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12月 12, 2014 - 漢方薬処方, な行処方    No Comments

二陳湯(にちんとう)
悪心、嘔吐、感冒(風邪)で吐き気が強い場合、酔い止め

適応症状

 悪心、嘔吐、感冒(風邪)で吐き気が強い場合、酔い止め

用方・容量(顆粒製品の場合)

 1日3回、成人1回1包(2.5g)を食前にお湯または水で服用してください。

 ただし、15歳未満7歳以上は2/3包、7歳未満4歳以上は1/2包、4歳未満2歳以上は1/3包。

組成(顆粒製品の場合)

 3包(7.5g)中、次の成分を含みます。

   ハンゲ(半夏)5.0g

   ブクリョウ(茯苓)5.0g

   チンピ(陳皮)4.0g      

   カンゾウ(甘草)1.0g

   ショウキョウ(生姜)1.0g

 以上の割合に混合した生薬より得たエキス3.0g含有します。

類似処方鑑別

小半夏加茯苓湯

 体力中等度の人で、悪心が強く、口渇・尿量減少を認める場合に用いる。妊娠嘔吐(つわり)。

五苓散

 
口渇が強く尿量減少はあるが、胃部不快感が軽度の場合に用いる。

六君子湯

 体力の比較的低下した人で、食欲不振、心窩部の膨満感、倦怠感などを訴える場合に用いる。

半夏瀉心湯

 体力中等度以上の人で、心窩部の抵抗・圧痛、膨満感、腹中雷鳴、下痢、食欲不振などを認める場合に用いる。

使用上の注意

1.次の場合には医師または薬剤師に相談してください

 (1)本剤を服用後、症状の改善が認められない場合は、他の漢方薬を考慮する事。

 (2)甘草を含有する漢方薬を長期服用する場合は、血清カリウム値や血圧の測定などを充分に行い、異常が認められた場合は、服用を中止する事。

 (3)複数の漢方薬を併用する場合は、含有生薬の重複に注意する事。(特に甘草を含有する漢方薬の併用には、より注意を必要とする。)



2.服用に際して、次のことに注意してください

 (1)定められた用法、用量を厳守してください。

 (2)小児に服用させる場合には、保護者の指導監督のもとに服用させてください。

 (3)本剤は、2歳未満の乳幼児に服用させないでください。



3.服用中または服用後は、次のことに注意してください

 (1)本剤の服用により、発疹・発赤、かゆみ、悪心、食欲不振、胃部不快感等の症状があらわれた場合には、服用を中止し、医師または薬剤師に相談してください。 

 (2)本剤を服用することにより、尿量が減少する、顔や手足がむくむ、まぶたが重くなる、手がこわばる、血圧が高くなる、頭痛等の症状があらわれた場合には、服用を中止し、医師または薬剤師に相談してください。

 (3)1ヵ月位(感冒、鼻かぜ、頭痛に服用する場合には、数回)服用しても症状の改善がみられない場合には、服用を中止し、医師または薬剤師に相談してください。

 (4)長期連用する場合には、医師または薬剤師に相談してください。



4.保管及び取扱い上の注意

 (1)小児の手のとどかない所に保管してください。

 (2)直射日光をさけ、なるべく湿気の少ない涼しい所に保管してください。

 (3)1包を分割した残りを使用する場合には、袋の口を折り返して保管し、2日以内に使用してください。



5.その他

 本剤は生薬(薬用の草根木皮等)を用いた製品ですので、製品により多少色調等が異なることがありますが効能・効果には変わりありません。

 

小半夏加茯苓湯(しょうはんげかぶくりょうとう)
妊娠嘔吐(つわり)、その他の諸病の嘔吐(急性胃腸炎、湿性胸膜炎、水腫性脚気、蓄膿症)

適応症状  

 体力中等度の次の症状:
 妊娠嘔吐(つわり)、その他の諸病の嘔吐(急性胃腸炎、湿性胸膜炎、水腫性脚気、蓄膿症)

用方・容量(顆粒製品の場合)  

 1日3回、成人1回1包(2.5g)を食前にお湯または水で服用してください。
 ただし、15歳未満7歳以上は2/3包、7歳未満4歳以上は1/2包、4歳未満2歳以上は1/3包。

組成(顆粒製品の場合)  

 3包(7.5g)中、次の成分を含みます。
  ハンゲ(半夏)6.0g      ブクリョウ(茯苓)5.0g
   ショウキョウ(生姜)1.5g
 以上の割合に混合した生薬より得たエキス2.25g含有します。

