北園おくすり茶房＠登録販売者

　夫婦のお客様が来店し、カリウムのサプリメントについて質問を受けたが単独の製品は、おそらく無いことと、普通は積極的に取らなくても大丈夫なことをお話しした。
　そもそもカリウムは多くの食品に含まれているため「この食品を食べなければならない」という指標が無く、また耐容上限量、すなわち過剰摂取になる量が厚生労働省の「食事摂取基準」でも定められていない。
　にもかかわらず、もし体内のカリウムが極端に少ないとすれば、それは病院を受診して医師に相談した方が良い。
　そう説明すると、疲労に使いたいようだったので、まずは胃腸に負担のかからない食事をするように勧めた。
　疲労というのは筋肉などだけでなく内臓も疲れるもので、特に腸の機能が落ちていると、栄養価の高い食事をしたところで満足に吸収できないからだ。
　また、お客様は入浴せずにシャワーで済ませているというため、栄養を行き渡らせるには血流が大事なので入浴が最善とお話ししたうえで、血流を良くするシャワーの浴び方として、首から腰にかけて後ろに浴びる方法を勧めた。

　お客様が『アイスノン』と『冷えピタ』を購入されたが、日焼けに使うというので、「日焼けは火傷と同じ」なことを説明し、『アイスノン』はともかくとして『冷えピタ』よりは、氷水を入れたビニール袋を肌に当てて冷やす方が効果的なことを伝えた。
　また、日焼けが火傷と同じということは、皮膚を治すために血液は体表部へと集まり、内臓の血流が不足して内臓機能が低下するので、消化に良い食事をする必要があることをお話しした。
　さらに、喉の乾き以上に細胞内の水分が不足しており、かといって腸が一度に受け止められる水の量は決まっているため、30分から１時間ごとに小まめな水分補給が必要となる。
　お客様には、体表部の炎症を抑えるために、『黄連解毒湯』や『清上防風湯』を紹介してみたけれど、薬は飲みたくないとのことだった。
　まぁ、薬を飲むかどうかは患者さんの選択だけれど、日焼けを軽く見ていると後で疲労したり、汗の調整が上手くいかず熱中症になりやすくなったりするので、薬に頼らない分、余計に養生に励んで気をつけてもらいたいところ。

　お客様から、首の横が痛むとのことで喉スプレーを相談されたため、抗炎症成分のアズレンが入っている物を紹介したうえで『ペラックＴ』を勧めたところ、病院から処方された薬があるというお話だった。
　処方された薬は不明だったけれど、まずは処方薬を使うよう勧め、電話でも相談に応じることを伝えて本日はお帰りになった。
　また、もし風邪の初期だとすれば体を休ませるのは内臓も含めて休ませる方が良いので、早い段階で消化しやすい食事に切り替えるのが最善なことを伝えた。

　お客様から子供用の喉スプレーをと注文され、アズレン製剤の喉スプレーを案内したところ、添加物として還元麦芽糖水飴が入ってることを気にされた。
　子供が小麦アレルギーだそうなので、小麦とは関係無いことを説明し、お買い上げいただいた。
　小麦アレルギーは、食べ物もそうだが広範囲なので大変だと思う。
　ところが、今回の喉スプレーの用途は口内炎に使うというのを、お会計を済ませてから教えられた。
　そこを確認しなかった私も悪いが、それこそ小麦アレルギーのことと一緒にお話ししてもらいたかった。

　やや高齢のお客様から酔い止め薬を求められたので売り場を案内し、商品ごとに成分が異なることを説明したら、いつも『アネロンニスキャップ』を使っていて「アネロンニスキャップしか効かない」とのことで、そのまま購入された。
　ただ、「家族も同じ」と言っていたため、同じ家族でも性別や年齢が異なるように薬は相性も関係するため、その点は気をつけるようにと伝えた。

