タイトルは思いつきませんでしたが、咳についての解説です。
咳もまた、風邪とは限らないので、発熱や関節痛となどが無いようであれば、咳止めを検討しましょう。
- タグ別アーカイブ: 風邪
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【動画】風邪にはお気をつけて！風邪薬の選び方part2
風邪の症状と思われている鼻水・鼻づまりも、風邪とは限りません。
まずは、鼻炎薬を検討しましょう。
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【動画】この季節がやって来た！風邪薬の選び方part1
まず「風邪」は、正式には「かぜ症候群」と呼びます。
そして医学的には「上気道炎」のことを指し、原因の90%以上はウイルスとされています。
よく、ご自分で「風邪だから」と言われることが多いですが、病気を診断できるのは法律的にも職能的にも医師だけ。
登録販売者はもちろん薬剤師も診断できませんし、それは患者さん自身も同じです。
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治りかけの風邪に風邪薬は不要です！ 薬を使うタイミングも考えましょう
お客様から麻の手袋を求められ、置いていないため綿の手袋の方を案内した。
主訴はアトピーと乾癬で、患部は手の関節だけでなく全身にも出ているそうで、通院はしていて何か内服薬と塗り薬が処方されているという。
漢方薬として『十味敗毒湯』や『温清飲』と『排膿散及湯』を紹介したところ、お客様はまだ漢方薬を使った事は無いというので、担当医に相談してみるよう勧めた。
その後、他のお客様がレジに来たため綿の手袋を買っていかれたかどうかは分からない。
お客様が『新コンタックかぜ総合』を購入されたが、患者であるご主人の主訴は鼻炎と咳が少しで、すでに日が経っており症状は弱まってきているというため、薬を飲まなくても良いのではと伝えた。
特に総合風邪薬の効能は「諸症状の緩和」で、そのために身体機能を落としてしまうから、むしろ治りを遅らせてしまう。
夕飯は刺身だというので温かい物も一緒にと勧めると、鍋の残りで雑炊にすると言われて、「ぜひそれを」と答えた。
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下痢止め薬を長期連用すると、それが下痢の原因になるかも？
夫婦のお客様が来店し『ベンザブロックＬ』を購入されるさいにヒアリングしたところ、患者であるご主人の主訴は喉の痛みだけというから、咳止めや鼻炎薬の成分が体には不要な物で体への負担が大きくなってしまうため、喉の痛みに効能を特化した『ペラックＴ』や鎮痛剤を使う方法を提案したうえで、お買い上げいただいた。
また、喉への刺激を避けるために胃に優しい食事を勧めると今夜はラーメンのつもりというので、食べ過ぎにも注意するようお話しした。
喉の痛みというのは風邪とは限らず、胃炎の可能性も考えられるからだ。
高齢のお客様が『ストッパ下痢止めEX』を買いにみえたけれど、成人の息子さんが毎日のように服用していて受診したことは無く、『ビオフェルミンＳ』も服用してるというので、難治性の病気が隠れている可能性もお話しして受診勧奨した。
下痢止め薬の処方内容にもよるが、多くは内臓の働きをわざと悪くすることで下痢を止めるので、常用していると便秘になるばかりでなく胃腸の消化機能も低下して、ますます下痢の原因となってしまう可能性もある。
そのため、普段使いに『桂枝加芍薬湯』を紹介したところ、『ストッパ下痢止めEX』の購入を取りやめてお帰りになった。
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患者本人に連絡が取れる時には、そのままヒアリングさせてほしい
『パブロンＳα』を手にしたお客様から風邪薬の相談を受け、総合風邪薬でも製品によって性格が異なることを説明したところ、海外に行くというので海外で入手しにくい薬を用意するよう勧めて、風邪にも胃腸炎にも使える『柴胡桂枝湯』を紹介した。
すると『正露丸』も求められ、大幸薬品と他社製品でも処方が異なることと、通常の糖衣錠でも中身が違うことをお話ししたところ、『パブロンＳα』と『柴胡桂枝湯』を購入された。