類似処方鑑別  

半夏瀉心湯
 
体力中等度以上の人で、心窩部の膨満感、抵抗・圧痛、腹中雷鳴、下痢、食欲不振などを認める場合に用いる。

六君子湯
 比較的体力の低下した人で心窩部の膨満感、食欲不振、倦怠感などを訴える場合に用いる。

五苓散
 尿量減少、めまい等の症状は似ているが、悪心の程度は軽く、口渇がより強く、一度に多量に吐く場合に用いる。

呉茱萸湯
 冷え症の人で、頭痛、頸や肩のこりなどを訴える場合に用いる。

使用上の注意  

1.次の場合には医師または薬剤師に相談してください
 (1)本剤を服用後、症状の改善が認められない場合は、他の漢方薬を考慮する事。
 (2)複数の漢方薬を併用する場合は、含有生薬の重複に注意する事。(特に甘草を含有する漢方薬の併用には、より注意を必要とする。)



2.服用に際して、次のことに注意してください
 (1)定められた用法、用量を厳守してください。
 (2)小児に服用させる場合には、保護者の指導監督のもとに服用させてください。
 (3)本剤は、2歳未満の乳幼児に服用させないでください。



3.服用中または服用後は、次のことに注意してください
 (1)本剤の服用により、発疹・発赤、かゆみ、悪心、食欲不振、胃部不快感等の症状があらわれた場合には、服用を中止し、医師または薬剤師に相談してください。 
 (2)本剤を服用することにより、尿量が減少する、顔や手足がむくむ、まぶたが重くなる、手がこわばる、血圧が高くなる、頭痛等の症状があらわれた場合には、服用を中止し、医師または薬剤師に相談してください。
 (3)1ヵ月位(感冒、鼻かぜ、頭痛に服用する場合には、数回)服用しても症状の改善がみられない場合には、服用を中止し、医師または薬剤師に相談してください。
 (4)長期連用する場合には、医師または薬剤師に相談してください。



4.保管及び取扱い上の注意
 (1)小児の手のとどかない所に保管してください。
 (2)直射日光をさけ、なるべく湿気の少ない涼しい所に保管してください。
 (3)1包を分割した残りを使用する場合には、袋の口を折り返して保管し、2日以内に使用してください。



5. その他
 本剤は生薬(薬用の草根木皮等)を用いた製品ですので、製品により多少色調等が異なることがありますが効能・効果には変わりありません。

 

≪通巻30号≫
頭痛のひどい風邪には/ご懐妊おめでとう(⌒▽⌒)/帯状疱疹に注意/咽喉の痛みに桔梗湯

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  ★彡☆-=★彡  それさえもおそらくは平凡な薬局  ★彡☆-=★彡
                 ≪通巻30号≫
  提供 : まぐまぐ http://www.mag2.com/
  発行 : 北園薬局 http://plaza2.mbn.or.jp/~kitazono/
  編集 : 北村俊純
  窓口 : kitazono@a1.mbn.or.jp
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~~~~~~~~~~~~~ 今回の日記の主な話題 ~~~~~~~~~~~
※10月21日(火)……頭痛のひどい風邪には
    
※10月22日(水)……ご懐妊おめでとう(⌒▽⌒)
※10月23日(木)……帯状疱疹に注意
※10月24日(金)……咽喉の痛みに桔梗湯
************************* 先週の平凡な日記 ***************************
◆10月21日(火)/2003年◆
 夕べから頭痛がひどくて、よく眠れなかった。
 虚弱体質な私ではあるが、頭痛というのは珍しい。
 胃に水が溜まっているような重い感覚もある。
 昨日の漢方薬の講習会で出たとおり、胃内滞水が原因なのだろう。
 基本にのっとって、苓桂朮甘湯(りょうけいじゅっかんとう)を飲んでみた。
 お店から帰る途中、近所の飲み屋の前で中年の女の人が倒れているのを発見。
 道路の真ん中なので、車に引かれるといけないと思い助け起そうとすると、男の人が現れて女の人を蹴りだした。
「やめなさい!」と制止すると、「俺の女房なんだから関係無いだろと!!」と食ってかかってきた。
 確かに関係無いけれど、乗りかかった船を降りるのも嫌い。
「放っておけませんから」と答えると、男の方が「だったら俺が救急車を呼んでやる!」と携帯電話を取り出した。
 ところが、携帯電話での会話を聞いてみると「俺は通りがかりだから誰だか知らないんだけど」と言っていた。
 アンタさっき、自分の女房だと言ったじゃんかよ(-_-メ)
 で、電話を切るとサッサとどっかへ行ってしまった。
 てめぇの奥さん、このままかい!!
 といって、倒れてる奥さんの方を置いておくわけにもいかず、救急車が来るのを待っていると、飲み屋の主人がお店から出てきた。
 主人の話によると、どうやらさっきまで夫婦で一緒に飲んでたらしい。
 なんなんだ、いったい(^-^;
 やがて救急車が来ると、どこかへ行ったはずの男が戻ってきた。
 あくまで、救急隊員には自分は通りすがりの他人だと言い張って、名前を尋ねられても答えなければ、女の人が誰かと尋ねられても知らないと言う。
 とりあえず、男の方も挙動がおかしいので、女の人と一緒に救急隊員が救急車に乗せて運んでいった。
 ホントに何がなにやら。
 頭痛にと苓桂朮甘湯を飲んでみたが、夜になって頭痛は軽減したものの、そこはかとない吐き気がしてきた。
 ううむ、風邪に移行しそうか?
 ウチでは、風邪のひき初めには葛根湯(かっこんとう)、あるいは麻黄湯(まおうとう)が定番だが、頭痛がひどいので、川きゅう茶調散(せんきゅうちゃちょうさん)を選択。
 珍しく夕飯を食べた後すぐに風呂に入ってグーと寝入った。
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◆10月22日(水)/2003年◆
 朝起きても頭が重いのは変わらず。しかし、頭痛の方は少し楽になった模様。
 川きゅう茶調散(せんきゅうちゃちょうさん)に変えたのが功を奏したか。
 