　お客様から風邪薬を求められたが、主訴は鼻水と喉の痛みで鼻水は透明だというため、喉の痛みが軽度であれば鼻炎薬を使うことを提案し、喉の痛みが強いのならば鼻水の方は温かい物を積極的に飲んだり、お腹周りを温めることで対応し、喉の痛みは『ペラックＴ』の単独か、『イブＡ』との併用を勧めた。
　すると、無印の『イブ』が家にあるというので、喉の痛みには単独でも充分なことを伝え、今回の症状は胃の不具合が原因かもとお話すると思い当たるようだったため、『スクラート胃腸薬Ｓ』を案内すると、そちらを購入された。
　鼻水は内臓の冷えが関係し、胃の働きが悪くなっているさいに適応する。
　また、同じく胃の働きを助けるのに『ギャクリア』(六君子湯)も紹介したところ、海外に行くというので、風邪にも胃腸炎にも使える『柴胡桂枝湯』を案内してみた。

　お客様から手荒れの相談を受け、季節性で皮が剥けるとのこと。
　病院からはステロイド剤が処方されているそうで 、お客様は『キズカイン』を選ばれたものの、痒みは無いというため『ヒビケア』を案内したところ、使ったことがあり悪くはなかったとのことから継続を勧め、お買い上げいただいた。
　塗り薬を併用する場合には、塗る範囲の広い薬を先に使い、今回の『ヒビケア』のようにピンポイントで使う薬を後から塗る。
　また、お客様には手荒れ対策として、手を洗う時に石鹸やハンドソープなどは使わずに、キッチンペーパーでこすり洗いする方法を教えると、キッチンペーパーも一緒に購入された。
　皮膚を守る皮脂を洗い落としすぎるのが手荒れの原因でもあるので、油を落とすのに優れた石鹸やハンドソープを使わずに汚れを落とすには、キッチンペーパーでこすり洗いをするのが良い。

　お客様から虫刺されの薬を求められ売り場を案内したところ、『液体ムヒＳ』を自分で選び購入されたので、『ムヒＳクリーム』とは成分が異なることを伝えると驚かれた。
　これを知らない人は案外と多く、痒みだけならば『ムヒＳクリーム』で充分だが、炎症も強い場合には『液体ムヒＳ』の方を使うのが適している。
　剤形が違うと、処方内容も異なる薬は他にもあるので、分からない場合には自分で選ぶ前に相談してもらいたい。

　夫婦のお客様が来店し、『新ビオフェルミンＳ』の細粒を求められたけれど、置いていないことを伝えたうえでヒアリングすると、夫婦で食中たりのような水様便になっているとのこと。
　本当に食中たりだとすると整腸剤では意味が無いし、吐き気などは無く子供は元気にしているというため、薬を飲まずに様子を見るよう勧めた。
　念のため『柴胡桂枝湯』を紹介し、脱水症状を防ぐために30分から１時間ごとに少量の水分を補給するよう伝えた。

　お客様が『パブロンＳゴールドＷ』をレジに持ってきたけれど、主訴は喉の奥の乾燥感と鼻炎で、咳は無く、選んだ理由は以前に医師から風邪薬として勧められたからとのことだった。
　医師が総合の風邪薬を、それも銘柄を指定してというのはちょっと考えにくい。
　知ってる銘柄を挙げただけだろうか。
　いずれにしても、咳が無いのであれば飲むような薬ではないので、症状から『ストナ去たんカプセル』を案内したところ「痰は絡まない」と言われたため主成分の、痰の滑りを良くするＬ-カルボシステインが喉を潤し、痰をサラサラにする塩酸ブロムヘキシンは鼻炎にも効果があることを説明した。
　この辺りは、パッケージの効能書きを見るだけでは分からないと思う。
　とはいえ、痰が無いのに去痰剤を使うというのも納得してもらえないだろうから、上半身に保水して体内の乾燥を防ぐ『麦門冬湯』を紹介してみると、何故か『ストナ去痰カプセル』を購入された。
　こういうときの患者さんの心理を、誰か解説してもらえると助かるんだけどな。
　分かる人がいたら、教えて下さいm(_ _)m
　お客様には、鼻炎は胃の不具合とも関係することをお話して、食事は消化の良い物にするよう勧めた。

　高校生の娘さんが部活で腰痛と筋肉痛を訴えていて、湿布を頼まれたというお客様が来店。
　しかし家に『バンテリン』の液剤があるというので、それを使えば充分とお話したが、本人が湿布を望んでいるようなので、同じインドメタシン製剤の『ハリックス55ID』を案内して、お買い上げいただいた。
　本人が来店していれば、『疎経活血湯』や『芍薬甘草湯』を紹介したかったところ。
　事情はあるのかもしれないけれど、提供できる情報の量が段違いなので、やはり本人に来店してもらった方が良い。