昔からある『正露丸』の基本の処方は大幸薬品と変わらないが、他社製品では下痢をより止めやすくなるためにロートエキスが入っている。
しかし、食中りなどの場合には下痢をピタリと止めてしまうのは好ましくない。
一方で、トイレ事情が悪いであろう海外ではロートエキスが入っている方が助かるという考え方もある。
さらに、糖衣錠の方は炎症と痙攣を抑える成分が抜いてあり、腸には味覚や嗅覚があるため、匂いも効果を発揮するのに必要だから、匂いのする通常のほうが良い。
でも、海外に持っていくのに匂いがしない方にしたいという気持ちも分かる。
だから、その方針はお客様自身に決めてもらわなければならない。
それからお客様には、家にステロイド剤と抗生物質の塗り薬があれば、持っていくよう勧めた。
海外で虫に刺されたり植物にかぶれた場合にステロイド剤が役に立つし、日本でなら擦り傷は消毒をせずとも水洗いするだけで大丈夫だが、海外では抗生物質があった方が安心である。
お客様が消毒薬の『デシンＡ』をレジに持ってきたけれど、ご主人が家でけ怪我をして患部は腫れているというため、適応しないことを説明した。
そして、炎症を抑えるステロイド剤と化膿止めの抗生物質が入った『テラ・コートリル』か『クロマイＰ軟膏』を提案したところ、お客様がご主人に電話で連絡を取り、購入をやめてお帰りになった。
どういうやり取りがあったのかは分からないが、患部がズキズキ痛むようであれば病院を受診するよう勧めた。
患部の詳細が分からないため、ステロイド剤と抗生剤のハイブリットを提案したけれど、実はステロイド剤は皮膚の免疫力を落として細菌の繁殖を促してしまう可能性があるため、抗生物質のみの『ドルマイシン軟膏』の方を本来は優先的に候補にしたかったところ。
ううむ、患者本人に連絡が取れるというのは良いことなので、ご主人と電話を代わってもらいたかったな。
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風邪薬は「風邪でも絶対に休めない」ときに使うのではなく、使うのなら休むべきときです
お客様が『パブロンSゴールドW』を購入されたんだけれど、患者であるご主人の主訴は鼻水と少し咳があるだけとのことだった。
総合風邪薬に入っている解熱鎮痛剤や鼻炎薬、咳を鎮める成分は、いわば体の機能を落とすことで症状を緩和したように見せかけるだけ。
いわば、風邪と喧嘩しているのを「まぁまぁ、喧嘩しないで」と体の側を止めているだけで、原因となるウイルス側は暴れたままとなるため、余計に長引かせてしまう可能性がある。
明後日から出張というから、咳が少しならば使うにはまだ早いことを伝えると今日明日は休めるというので、服用して体をゆっくり休めるようお話しした。
この、「体を休める」というのは「内臓も含めて」であることを説明し、食事も消化に良い物にして量を控えさせるよう勧めたところ、今夜は鍋物だそうだから、それは良いことですねと伝えた。
ただし鍋物は食べ過ぎがちだから、その点を注意するように付け加えた。
常連のお客様から喉の痛みの相談を受け、咳は無く、すでに『ペラックＴ』を服用したというので継続するよう勧め、家に鎮痛剤があれば併用しても良いことを伝えると無いとのことで、『バファリンＡ』は値段が高いと言われたため、同じ成分の『バリファックス』を案内してお買い上げいただいた。
喉を刺激しないために、食事は噛まないで済む消化に良い物に変更するよう伝えた。
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薬は成分の種類が多いほうがお得!? 損得で考えたら、体への負担は損だと思います
夫婦のお客様が『パブロンＳα』と『パブロンＡゴールド』を見ていて、レジに持ってきたのが『総合風邪薬クニヒロ』と『バファリン Ａ』だったのでヒアリングしたところ、置き薬とのことでそのままお買い上げいただいた。
ただ、総合の風邪薬には必ずと言っていいほど咳止めの成分が入っており、不要な成分を体は処理しなければならず、体に負担がかかっしまう。
だから鎮痛剤と鼻炎薬と咳止めを別々に用意しておいて、症状に合わせて使う方法もあることを伝えたところ、いつも喉の痛みから始まるというので、そういう時には風邪薬の前に『バファリンＡ』を使うようにとお話しした。
