ゆっくり登録販売者＠北園茶房

　夫婦のお客様が来店し『バンテリンクリームEX』を購入されるさいにインドメタシン製剤で良いのか確認したところ、ピンとこなかったようなので、成分によって鎮痛効果や浸透力が違うことを説明した。

　患者はご主人で主訴はスポーツによる筋肉痛というため、予防として『疎経活血湯』で血流を、『防已黄耆湯』で水分代謝を良くしておく方法を教えると、加齢による腰痛の場合を尋ねられたので『牛車腎気丸』を紹介した。

　ただ腰痛について病院に行ったことは無いというため、 腰痛を放置していたらガンだったという事例を引き合いに、大病を見逃すことのないよう受信はしておいた方が良いことをお話した。

　夫婦のお客様が『イソジン』をレジに持ってきたけれど、毎日うがいをしているそうなので水道水で充分なことと、『イソジン』により体を守る菌も倒してしまったり、刺激物なため粘膜を荒らす弊害もあることを説明したところキャンセルとなった。

　またインフルエンザの予防には、手洗いと手の触れるものの拭き掃除が大事なことを伝えた。

　高齢の夫婦のお客様が来店し、『マグネループ』や『ピップエレキバン』などの「磁石磁気医療機器」の効果について質問を受け、有効性を示す論文などのエビデンスが存在しないことを説明した。

　確かに医療機器として認証されてはいるが、それは製品が体に直接触れる物であるため安全性を考慮しなければならず、効果があるから認証されているというよりは、「体に害が無い」から認証されているにすぎないのだ。

　既存の論文にしても利用者を対象にしたアンケート調査程度で、科学的に作用機序が証明されたことは無い。

　もし本当に効果があるとするのなら、強力な磁場で画像撮影するMRI検査でも体が何らかの影響を受けるはずである。

　ちなみに顎の手術で針金を入れられた私は、 MRI検査を受けると口の中を火傷してしまう可能性があるためできない。

　お客様には温める方が効果が期待できることをお話して『葛根湯』を提案すると、パッケージの効能書きに「肩こり」とあるのを見て驚かれた。

　今回は、『めぐりズム蒸気の温熱シート』をお買い上げいただいた。

　若いお客様が『ルルアタックEX』をレジに持ってきたが、喉の痛みと微熱があるものの咳は無いそうなので、『イブ』や『バファリン』などの解熱鎮痛剤と『ペラックＴ』との組み合わせを勧めた。

　しかし風邪薬を希望されたのと、明日は休めるとのことから、そのままお使いいただくことになった。

　お客様には、風邪薬に入っている咳止めの成分には覚醒剤系と麻薬系とがあり、特に麻薬系は体をだるくする副作用があるため、咳が無い時に使うと風邪でだるいのか咳止めでだるくなったのか見分けがつきにくくなることを説明した。

　例えば、喉の痛みや微熱が風邪の初期症状だったとして、咳が無い段階で麻薬系の咳止めの入った風邪薬を使うと、体がだるくなって抵抗力が落ち、風邪薬を飲むことで本格的に風邪に進行してしまうという本末転倒なことが起きる可能性があるのだ。

　それからお客様には、風邪をひいて体を休めるというのは内臓も含めてなので、無理に栄養を摂ろうとせずに消化の良い食事を量を少なめにと伝えた。

　夫婦のお客様が来店し、ご主人から冷感のしない湿布薬をとの注文を受けたけれど、メントールが入っている限り冷感があることを説明した。

　主訴はゴルフによる腰痛とのことで、どうして多くの外用消炎鎮痛剤にメントールが入っているかといえば、人間の神経は割と騙されやすく冷たく感じさせることで痛覚神経が麻痺するからだ。

　痒いところを叩くと、痛みで痒みが誤魔化されるようなものだ。

　虫刺されにも使う『キンカン』は冷感の逆で、灼熱感を与えることで痒みを誤魔化す。

　お客様のお話によると、病院から処方されていた『モーラステープ』は冷たくなかったというため、処方薬は単味剤が多く市販薬とは設計思想が異なる事をお話したうえで、メントールが主成分ではなく添加物として入っている『リフェンダフェルビナク』を案内してお買い上げいただいた。