　切り傷痕の相談をお客様から受け、『アットノン』を案内し、ジェルタイプとクリームタイプのうち浸透性でクリームタイプを勧めて、お買い上げいただいた。
　ちなみに、患部が広めで塗り広げるのであれば、ジェルタイプの方が向いている。
　ただし、傷痕を治すというのは時間がかかることでもあるのを説明し、皮膚の材料は血で運ばれるので、入浴時には患部である手も湯船に入れることを勧めた。

　お客様が『エスタックイブ』や『パブロンエースPro』などを比較していたので声をかけてみたところ、『ペラックＴ』を使ってイマイチだったとのこと。
　主訴は鼻水と喉の痛みと咳で、さらにヒアリングしてみると『バファリンルナｉ』も併用してるという。
　咳があるのであれば総合風邪薬を使うのに適してはいるので、鼻水に合わせて『エスタックイブNT』を案内すると、病院を受診していてお薬手帳があるというため確認したところ、『柴胡桂枝乾姜湯』と『十味敗毒湯』だった。
　後者は皮膚疾患の漢方薬だが、前者は更年期障害に用いられるものの風邪にも使えるので市販の風邪薬は不要に思える。
　また、咳はそれほどでなく、『ペラックＴ』も『バファリンルナｉ』も１日しか使っていないというので、処方されている漢方薬とも併用できるから継続してみるよう勧め、本日はお買い上げは無しとなった。

　お客様が『ベンザブロックＳ』をレジに持ってきたけれど、主訴は鼻水と喉の痛みで咳は無いというため、鼻炎薬を提案したところ家にあるそうで、無印の『イブ』も持っているとのことから併用できることをお話しし、本日の購入は無しとなった。
　ただ、よく『イブＡ』と無印の『イブ』との区別がついていないお客様もいて、『イブＡ』にはカフェインが入っているため鼻炎薬の方にもカフェインが入ってると重複してしまい併用できないので、注意が必要。
　また、喉の痛みが酷くなければ、鼻炎薬の効能書きに「のどの痛み」と入っていることもあり、単独でも効果が期待できるから確認してみると良い。
　とはいえ自己判断は危険だから、店頭で相談してみてほしい。
　薬は相談したら買わなければならいないという物ではないので。
　買わないという選択肢は、常にお客様側にある。

　お客様が『新ルルＡ錠s』をレジに持ってきたけれど、主訴は咳のみというので咳止めを提案したが、レジが混んできたため他のお客様の対応している間に咳止めの棚を見ていたものの、結局は『新ルルＡ錠s』を買っていかれた。
　起きていない症状の成分が体に入れば体の方はその処理をしなければならないから、それが負担になって無駄なエネルギーを消費してしまう、本格的な風邪に進んでしまうこともあり、私は総合の風邪薬はあまり勧めない 。
　特に『新ルルＡ錠s』のように、わざと内臓の機能を低下させて症状を抑える成分が入っていると、副作用で体がだるくなっても風邪でだるくなったのと区別がつかなくなるので、経過観察の判断が難しくなってしまう。

　常連のお客様から、ドライアイのためクールタイプの目薬で涙を出したいと相談された。
　調剤してもらっている薬局の薬剤師からは「市販薬でいいんじゃない？」と言われたそうで、涙の成分に近い目薬を多くさしてみる方法を提案し、『ソフトサンティア』をお買い上げいただいた。

　お客様が、目の周りが乾くとのことで『ワセリン』を購入された。
　眼科医に勧められたそうで、エピナスチン製剤の点眼薬が処方されており、目の周りは痒みもあるというため改めて医師に相談してみるようお話した。
　アレルギーの症状は体の中が冷えていると強く出がちであるため、温めるのに入浴を勧めるとシャワー肌ということから、首回りなど皮膚が薄くて太い血管が通っている場所を重点的に浴びるよう勧めた。
　少しでも長く浴びるためには、シャワーを背中側に浴びて、その間に髪や体を洗うと良いだろう。