 不妊治療のための当帰芍薬散(とうきしゃくやくさん)と、不安神経症で気分がふさぎがちなのを軽減するために半夏厚朴湯(はんげこうぼくとう)を以前から服用しいる患者さんが来店。
 開封していない半夏厚朴湯を返品できないかとお願いされて事情を尋ねてみたら、おめでたい事に病院の検査で妊娠が確認されたそうである。
 当帰芍薬散は冷えのある人の子宮内膜炎や不妊治療に使うものではあるが、不妊の原因は多種多様なので必ずしも効果があるとは断言できない。
 しかし病院側の理解もあり、漢方薬での治療を続けていた。
 そして、妊娠したので薬はやめた方が良いと思って、半夏厚朴湯を返したいとの事だった。
 もちろん未開封であれば構わないが、お話を訊いてみると妊娠嘔吐(つわり)が始まっていて、かなり苦しいという。
 それならば、半夏厚朴湯自体も妊娠嘔吐に使うので、妊娠後も服用し続けても構わない事を説明した。
 しかし、もし妊娠嘔吐が酷いようであれば、小半夏加茯苓湯(しょうはんげかぶくりょうとう)を使ってみてはどうかと勧めた。
 試してみるという事で、値段的にも半夏厚朴湯と同じだったため交換という
形で渡した。
 そういや、ウチの奥さんも妊娠嘔吐が始まっているようで、苦しい苦しい言っていたな。
 でも、安くはないし、もったいないから放っておこう(・_・)←鬼。
 一方、アメリカでは、妊娠後期の中絶方法の一つ『パーシャル・バース・アボーション』(部分出産中絶)を禁止する法案を賛成64、反対34の賛成多数で可決したそうである。下院は今月3日に同じ内容の法案を281対142で可決しており、ブッシュ大統領が署名すると法案が成立するとか。
 1973年に連邦最高裁が女性の中絶権を認めて以来、部分的にでも中絶を禁止する法案が成立するのはアメリカでは初めてである。
 ブッシュ大統領はさっそく、「忌まわしい行為をやめさせ、生命についての価値を築く重要な立法だ。法案に署名するのを楽しみにしている」との声明を発表したそうだ。
 一見すると良い法律だと錯覚するが、そう単純な話ではない。
 まず、中絶の目的には母体を救うという場合もある。特に今回のように妊娠後期となれば、出産する事が母親の命を危険にさらす可能性のある異常妊娠というケースも考えられる。
 報道によると、どうも例外規定を設けていないらしく、それが本当ならば医療行為を受ける事もできない訳で、施行されればかなり危険な法律である。
 そしてブッシュ大統領は、「生命についての価値を築く」と言っているが、よその国にまで人殺しをしにいくように命じる人が言ってもなァ(苦笑)
 また、日本人の感覚だと、中絶に対しての認識は倫理的なモノだけだろうが、アメリカの場合は宗教的な意味合いも含まれており、それが余計に問題を複雑にしている。
 特にブッシュ大統領は、ファンダメンタリスト(キリスト原理主義)の信者である。ファンダメンタリストは聖書に書かれていること全てが真実だと信じており、ダーウィンの進化論などを認めず、人間は神によって創られたと信じている。
 私もキリスト教の信者だし、個人が何を信奉しようとも勝手だが、それを他人にまで強要してはならないと考えている。
 だが、ブッシュ大統領はそれをやる。イラク戦争も、神は常に正しく、アメリカは神によって創られた国だからと、神の正義の名の元に始めたものだ。森元総理の神の国発言なんて可愛いモンである。
 フセイン政権を倒してイラク国民を解放した事は結果としては(まだ道半ばだけれど)、私も悪い事とは言えないと思っているが、自分の正義感を神や大衆の正義と重ねるような誤魔化しは好きになれない。
 だいたい、聖書を読んでいるのなら、神様だってずいぶんとマヌケな事をやってるなと感じないのかね。私が神様を罵倒する事があるのも、神様を信じてるからなんだけど。
 ともかく、聖書に出てくる神様が自分勝手な正義を振りかざして人間が苦しむのを気にしないように、どうもブッシュ大統領もこの法律で苦しむ人間がいても気にしないように思える。
 この問題、大統領選を前に宗教闘争へと突入しそうな予感がする。