　少しでも冷感を緩める方法として、人間は体温より低い物は必ず冷たく感じるから、貼る前の湿布をコタツの上に置いておき、温めてから貼る方法を教えた。

　また加齢による腰痛について尋ねられたので、腎機能の低下と関係することをお話し、『牛車腎気丸』を紹介した。

　先月に、降圧剤を処方されているのに血圧を下げる薬をと頼まれて『七物降下湯』を案内し、売るか売らないか悩んだ末に販売したお客様が再訪した。

　服用したところ調子が良かったとのことで、追加を購入された。

　継続するのであれば、担当医に処方してもらえないか相談してみるよう勧めた。

　お客様のお話では、『七物降下湯』を服用したら運動しても血圧が上がらなかったそうだ。

　ううむ、それもどうか(^_^;)

　お客様が『めぐリズム』のホットアイマスクを購入されるさいに、お湯に浸したタオルでも代用できることを伝えると、やはり目の周りは温めた方が良いのかと訊かれ、目の血管の細さや温めて拡張することで栄養が運ばれやすくなることを説明した。

　主訴は疲れ目で、若いのに睫毛が白くなっていたため腎の機能と関係することをお話し、お腹周りを温めるために腹巻きや二枚履きをと勧めた。

　それから腎を補助する物として、『牛車腎気丸』を紹介した。

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　お客様が『五虎湯』を購入されるさいにヒアリングすると、以前にも咳に使ったことがあるということだったが適応については知らないようだったので、夜の激しい咳き込みに向いてることを説明すると合っているようだった。

　喋ろうとしたり食事をする時に息をすると咳が出るような場合には、上半身を潤す『麦門冬湯』の出番となる。

　今回のお客様の咳は、上半身に熱が篭もっている可能性が考えられることをお話して、下半身を入浴などで温めて熱を循環させるよう勧めた。

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　額に傷を負って、やや出血しているお客様が閉店作業をしてるところに現れ、ちょっとビックリ。

　患部は水道水で構わないので水洗いして、家に抗生物質の塗り薬があれば使うようお話したところ、ちょうど病院で処方された薬を持ち帰る途中で電柱に頭をぶつけてしまったのだとか(^_^;)

　湿潤療法を知らないようだったため紹介したうえで、普通の絆創膏をお買い上げいただいた。

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　やや高齢のお客様が膝用サポーターを購入されるさいに、膝痛や腰痛にグルコサミンやコンドロイチンの効果について質問を受け、毒にも薬にもならないことと、目や皮膚などにも使われるため狙ったところには行かないと説明したところ、整形外科の医師からも「役に立たない」と言われ、内科の医師には「気持ち程度には」と言われたそう。

　さもありなん。

　外科医からは手術を勧められているものの、手術をした人の話を聞いて術後の痛みなどが怖く、決心がつかないという。

　術後の治りとリハビリの事を考えると、体力のあるうちの方が良いのではとお話した。

　お客様からは「加齢のせい」と言われたので『牛車腎気丸』と比較しながら『疎経活血湯』を案内してみたが、膝痛に冷えが関係するようだったため『桂枝加朮附湯』を紹介し担当医に相談してみるよう勧めると、外科医は薬を出したがらないと言われて、似た処方の『桂枝加苓朮附湯』を案内したら購入された。

　おくすり手帳に市販薬も記録して担当医に報告するようお願いすると、先生は怖いから嫌と言い、調剤の薬剤師さんは相談しやすいというので、その薬剤師さんにはお話するようにと勧めた。

　患者さんに医師による治療だけを勧めるのもなんか違うし、さりとて安易に他の薬の使用も勧められないし、患者さんを説得する立場でもないし。

　うむぅ、登録販売者の立ち位置は難しい……。

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　お客様が『チクナイン』(辛夷清肺湯)をレジに持ってきたさいに使用経験を尋ねると初めてとのことだったので、比較として鼻水と鼻づまりを行ったり来たりする場合の『葛根湯加川きゅう辛夷』と、鼻づまりで夜も寝られないくらいの時に使う『荊芥連翹湯』を紹介したところ、鼻づまりというより鼻の奥で苦い味がするというため、胃の不具合の可能性を伝えたうえで適用すると考えられることを説明し、そのままお買い上げいただいた。