　幼児を連れたお客様から、目薬の『NewマイティアCL』を授乳中に使って良いか尋ねられ、成分としては塩水に過ぎないので大丈夫なことを説明し、疲れ目の回復には、お湯に浸したタオルや蒸気のアイマスクなどで目の周囲を温めるよう勧めた。
　目の血管は細いから、栄養や酸素を運ぶには、血管を開いて血流を良くするのが一番。
　お客様には、薬を購入する前に確認してもらえるのは、こちらとしても嬉しいことを伝えた。
　特に、飲み薬は警戒していても目薬や貼り薬などは油断して、成分によっては血液中に入り、影響することもあるのを知らなかったりするので。

　お客様が『ムヒこどもかぜシロップSa』を購入されたけれど、患者である子供の主訴は透明な鼻水と咳が少しだけで熱は無いというため、解熱剤の入った風邪薬より『ムヒこども鼻炎シロップSa』にも咳止めの成分が入っていることを説明し提案したうえで、体を温めれば薬は要らないかもしれないと伝えた。
　すると、病院では整腸剤だけ処方されたそうで、それが不満で市販薬をと思った模様。
　整腸剤だけが処方されたということは、医師も他の薬は不要と判断したのかもしれない。
　親として子供を心配する気持ちは分かるのだが、それにしては処方された整腸剤の名前を覚えていないし、お薬手帳も持ってきておらず、誰にも相談しないで薬を買おうとするその感覚が分からない。
　このお客様だけの話ではなく、「病院で処方された薬がある」「処方された薬を覚えてない」「自己判断で薬を買う」の三点セットは、本当に多い。
　私は「レジで他のお客様が並んでいない限り」は声をかけるようにしているけれど、並んでいたら声をかけられないこともあり、たまたま声をかけている範囲で遭遇するだけを拾っみても、もう何度この日記に書いたことか……。
　潜在的には、もっと多いんだと思う( ´Д｀)=3

　子供を連れたお客様が咳で病院を受診し、抗生剤と『麻杏甘石湯』が処方されたものの咳が治らず、喉が締まる感じがすると相談を受けた。
　『半夏厚朴湯』か『柴朴湯』を頭に思い浮かべつつも、病院から処方された薬があるのを勝手もできないため、受診したという病院に電話をして状況を伝えたところ、テープ剤の咳止めを処方するので再診を促してほしいと依頼され、お客様に取り次いだ。
　処方されている『麻杏甘石湯』の服用回数を増やすのはどうなのか尋ねてみると、それは良くないと言われた。
　なるほど勉強になります。
　本当は、受診した患者さん自身が病院に相談するのが一番なのだけれど、心理的にも手間的にも敷居が高いのだろう。
　となれば、患者さんと他の医療者との間をつなぐのも登録販売者の役目だと思う。

　お客様から風邪薬を求められ、「コンタックが効いた」とのことだったけど、どの『コンタック』かは覚えてなかった。
　ブランド名の後に数字や記号などが付くと、処方内容が縁もゆかりも無いということもあるので、外箱や添付文書を取っておくか、写真とかで録しておいて下さいませ。
　お客様の主訴は、喉の痛みだけというため『ペラックＴ』を提案すると効かなかったというが、まだ一回分は残っているということから、成分違いの『パブロントローチＡＺ』を紹介したうえで、『イブ』や『バファリンＡ』との併用を提案すると、家に『ノーシンピュア』があると分かり、単独で良いので先に使ってみるよう勧めた。
　すると、『パブロントローチＡＺ』と『ペラックＴ』を一緒に購入された。
　あれ？
　どういう判断になったんだろう(^_^;)
　ともかく、喉の痛みだけで風邪薬を使う人が多いが、市販の風邪薬で咳止めが入っていないのは『PL顆粒』くらいで、どの風邪薬のを選んでも必ず咳止めが入っていると考えて差し支えない。
　それはつまり、咳が無ければ風邪薬を使うのではなく、喉の痛みとか鼻炎とか症状別にターゲットを絞った方が体への負担は少ない。
　今回の場合は、家に『ノーシンピュア』があるということであれば、それを使ってもらえれば良かったのだけど、鎮痛剤のパッケージに「頭痛・生理痛・発熱」と書いてあるせいか、効能書きに咽頭痛も書いてあることに気がつかない人が多い。