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◆10月23日(木)/2003年◆
 お腹が痛いという患者さんが来店。
 左下腹部が刺すように痛み、その痛みが背中側に広がっていく感じがするという。
 他には便秘や下痢などの自覚症状は無い模様。
 初めは筋肉の痙攣か、神経痛かと思ったが、痛みがしては治まってを繰り返しているそうで、どうもよく分からない。
 筋肉の痙攣であれば芍薬甘草湯(しゃくやくかんぞうとう)を使うし、神経痛ならば桂枝加朮附湯(けいしかじゅつぶとう)を用いるのがウチの定番だが、他にまったく随伴症状が無いというのが気になる。
 断定はできないが、もしかすると『帯状疱疹(たいじょうほうしん)』かもしれないという疑いも浮かんだ。
 帯状疱疹とは、水疱瘡(みずぼうそう)と同じウイルス(Variccela-zoster
virus)によって起こる病気で、ほとんどの人は子供の頃に水疱瘡にかかるが、このウイルスは、水疱瘡が治っても神経節の中に潜んでいる。
 そのため大人になってからも、疲れが溜まったり、体の抵抗力が落ちた時にウイルスが再び暴れ出し、帯状疱疹として発症する事がある。
 発症のプロセスとしては体の、あるいは顔の左右どちらかがチクチクと痛み始める。これは、ウイルスが神経節に潜んでおり、その神経に沿って発症するためである。
 やがて痛みが強くなり、神経に沿って赤い発疹や水ぶくれが帯状に現れる。
 発症する箇所は様々ではあるが、胸から背中、お腹などに現れる事が多く、次いで顔や頭、手足にも現れる事がある。
 ただし、一度に2ヶ所以上の部位にできる事はほとんどない。
 もし、帯状疱疹だとすれば相手はウイルスなので漢方薬で治療するのは難しい。
 無駄に漢方薬を購入するよりは、まずは病院での検査を勧めた。
 名古屋市昭和区で起きた、高校3年の少年が交際相手の27歳の女性の子供を虐待して死亡させた事件の報道をテレビでやっているのを観た。
 番組のコメンテーターが、少年と子供の母親との不倫に触れてケシカランと怒っていたが、その根拠が「そういう事に興味を持つ年頃だろうがまだ早い」ってのはどんなもんかね。
 早いか? 昔は、15歳で元服なのだから、むしろ遅いだろう。
 高校生がセックスをするのが早いというよりは、私は高校生に対する性教育の方が遅くて、しかも的外れなせいじゃないのかと思うのだが。
 どうも性教育というと、一緒に“愛”についても教えなければならないという風潮があるが、現実には愛の無いセックスもあれば、セックスから始まる愛もある。現実を踏まえない教育に意味はあるのか?
 今回の少年が相手の女性とどのような関係だったのかは詳細は分からないが、もしセックスの関係があったとしたら、その子供を虐待したというのは私からすると“頭が悪い”としか思えない。
 相手の女性を愛していたのならば、愛してる人が大切にしている物(あえて“物”と書くが)は大切にするべきだろうし、たとえ体だけの関係だったとするならば、相手の女性との関係を保つためには、その子供は利用するか、もしくは決して手に触れてはいけない存在だったはずだ。
 以前にイジメや差別に関する事でも書いたが、嫌なら嫌で、積極的に手を出す(今回は足で蹴ったらしいが)必要は無いだろう。
 (10月12日の日記参照)
 そして、やってしまったがために逮捕されて、女性とセックスできなくなったとしたら、その損失の方が大きいんじゃないのかね、ヤリタイ盛りとしては。
 その辺のいい加減な情報誌に任せないで、『How to SEX』とか、『彼氏彼女の事情』みたいな性教育が必要なのではないかと思うぞ。
 もっとも、“秘め事”だから楽しいってのもあるからねぇ、教わるもんじゃなくて自分で経験していくしかない事ではあるな。
 早いとか遅いとかではなく、より多くの選択肢の中から判断していく力を養う事が大事かなと思う。
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◆10月24日(金)/2003年◆