　消化に良い食事を勧め、お客様がタバコ臭かったので咳になった場合の『ダスモック』(清肺湯)も紹介した。

　シャワー派のうえ朝に浴びるというので、皮膚が薄くて太い血管が通っている首筋辺りや背中にシャワーを浴びるよう伝えた。

　登録販売者としては、少なくとも薬を購入されるさいの適応の確認はして、自動販売機にならならずに情報提供はしないとね。

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　高齢のお客様から疲れ目に「高いのはどれがイイんだ？」と目薬の説明を求められたため、価格と効き目には直接的な関係は無いことを伝えたうえで、800円～1500円の価格帯の物を紹介し、『スマイル４０ＥＸゴールド』をお買い上げいただいた。

　熱いお湯に浸したタオルを目に当て、細い血管を開いて血流を良くすることも大事なことを伝えた。

　自分が貧乏性なもんで、どうも高価格帯の商品を勧めにくい。

　登録「販売者」という職名なれど、自分は商売には向いてませんな。

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　常連のお客様が来店し、爪割れに塗る薬をテレビＣＭで見たというのだけれど銘柄が分からず、「青かった」という情報を頼りに『プレミアムリッチネイル』を案内してお買い上げいただいた。

　家ではテレビを見ることが少なく、もっぱらレンタルDVDや動画サイトを観ているから、テレビＣＭとか情報番組での健康情報に疎くて困る(^_^;)

　お客様は、最近になって爪が割れやすくなったそうだけれど、以前から複数の処方薬を服用しているため、副作用のことも考えて担当医に相談するよう勧めた。

　加齢による爪割れであれば、『牛車腎気丸』を紹介したいところではある。

　高齢の常連のお客様から、腰痛に貼る薬は家にあるから飲み薬をとの注文受け、イブプロフェンとアセトアミノフェンを合わせカフェインの入っていない『グレランビット』を案内して、お買い上げいただいた。

　山スキーで骨折して足にブレードが入っているお客様で、寒くなってきているため患部を温める『桂枝加苓朮附湯』も紹介した。

　お客様からは「久しぶりね～」と言われたので、「薬売りには用が無いのが一番です」と答えた。

　高齢の夫婦のお客様から育毛剤の相談を受け、『カロヤンプログレＥＸ』が効かなくてメーカーにクレームを入れたいというため、第１類でうちの店には置いていないが『リアップＸ５』を勧めた。

　養生として、シャンプーで毎日洗わずに、獣毛ブラシで毛の汚れを取りつつ、熱すぎないお湯で洗う方法を案内した。

　ただ、『リアップＸ５』は使用を中止するとまた毛髪が後退してしまい継続的に使う必要があるため、年間の費用を考えるとカツラも検討してみてはと提案した。

　昔は眼鏡は嫌がられるものだったが今はファッションとして確立していて、カツラも同じように認知されてきているので。

　お客様から『ドクターネイルディープセラム』を求められて売り場を案内すると、価格が高いというため、爪割れには『サカムケア』でも代用できることをお話して、そちらをお買い上げいただいた。

　お客様は膠原病のせいかもと言われたけれど、担当医には相談していないというので、科目が異なったり症状が関係するか分からなくても、担当医には相談するよう勧めた。

　また爪割れは腎機能の低下も影響するため、『牛車腎気丸』を紹介した。

　ちなみに、高齢者が塩分を控えた方が良いのは実は高血圧だけではなく、腎臓の衰えも理由なんである。

　夫婦のお客様が外用消炎剤の棚で迷ってる様子だったので声をかけてみたが、案内は断られた。

　しかしその後も長考してるようだったため、主成分によって鎮痛効果や浸透力が違う事をお話しすると、ようやく興味を持たれ、奥さんが腰痛とのことから鎮痛効果と浸透力のバランスが良いフェルビナクのパップ剤を案内してお買い上げいただいた。

　お客様から便秘薬を求められたが、病院から処方されている内服薬が効かなかったからというのに、その薬が何なのかは分からないという。

　となると、同じ成分の物の可能性がある内服の便秘薬は案内しにくい。

　浣腸の経験は無いというので、お腹への刺激が穏やかな座薬タイプの『新レシカルボン』を勧めてみたが、価格の安い浣腸の方を購入された。

　お客様には、便秘薬も成分によって効き方が違うため、市販薬を買うさいにはお薬手帳を持参していいただくようお願いした。

　いや、お薬手帳はいつでも持ち歩くのが一番なんですが。

　お客様が『キャベジンα』と『Ｑ&Pコーワｉプラス』と『防風通聖散』をレジに持ってきたため、『キャベジンα』と『防風通聖散』は飲み合わせに気をつけた方が良いことを伝えたところ、主訴は睡眠時に胃液が上がってくることだと分かった。