　お客様から『セナキュア』を求められたけれど、主訴は首の後ろの痒みで、痒みが強いというため『メンソレータムAD』を勧めて、お買い上げいただいた。
　また、足のイボについても相談され、かなり以前からというため、芯がある場合のウオノメとの違いを説明したうえで受診勧奨した。
　皮膚疾患というのは気が付いてから治療を開始するまでの３倍以上の期間が治るのに必要とも云われているので、まずは専門家の意見を聞いておいた方が良い。

　子供を連れたお客様から、目薬の価格と効き目について尋ねられたので、直接は関係しないことを説明したところ、お帰りになった。
　目薬に使って良い成分は厳格に決められているため、新しく発見された効果的な成分というものは無く、既存の成分の濃度を変えたり組み合わせを変更しているに過ぎないため、価格よりも起きている症状に対して、成分と濃度を検討した方が良い。
　お客様の連れていた子供が湿った咳をしていたので、内臓が冷えている可能性をお話して、お腹周りを温めるよう勧めた。

　子供を連れたお客様から、モイストヒーリングの絆創膏を傷口のサイズに合わせて自分で切って良いか質問されたので、勧められませんとお答えした。
　いわゆる湿潤療法は、患部に薬をつけずに自然治癒をするまで保護をしておくのが目的なので、ハサミで切ったりして汚染させてしまってはマズイ。
　今回の場合は子供の額の擦り傷に使うつもりとのことだったが、すでに４日経っているというため、怪我をした直後に使うモイストヒーリングの絆創膏は不要と思われることをお話して、前髪を上げ、『ワセリン』を塗る方法を提案した。
　患部が気になって手で触ってしまうと、傷口が治ろうとするのを邪魔してしまうので。

　やや高齢のお客様から『スキュータムID』のホットとクールの使い分けの質問を受けたが、使うのは11歳の孫だというので、そもそもインドメタシン製剤は年齢制限で使えない事をお話した。
　それに湿布やパップ剤での冷感とか温感というのは、あくまで感じるだけで効果は主成分によって決まる。
　急性症状で冷やすのであれば氷水を使うべきだし、温めて気持ちが良くなるのなら携帯カイロを使った方が良い。
　お客様自身は卓球により筋肉痛とのことで、鎮痛効果と浸透力の違いを成分ごとに説明したところ、フェルビナク製剤のバップ剤をお買い上げいただいた。
　それから、「さしでがましいですが」と前置きして、お孫さんを連れて薬を買う練習をさせてみてはどうかとお話しした。
　自分の健康の相談をするというのは案外と練習が必要だし、本人にしか分からない症状もあるので。
　なにしろ親子連れのお客様で、親から相談された症状を患者である子供本人に尋ねると、全く違うということも珍しくない。

　幼児を連れたお客様から『キッズバファリンかぜシロップＳ』と『ムヒのこどもかぜシロップＳa』のどちらが良いか質問され、後者の方が鼻炎の面倒も見てくれることを説明したうえで、発熱だけならばそもそも薬を使わないほうが良いから、どちらも咳が出てから使った方が良いとお話すると、本日はお帰りになった。
　兄弟がいるか尋ねたところ上に子供がいるようなので、元気な子供の方を別の部屋に隔離して、具合の悪い子供と一緒に過ごして観察するよう勧めた。

　お客様から風邪薬を求められたけれど、主訴は鼻づまりと喉の痛みで咳は無いというので鼻炎薬を提案した。
　あまり知られていないけれど、多くの鼻炎薬の効能書きには「のどの痛み」と書いてある。
　しかし風邪薬を希望されたため、『エスタックイブNT』を案内して、お買い上げいただいた。
　食欲はあるとのことだったが、それは脳がエネルギーを求めているのが欲しがってるだけなので、騙されて食べないようにお話した。
　お客様は「栄養が必要だと思った」と言っていたけれど、風邪をひいたら栄養を摂るというのは戦後に日本全体が貧しかった頃の話で、消化をするのにもエネルギーが必要だから、普通に食事をしてしまうと風邪を治すエネルギーが消化に取られて、かえって治りが遅くなる。
　一般的に食べるであろう夕食の量だと、消化に使うエネルギーは５時間ほど休まないとならないくらい消費するとされている。
　風邪をひいて体を休めるというのは、内臓も含めて休ませるということなのだ。