 桔梗湯(ききょうとう)を欲しいという患者さんが来店。
 咽喉が痛くなり、前にウチで購入した分があったので飲んでみたところ、すぐに改善したので、予備に置いておきたいとの事。それはなにより(^.^)
 合わせて、肩こりの相談もされた。
 肩は上がるのだが、背中に手が回らなくなったという。
 五十肩などの加齢によるものであれば、二朮湯(にじゅつとう)が向いているし、一般的な肩こりであれば葛根湯(かっこんとう)でも充分に対処できる。
 そう話をすると、まずは二朮湯を試してみるとの事。
 一方、葛根湯の方も風邪の初期に使えるので、常備しておくためにとお買い上げ。
 女子大生のMちゃんに誘われて、飲みにお出かけ。
 Mちゃんが大酒飲みなのは知っていたが、彼女と飲み屋に行くのは初めて。
 そうか、成人したんだよねぇと感慨深い。
 Mちゃんは、中学生の頃から“育てて”いたのだけれど、大学生になって新しい彼氏ができたという事で私は振られてしまった。
 ……と書くと、なんだかアブナイ感じがしてよろしい(笑) 
 正確には、まだ中学生だったMちゃんに付きまとうストーカー野郎(私よりも年上)がいて、その退治をした事で慕ってくれたのだ。
 以来、交際を続けたものの私の方は結婚してしまい(一時は破談させてやるという勢いだったが、自分がストーカーになるのを嫌って断念)、「不倫でもいい」と宣言して大学受験に望み、大学に通うようになって視野が広がったのか成長したのか「憧れと恋愛の区別がついていなかった」と言って、先に書いたように新しい彼氏を紹介された。
 ううむ、ドラマが1本書けそうだなコレ(・_・)
 で、なんで今回呼び出されたのかと思ったら、その新しい彼氏との関係が進む中で、他に言い寄ってくる男性が2人いて、それをどうしたらいいものかと相談された。
 おおっ、お前も男を手玉に取るようになったか(⌒▽⌒)
 と言ったら、「違うよ~」と否定した。いや、彼女が困っている理由は分かっている。
 優しいというかなんというか、振った相手を可哀相だと思い、また、振って関係が壊れる事、相手に嫌われる事を極端に恐れるのだ。中学時代のストーカー野郎に付きまとわれた時もそうだったけど、変わってないねぇ。
 俺の事は、振ったくせに(笑)
 それは、「許してくれそうだったから」とか。うう…、“いい人”は“いい男”にはなれないんだね。
 と返したら、「女の敵だから、いい人じゃないでしょ」とツッコミを入れられた。
 左様で_(._.)_
 で、なんでそれを私に相談するワケ?
 そう尋ねたら、「いや、どうやって振ってるのか聞きたかったから」と言う。
 俺は振られた事はあっても、自分から振った事はありません(苦笑)
 そんな“もったいない”事できるほど恵まれてないもの。
 何もしなくても言い寄られるなんてウラヤマシイぞ(´¬`)
 とまぁ、冗談混じりに話を聞いていたのだが、どうも嫌なニオイもする。話からすると、2人とも相手の女性の事をちっとも考えてない印象を受ける。
 あっ、自分と同じニオイがして嫌な感じがするんだな、私σ(^◇^;)。
 となると、振る振らないよりも、自分の中で一線をどこに引くかを決めておいた方がいいんじゃないかとアドバイスした。
 下手に許していたら相手の行動と想いはエスカレートするばかりで、それこそ途中で関係を切るのが難しくなる。
 そして、早いところ新しい彼氏に押し倒してもらいなさい。
 どちらかというと男の方が八方美人で、どんな女性にもイイ顔をしようとするけど、女は好きな男性にハマると他の男には冷たくなるもんだから(笑)
 とまぁ、酔いが回ってきて、あまりアドバイスにならなくなってしまった。
 だって、Mちゃんの飲むペースが凄いんだもの。焼酎・ウィスキー・ウォッカと続けて、なぜ酔わないんだお前は(^-^;
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☆締切:2003年10月27日から4日間
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