　そして、『パンシロンキュア』が効かなかったというため『半夏瀉心湯』を案内したのだけれど、パッケージが気に入ったのか『ギャクリア』(六君子湯)を購入された。

　『半夏瀉心湯』の瀉心というのが「上がってくるものを降ろす」という意味があり主訴に適しているとはいえ、胃が働きすぎているのに対して、『六君子湯』は食が細い人や疲労時に向いてることを説明したところ、どうやら思い当たるらしく症状に対しては『六君子湯』もまた適応する。

　養生法についてお話すると「薬で治したい」とのことだったが、入浴せずにシャワー派だというため、皮膚が薄くて太い血管が通っているところを重点的に浴び、今回の場合は背中側に浴びる時間を多くするように伝えた。

　お客様が『アットノンＥＸ』と『ムヒＳクリーム』をレジに持ってきたけれど、主訴は虫刺されで痒みが強いというので『ムヒＳクリーム』を『液体ムヒＳ』に変更するよう提案し、その組み合わせでお買い上げいただいた。

　『ムヒＳクリーム』と『液体ムヒＳ』を、剤形が違うだけの同じ薬と思ってる人は多いけれど、成分が別物なので気をつけてもらいたいところ。

　これは他の薬にも言えることで、剤形が違うと中身が違うというのは珍しくない。

　お客様に、虫刺されの痕の修復のために入浴を勧めると、時間が無くてシャワーだというため、疲労回復のためにも寝る時間を削ってでも入った方が良いことをお話した。

　そのうえでシャワーだけで済ませる場合には、皮膚が薄くて太い血管のところに集中的に浴びて、髪や体を洗っている間はシャワーに背を向け少しでも長く背中に浴びるよう勧めた。

　高齢のお客様から水絆創膏を求められたが、爪割れに使うというので透明なネイルでも代用できることを伝えると、家に『ドクターネイル ディープセラム』があるというので、そちらを先に使うよう勧めた。

　そして内服薬として『牛車腎気丸』を案内したところ、以前にも同じ相談を受け漢方に詳しい病院を紹介したのに、まだ行っていないという。

　ありゃん(^_^;)

　やや高齢のお客様から、当初は『求心』を求められたので売り場を案内したけれど、探している錠数の物が無いとのことだった。

　ただ、動悸は心臓以外の機能の低下も関係することをお話して『牛車腎気丸』を紹介すると、腰痛もあるとのことでお買い上げいただいた。

　お客様からウオノメの相談を受け、ウオノメに気付いたのは１ヶ月前くらいとのことだった。

　うーん、１ヶ月も経っちゃってると治るのはその三倍くらいの期間はかかるよなぁ。

　『ウオノメコロリ』と『イボコロリ』の主成分は同じで、いわば皮膚をわざと腐らせて新陳代謝を促すのが目的なことと、液剤の『ウオノメコロリ』には乳酸を加えて表皮を早く剥離させる作用があることを説明した。

　そしてウオノメはイボと違い芯があるので完治には日数を要することをお話して液剤タイプを勧めたけれど、本日は『ウオノメコロリ』のテープタイプをお買い上げいただき、入浴はしているというので新陳代謝のためにも続けるよう伝えた。

　お客様から目尻の痒みと肌荒れを相談され、病院で何か目薬を処方されたようなのだけれど内容は分からず。

　そのうえ普段から目薬を使ったことが無く、患部が目そのものではないため使用していないという。

　お薬手帳を持っていなくて、処方された薬も使っていないというのは、どうにも困る。

　さらに、他の店で『キュアレアａ』を自分で選び購入したものの、説明書には目の近くに塗らないように書いてあり、やはり使っていないそうだ。

　いや、その判断は正しいんだけど、じゃあどうして処方された薬の方を使わないのかと(^_^;)

　ああ、目薬を使ったことが無いからだっけ……。

　目元の痒みに抗炎症剤の入った目薬を塗る方法があることを説明し、まずは処方された目薬を使うよう勧め、本日はお帰りになった。

　常連のお客様からギックリ腰の相談を受け、なったのは今日とのことなので鎮痛効果が高く浸透力のあるジクロフェナクトリウム製剤を勧め、『ボルタレンゲルEX』をお買い上げいただいた。