また、喉の痛みだけだと風邪とは断定もできなくて、胃炎の可能性があるため、早い段階で消化に良い食事に切り替えるよう勧めた。
親子と思われる成人の女性が、『パブロンメディカルＴ』と『ペラックＴ』で迷っているようだったので声をかけてみたところ、主訴が喉の痛みのみとのことから、後者を勧めてお買い上げいただいた。
患者である本人は風邪と断言していたけれど、風邪かどうかは職能的にも法律的にも医者でなければ診断はできず、喉の痛みは胃炎など他の可能性もあることと、どちらにしても噛まないで済む食事をと勧めたところ、もう夕飯は食べたとのことだった。
「では、明日の朝を消化の良い物に」と伝えた。
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子供の症状や好みなどを親が思い込みで決めている場合もある
お客様から『龍角散』を求められ売り場を案内すると、『龍角散ダイレクトマンゴートローチ』を選ばれたので、念のため去痰剤が入っていないことを伝えると、患者は子供だという。
『龍角散ダイレクトスティック』の方には患部を冷やす成分の他に去痰剤が入っているのに対して、『龍角散ダイレクトマンゴートローチ』に入っていないのは、舐めることにより喉を潤すからだろう。
水無しでも解ける顆粒タイプにするか、トローチタイプで舐めるかは本人の好みもあるだろうから、確認してみてはどうかと提案したところ、お客様が電話で子供に確認をして、そのまま『龍角散ダイレクトマンゴートローチ』を購入された。
細かなことではあるが、子供の症状や好みなどを親が思い込みで決めている場合もあるから、本人への確認は必要だと思う。
子供は咳もあるというため、 胃に負担がかかると咳が酷くなることをお話しし、消化に良い食事に切り替えて量を控えさせるようにと伝えた。
お客様から『新ルルＡ錠』が良いか尋ねられヒアリングすると、子供が喉の痛みを訴えているという。
咳が無いのであれば、『ペラックＴ』や『龍角散ダイレクトスティック』など喉に特化した薬や、アセトアミノフェン製剤の鎮痛剤でも良いことを説明すると、『葛根湯』が家にあるというお話だった。
しかし上半身を温める『葛根湯』は余計に喉の痛みを強めかねないので、反対に冷やす『銀翹散』を勧めると、お買い上げいただいた。
また喉の痛みは風邪とは限らず、胃炎の可能性もあることをお話しし、どちらにしても消化に良い食事に切り替えて、喉への刺激も減らすのために噛まないで済む食材や調理法をと伝えた。
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咳が無いのに総合風邪薬を使うと、風邪で体がだるくなったのか副作用のせいなのか見分けが難しくなります
お客様が『ルキノンエースα』をレジに持ってきたけれど、患者は奥さんで、微熱と体のだるさが主訴であり、咳は無く明日も出勤というため『柴胡桂枝湯』を紹介してみたものの、粉薬は駄目だとのことだった。
総合風邪薬に入っている咳止め成分には麻薬系の物があり、それは余計に体をだるくさせてしまうので、鎮痛剤だけを使うことを提案し『バファリンルナｉ』を案内すると、『柴胡桂枝湯』と一緒に購入された。
普段は粉薬は駄目と言っていても、目的とリスクを検討すれば使うかもしれないという判断か。
患者さんの代理で薬を買いにいらした場合、その代理人の言うことが本当に本人の要望や判断と一致しているのかという問題があるので、可能であれば連絡できるのが望ましい。
奥さんは普段は入浴せずシャワーのみとのことだったが、自分で発熱してエネルギーを消費させるより入浴した方が良い事をお話しし、消化によるエネルギーのロスを抑えるために消化に良い食事をして量を控えめにとも付け加えた。
お客様から子供の喉の痛みに『のどスプレー』のイチゴ味を求められたけれど、うちの店には置いていないことと消毒系より抗炎症剤の入っている方が良いと考えられことを説明した。
そしてアズレン製剤のスプレーに麦芽糖が入っている物を紹介すると、お買い上げいただいた。
喉の痛みだけでは風邪とは限らず、胃炎でも起きるため、どちらにしても消化に良い食事に切り替えるよう勧めた。
