からずじまいかも知れませんが(；´Д｀)
　喉の痛みの相談で、患者さんが来店。
　風邪になりそうな予感が有るそうで、家に有った『ルルアタックEX』を飲んだら頭がボウッとするので、違う物をと思って探しに来たというお話。
　ううん、頭がボウッとするのが風邪の症状なのかEXのせいなのか、なんとも判然としない。
　いずれにせよ、EXの方は風邪の症状が、よりハッキリしてから服用するものとして、主訴の「喉の痛み」に焦点を当て、かつ頭がボウッとする成分の入っていない『銀翹散』を案内した。
　咳と鼻水が主訴で、寒気や頭重などは無いようなので、冷えが原因かアレルギー性と思い『小青龍湯』を案内したけど、現代薬を希望されたため『ブロン錠エース』を勧めた。
　痰が出るそうなので、適応する……はず。
　この辺、イマイチ自信が無い。
　なんかもう毎日、復習と自省の日々(；´д｀)=3