　以前に湿布タイプでかぶれたとのことだったけれど、患部の清浄が影響することを伝えた。

　たとえお風呂上がりでも、タオルの生地や汗に空気中のホコリなどを巻き込んで貼ると、それがかぶれの原因となるのだ。

「めんどくさいわね」言われてしまったけれど(^_^;)

　夫婦のお客様が来店し、『ベンザブロックSプラス』を奥さんが購入されるさいに患者と症状について尋ねると、ご主人が鼻づまりとのことだった。

　他に咳などの症状は無いと言うから鼻炎薬で充分なように思うのだが、患者であるはずのご主人の方があまり話に興味無さそうだった。

　養生として、入浴することと温かい物を積極的に飲むようお話したさいも、ご主人の方は聞いていなかった。

　常連の夫婦のお客様から『ユリナール』(清心蓮子飲)について尋ねられ、疲労性の膀胱炎に適応することを説明したところ、病院で間質性膀胱炎と診断され口渇が起きるため『牛車腎気丸』が処方されたものの、やはり口渇があるという。

　一応、担当医から別な漢方に詳しい医師を紹介されていて、それまでのつなぎに『ユリナール』を使うか考えたようだ。

　なにしろまだその漢方に詳しい医師には会っていないのだから、まずはその医師の方に相談してみるよう勧め、本日はお帰りになった。

　やや高齢のお客様から、喉の奥の痰が気になるということで相談を受け、病院には行ったそうだけれど処方された薬の内容は不明で医師からは「歳だから」と言われた模様。

　『龍角散ダイレクト』を案内しつつ、体内が乾燥してる可能性もお話して『麦門冬湯』を紹介したところ、寝ていると喉が熱い感じがすると言うので胃炎や逆流性食道炎かもしれないと付け加えると『麦門冬湯』を購入された。

　当初は「胃は丈夫」と言っていたけれど、健脚な人ほど疲労による足のダメージに気づきにくいということをお話すると納得していただけたようだ。

　そして冷たい物をよく飲み、入浴せずにシャワーだけだと言うので、内臓を積極的に温める工夫が必要なことを伝えた。

　体は患部を炎症させることで血流を集めて修復しようとするから、冷やすのは邪魔をすることになるし、冷やされるのに抵抗してもっと炎症しなきゃと頑張ってしまう。

　まずは体に、「頑張って炎症しなくても温めるから安心して」と教えてあげるのが大事。

　そのために温かい物を飲食して入浴し、お腹周りを温める。

　腸は「第二の脳」と呼ばれるほど神経細胞が分布しており、その数は5000万個～1億個はあるという。

　つまり、お腹周りを温めてやれば体の方も「ああ、頑張って炎症しなくても良いんだ」と学習してくれるという訳。

　夫婦のお客様が口内炎パッチを求めて来店されたが、売り場を案内すると塗り薬があることを知らないようだった。

　患者はご主人で、発症したのは３日ほど前のうえ痛くはないということから、炎症を抑えるよりも患部の修復を促す『口内炎パッチ大正Ａ』と『口内炎軟膏大正Ａ』を案内したところ、『トラフルBBチャージ』が目に付いたようなので、『チョコラＢＢ』でも良いことを伝えると、家にあるのをすでに飲んでいるとのお話だった。

　そのため、そのまま継続するよう勧めて本日はお買い上げは無しとなった。

　痛みがあるようなら、『チョコラＢＢ』に抗炎症剤を加えたのが『トラフル錠』だから、買ってもらっても良かったんだけどね。

　冷たい物が好きだというので、発症中は控えるよう勧め、入浴はしていると言うためそれは続けるようお話した。

　繰り返すけど、口内炎は炎症だから冷たい物を口に含むと気持ちいいのは確か。

　しかし、体の方としては炎症することで患部を治そうとしているため、冷やしてしまうと余計に炎症しようと頑張ってしまうので。

　高齢のお客様から爪割れの相談を受け、『ドクターネイル』を使ったものの、あまり効果が無かったというので内服薬として『牛車腎気丸』の名前を挙げたところ、以前に私から教わり病院で処方してもらっているという。

　これは、失礼しました(^_^;)

　こうして日記につけて覚えておこうとはしてるんだけど、どうにも人の顔を覚えるのが苦手で。

　コンプライアンス上、お客様の氏名を記録することもできないし、困ったもんである。

　『牛車腎気丸』もまだ効果を実感できていないようだったため、「なかなか、エイヤッとは何も治りませんので」と伝えた。